撫觸干預對新生兒生長發育及睡眠質量 的效果評價

張杰

摘要 ?目的：探析撫觸干預的應用對于促進新生兒生長發育和提高睡眠質量的作用。方法：選取2017年5月至2018年2月我院新生兒科收治的140例新生兒為研究對象，回顧護理方法分組，對照組新生兒實施常規護理措施，觀察組新生兒在對照組基礎上實施撫觸干預，整理2組新生兒的體格指標和睡眠時間。結果：出生第28天，2組新生兒的身長、體重、頭圍和平均睡眠時間比較，觀察組均高于對照組， P <0.05。結論：撫觸干預的應用給予新生兒良性刺激，增加睡眠時間，促進新生兒健康成長發育，值得推廣。

關鍵詞 ?撫觸干預;新生兒;生長發育;睡眠時間

中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.014

Effect of Touching Intervention on the Growth and Sleep Quality of Neonates

Zhang Jie

（Beijing Shi Jing Shan Hospital，Shijingshan teaching hospital，Capital Medical University，Beijing，100043）

Abstract Objective： To explore the application of touch intervention to promote the growth and development of newborns and improve the quality of sleep. Methods： 140 newborns admitted to the new Department of Pediatrics of our hospital in May 2017-2018 in February were selected as the research subjects.The nursing methods were divided into groups.The control group was given routine nursing measures.The neonates in the observation group were treated with touch intervention on the basis of the control group，and the physical index and sleep time of the two groups of newborns were arranged. Results： on the twenty-eighth day of birth，the body length，body weight，head circumference and average sleep time of the two groups of newborns were higher than those of the control group， P <0.05. Conclusion： the application of touch intervention can give the newborn a good stimulation，increase sleep time，and promote the healthy growth and development of newborns，which is worth promoting.

Key Words ?Touch intervention; Newborn; Growth and development; Sleep time

新生兒撫觸是通過對新生兒皮膚進行有順序、有技巧的撫觸來形成良性刺激，通過皮膚感受器傳遞到神經中樞，達到促進生長發育的效果[1]。我院對新生兒采取撫觸干預，促進了其健康生長發育，提高了睡眠質量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性收集2017年5月至2018年2月首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院新生兒科收治的140例新生兒的臨床資料，均為健康足月兒，根據護理方法差異分組，對照組70例，男43例，女27例，胎齡37～41周，平均胎齡（39.1±0.4）周;出生體重2 530～3 670 g，平均體重（3 107±275）g。觀察組70例，男40例，女30例，胎齡38～42周，平均胎齡（39.3±0.5）周，出生體重2 500～3 750 g，平均體重（3 112±293）g。2組新生兒一般資料比較，差異無統計學意義（ P >0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組新生兒給予常規護理措施，主要包括新生兒皮膚護理、喂養護理、沐浴護理等。觀察組在對照組基礎上實施撫觸干預：1）撫觸環境準備。室溫調節到28～30 ℃，操作室保持安靜、無菌環境，同時準備好新生兒包被、棉簽、浴巾、潤膚油等，在撫觸操作前播放輕柔、舒適的音樂，營造舒適的操作環境。2）撫觸操作。于新生兒出生后24 h開始撫觸，15 min/次，1～2次/d，于沐浴結束后和喂奶后1 h開始撫觸，撫觸流程為：背部→臀部→四肢→頭面部→胸腹部，由經過專業培訓的護理人員撫觸，撫觸過程中觀察新生兒的神態變化等，當出現疲勞、饑餓哭鬧等反應時，及時停止。3）撫觸指導。在撫觸操作過程和新生兒基礎護理中，給新生兒父母親詳細解說撫觸的操作流程、力度、注意事項等，一步步示范指導撫觸操作，要求新生兒出院后父母能堅持每日給新生兒撫觸，促進新生兒健康成長。

1.3 觀察指標 觀察2組新生兒出生第1天、出生第28天的體格指標（身長、頭圍、體重）和平均睡眠時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件處理計量數據資料，用 （ ±s） 表示，比較采用 t 檢驗，以 P <0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組新生兒出生第28天的身長、體重、頭圍以及平均睡眠時間均高于對照組新生兒（ P <0.05）。見表1。

3 討論

新生兒出生后由于生存環境的驟變，加上新生兒對環境的適應力差，因此更易患病，影響正常生長發育，因此新生兒期的護理干預十分重要[2]。本研究結果顯示：觀察組新生兒出生第28天的體格發育指標優于對照組，說明實施撫觸干預有助于新生兒生長發育。撫觸能通過觸覺以及經絡的刺激使新生兒感觸覺得到刺激，有效增加迷走神經張力，刺激腸胃良性蠕動，增加胃腸激素的分泌，促進攝入營養物質的吸收，從而促進體格發育[3]。另外，撫觸能刺激神經細胞形成和分化，尤其是通過全身的撫觸刺激新生兒的腦神經細胞，使新生兒接受視覺、觸覺、平衡覺等信息和刺激，從而產生全身性影響，促進新生兒健康成長發育。另外，撫觸產生皮膚刺激，增進血液循環，加速新陳代謝，進一步增加攝乳量，促進生長發育。由于新生兒沒有成熟的血腦屏障，通透性大，膽紅素易深入，導致血液中膽紅素濃度過高，引起出生后黃疸問題。撫觸干預則能促進胃腸道蠕動，促進糞便排出，一定程度上具有良好的黃疸防治效果。

本研究結果顯示觀察組的睡眠時間長于對照組，說明撫觸可通過增加新生兒的運動促進體能消耗，加速新陳代謝，使新生兒更易入睡。而且，撫觸干預有助于與新生兒的感情交流，讓新生兒保持愉悅的情緒，產生安全感和幸福感，這也是促進新生兒睡眠的一個重要因素。

綜上所述，撫觸干預有助于促進新生兒生長發育，改善睡眠質量。撫觸給新生兒產生愉悅、舒適、安全的體驗，促進新生兒睡眠，促進身體發育，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 龔凱.游泳及撫觸對嬰兒體重及睡眠質量的影響研究[J].中國實用醫藥，2013，8（9）：230-231.

[2]彭小蘭.撫觸在新生兒早期干預中的作用觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（21）：166-167.

[3]鄭敏.對新生兒進行撫觸和穴位按摩的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（4）：134-135.