觀察微信干預對剖宮產術后母嬰同室產婦 睡眠質量和心理狀況的影響

鄭彩須

摘要 ?目的：觀察微信干預對剖宮產術后母嬰同室產婦睡眠質量和心理狀況的影響。方法：選取2017年1月至2018年3月廈門大學附屬第一醫院行剖宮產產婦84例為研究對象，按隨機數字法分為對照組與觀察組，每組42例。比較最終結果。結果：經護理干預后，2組產婦焦慮情緒均得到一定減少，但觀察組減少程度明顯優于對照組（ P <0.05）;且觀察組護理滿意度、生活水平及睡眠質量明顯更高（ P <0.05）。結論：通過微信干預可更加理解產婦意愿、需求，減少產婦焦慮情緒，提高其生活品質及睡眠質量，臨床護理效果顯著。

關鍵詞 ?微信干預;剖宮產;產婦;焦慮情緒;護理滿意度;睡眠生命質量

中圖分類號：R719.8 文獻標識碼：A? doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.011

To Observe the Effect of Wechat Intervention on Sleep Quality and Psychological ?Status of Rooming-in Periods Puerpera After Cesarean Section

Zheng Caixv

（Department of Obstetrics and Gynecology，First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen，361022）

Abstract Objective： To observe the effect of WeChat intervention on sleep quality and psychological status of rooming-in periods puerpera after cesarean section. Methods： From January 2017 to March 2018，84 parturients with cesarean section in the First Affiliated Hospital of Xiamen University were selected as research subjects.They were divided into control group and observation group according to random number table，42 cases in each group.The final results were compared. Results： After nursing intervention，the anxiety of the two groups was reduced，but the reduction of the observation group was significantly better than that of the control group（p<0.05）.In addition，the nursing satisfaction，living standard and sleep quality of the observation group were significantly higher（p<0.05）.<0.05）. Conclusion： Through WeChat intervention，maternal intentions and needs can be better understood，anxiety can be reduced，life quality and sleep quality can be improved，and clinical nursing effect is remarkable.

Key Words ?WeChat intervention;Cesarean section;Maternal;Anxiety;Nursing satisfaction

對于臨床分娩中出現產力異常、產道異常、胎位異常、胎兒窘迫和妊娠合并心臟病，妊娠合并感染性疾病、前置胎盤、胎盤早剝等重癥疾病，不適用自然分娩的產婦，可通過剖宮產代替陰道分娩[1]。剖宮產手術將對患者造成嚴重生理創傷，產婦因擔心自身及胎兒安全，極易出現焦慮、恐懼情緒，影響手術效果[2]。據研究顯示，微信干預在剖宮產產婦臨床護理中對保證產婦生命質量有著顯著效果。本次我院將微信干預運用到產婦臨床護理中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年3月廈門大學附屬第一醫院行剖宮產產婦84例為研究對象，按隨機數字法分為對照組與觀察組，每組42例，對照組患者年齡22.6～34.7歲，平均年齡（27.54±2.35）歲，孕周39～41周，平均孕周（40.28±0.37）周;觀察組患者年齡22.3～33.8歲，平均年齡（27.06±2.18）歲，孕周38～40周，平均孕周（39.67±0.24）周，2組一般資料比較，差異有統計學意義（ P >0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理方式。觀察組行微信干預，包括1）護理培訓：建立護理小組，通過醫療前沿的文獻資料幫助護理人員正確認識、理解微信護理的重要意義[3]。2）微信干預：建立剖宮產專科微信公眾號，并在公眾號內通過文章、視頻等方式為產婦推送各種產后護理方式，注意事項等相關內容。3）心理指導：護理人員可通過微信平臺積極與產婦保持交流，亦可協同產婦家屬給予其充分心理關懷，減輕、消除產婦焦慮情緒。4）睡眠護理：從患者角度出發，指導患者保持安靜睡眠環境，對于睡眠障礙嚴重的產婦，可為其提供輕柔、催眠音樂等促進睡眠;并根據產婦反饋的疼痛、信息及時采取相應解決措施。

1.3 觀察指標 觀察2組服務滿意度情況、產婦生活水平、睡眠質量及產婦焦慮、抑郁情緒。評定標準：1）通過問卷調查形式調查患者滿意度及生命質量水平，共100分。2）通過焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評定患者情緒狀態，各100分。分值越低，表示情緒越健康。3）睡眠質量評估借助匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI），包括入睡時間、睡眠效率等7項內容，共21分，分值越低，睡眠質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料用（? ±s ）表示，采用 t 檢驗，以 P <0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較滿意度、生活水平和睡眠質量 觀察組護理滿意度（92.35±5.46）分，對照組護理滿意度（86.27±4.29）分，觀察組顯著高于對照組（ t =5.675， P =0.000; P <0.05）;觀察組生命質量評分（90.57±6.64）分，比較對照組（82.39±5.21）分組更高（ t =6.281， P =0.000; P <0.05）;觀察組PQCI評分（5.64±1.05）分，對照組（7.12±1.68）分明顯更高，差異有統計學意義（ t =4.841， P =0.000）。

2.2 2組干預前后焦慮情緒比較 2組干預后產婦情緒狀態均出現一定改善，但微信干預組改善情況明顯優于對照組（ P <0.05）。見表1。

3 討論

需行剖宮產手術的產婦大多都出現難產、妊娠期綜合征等癥狀，產婦受自身身體限制，極易出現焦慮、抑郁情緒，且隨著焦慮癥狀的不斷加重，還將對產婦神經系統及激素分泌水平造成影響，影響手術順利實施及產婦術后生活水平。

據文獻顯示，對剖宮產產婦進行合理護理方式干預可有效改善產婦心理狀態，是臨床治療的重要輔助手段。其中微信干預是現代臨床護理中的新型措施，主要理念是借助現代信息技術，建立微信平臺，更加便于護理人員與患者進行交流溝通，拉近彼此距離;了解患者需求，并給予患者對應解決措施;并根據患者反饋的信息給予其正確護理，在對剖宮產產婦的臨床護理中，可有效緩解患者焦慮情緒，幫助患者建立健康生活心理狀態。

綜上所述，對剖宮產產婦進行微信干預，可充分滿足產婦心理、生活需求，顯著改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，并能有效改善護患關系，提高睡眠質量。

參考文獻

[1] 張小鳳.手術室臨床護理路徑對剖宮產產婦并發癥與滿意度的影響研究[J].世界臨床醫學，2016，10（22）：214.

[2]曹蕾，楊帆，潘闖，等.微信干預對剖宮產術后母嬰同室產婦睡眠質量及心理狀況的影響[J].廣西醫學，2017，39（5）：735-737，750.

[3]郭雅梅，陳思穎，鐘巧藝，等.術前共情溝通聯合術中肢體接觸護理對術中清醒患者體征指標、情緒及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（17）：2380-2382.