中藥質量規范化管理在中藥房管理中的應用效果

許俊華

摘要：目的：探討中藥質量規范化管理在中藥房管理中的應用效果。方法：該中藥房于2015年1月—2016年12月實施中藥質量規范化管理360例作為觀察組；取實施中藥質量規范化管理前的中藥房管理360例作為對照組，比較兩組藥品配發、退換情況及患者滿意度。結果：在藥品配發準確率，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）；退換發生率觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。中藥房管理滿意程度觀察組為95.00%，明顯高于對照組的83.33%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：質量規范化管理在中藥房管理中的應用效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：中藥質量規范化管理；中藥房；應用

引言

中藥材是我國傳統的中醫治療藥物，用藥歷史非常悠久。然而，季節、產地、炮制方式、儲存環境等因素均會影響中藥質量，致使其管理工作十分嚴格和繁瑣。中藥質量管理是否規范不僅影響患者的用藥滿意度和安全性，還制約著醫院聲譽和治療效果，故加強中藥房管理具有重要的意義。本研究旨在探討中藥房實施質量規范化管理的應用效果，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

該中藥房實施中藥質量規范化管理，以此作為觀察組，納入360例需使用中藥的患者，其中男性208例、女性152例；年齡分布在16～78歲，年齡均值為（46.8±2.3）歲。同時，將未實施中藥質量規范化管理時，采取傳統管理模式的2013年1月—2014年12月中藥房管理作為對照組，納入的360例需使用中藥的患者中，男性209例、女性151例；年齡分布在18～76歲，年齡均值為（46.9±2.5）歲。兩組在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），存在納入比較研究的價值。

1.2管理方法

對照組于實施常規管理的中藥房獲取藥物。觀察組于實施質量規范化管理的中藥房獲取藥物，管理措施為：①品種選購：參考我國有關標準、由有豐富經驗的工作人員選購藥材，并對其采購知識和技術進行培訓和考核。②進貨渠道：依據相關規定規范、合法地購買藥物，切勿隨意于市場中購藥；并制定和完善中藥房的藥品質量管理制度，規范、科學地管理不同類別的中藥材，保障進貨渠道合法化與信譽化。③中藥配制：按照醫師所開處方、藥物性質與功效來合理配制中藥，若某些中藥材具有多個名稱，需再次審核中藥調配處方，之后統一藥品名稱，以此保障準確配發藥品。④信息管理：完善中藥房的計算機管理系統，建立中藥查找系統和錄入系統，實現藥房、藥庫的有機結合，掌握藥房中藥品的明細賬、庫存等信息，應用計算機處理藥品的實銷金額和數量，從而節約藥房運營支出。⑤中藥儲存：中藥藥品的性質、功效不同，其分類包裝和保管存放也不同，應選擇合適的光照、溫度、濕度來儲存不同類別的中藥，并定期整理藥品；選擇最科學、最合理、最有效的儲存方法，避免影響中藥治療效果。

1.3觀察指標

（1）藥品調劑準確率。（2）患者對中藥管理質量滿意度評價，優：調劑準確，取藥速度快，藥師詳細講解服用方法及注意事項。良：調劑準確，需要排隊等候取藥，藥師詳細講解藥物的服用方法及注意事項。中：有調劑錯誤，但錯誤率低于5%，需要排隊等候取藥，藥師向患者講解服用方法及注意事項但是不完整。差：有調劑錯誤出現，且錯誤率高于5%，取藥速度慢，藥師沒有向患者詳細講解服用方法及注意事項。滿意度優良率=（優+良）/總例數×100%。

2、結果

2.1兩組藥品配發準確率及退換發生率比較

在藥品配發準確率方面，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）；在退換發生率方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者對中藥房管理的滿意程度比較

在中藥房管理滿意程度上，觀察組為95.00%，明顯高于對照組的83.33%，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3、討論

中藥是指以中醫藥理論為指導，有著獨特的理論體系和應用形式，用于預防和治療疾病并且具有康復與保健作用的天然藥物及其加工代用品，主要包括植物藥、動物藥、礦物藥，其中植物藥占絕大多數，約為11146種，動物藥約為1581種，礦物藥為80種。在疾病的治療過程中，醫師的醫療水平會影響患者的用藥安全及治療效果，同時中藥質量也會對治療效果有直接的影響，如醫生辨證準確、處方正確，但是藥物質量較差，也不會收到理想的治療效果。藥物療效的有效性及患者用藥的安全性直接受到處方調劑正確性的影響，中藥調劑是中醫院藥學工作人員工作的重要環節，是根據醫生開具的中醫處方將中藥調劑成適合患者治療的方劑的過程。調劑之前要詳細審方，嚴格按照處方、審核規范、管理規定進行藥物調劑，調配過程中注意力要集中，調配結束后自行復核后要有專人進行二次核對，以提高中藥調劑的準確性，避免出現因每劑藥物的分量不均而引起藥效降低或者造成患者用藥后不良反應增加。此外，中藥房的工作人員還肩負著臨床用藥指導的重任，向患者發放藥物時應將藥物的使用方法及注意事項交代清楚。中藥的儲藏是確保中藥質量的又一個重要環節。嚴格控制中藥房的溫濕度、定期養護，避免了飲片發生變色、生蟲、發霉、走油等現象，有效避免了中藥由于儲存保管不當而導致質量降低，療效降低，甚至嚴重影響到患者身體健康。

本研究探討分析了質量規范化管理在中藥房管理中的應用效果，從品種選購、進貨渠道、中藥配制、信息管理、中藥儲存等方面實施質量規范化管理，可方便、迅速地為患者提供有效、安全的藥品，改善醫療服務質量，提高藥房工作效率，提升醫院經濟和社會效益。其可完善監督和管理制度，使之更加規范化、標準化，增強工作人員應用、辨識、認知中藥的能力，實現“藥”、“醫”之間的藥、方、法、理等方面的互通。研究結果顯示，觀察組的藥品準確率、總滿意度均高于對照組，藥品調換率低于對照組，差異均具統計學意義（P<0.05）。進一步說明，質量規范化管理具有良好的應用效果。

綜上所述，在中藥房管理過程中，中藥質量規范化管理方案的實施，能夠提高藥品配發準確率，降低退換發生率，進一步提高患者對中藥房管理工作的滿意程度；因此，值得采納及應用。

參考文獻：

[1]杜才偉.在中藥藥品管理中應用質控管理的探析[J].中國衛生產業，2017，14（6）：150-151.

[2]馬麗.中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果研究[J].中國衛生產業，2017，14（12）：152-153.

[3]謝華金.中藥房中藥質量管理措施的分析及對策[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9（17）：119-120.