對中職護理專業課程實踐課教學設計的思考

陳海燕

摘 要：隨著現代醫學技術的發展，臨床護理工作需要應用型、研究型、創新型相結合的新型綜合護理人才，因此，學校教師需要改變傳統的教學模式，利用教學中的各種資源、靈動因素并結合網絡信息技術，設置新的教學設計，使得學生在知識、能力、情感各方面都得到積極的發展，最終為臨床護理工作崗位提供新型綜合的護理人才。

關鍵詞：中職 護理專業課程 實踐教學 教學設計

一、護理專業課程實踐課教學設計的形成背景

護理專業實踐課教學設計主要應用于中職護理專業二年級護理學專業課程，該時期學生即將進入臨床實習階段，已具備基礎護理、內、外、婦、兒、急救等護理課程的專業知識。傳統的教學主要以課堂上教師傳授知識、技能操作演示為主，學生通過課堂觀看學習，課下模擬練習為輔的教學模式，教學方式單一，學生學習興趣缺失，實踐動手能力較差，教學效果一般。近年來，隨著“互聯網+”概念在教育行業的發展，各學科知識通過網絡信息技術、智能化的信息設備傳達比傳統的教學方式更加形象、系統、全面，在教學效果上取得一定的成效。另外，患者自我保護意識不斷增強，醫患關系緊張，學生學習缺乏真實的臨床病患資源，而現代臨床護理工作需要應用型、研究型、創新型相結合的綜合型護理人才，所以要求學生在學校要練好基本工，打好理論與實踐結合的基礎，才能更好適應臨床護理工作。因此，在護理專業課程實踐課上，要求教師改變傳統的教學方式，結合新時代教育理念，運用多種教學模式，以學生為主體，讓學生主動地參與到課堂中，勤思考，善分析，樂動手，讓學生成為課堂的主人，培養新型綜合護理人才。

二、護理專業課程實踐課教學設計的組成要素

教學設計包括教學目標、學習目標、教學方式、教學資源、教學過程、教學評價及教學反思等因素。[1]

1.教學目標：實際上就是在教育部各個學科的《課程標準》里，要求每個參與基礎教育教學工作者，在教學的過程中，要認真關注的內容。[2]針對護理學這一門課程，可設置為三部分，分別為：

①知識目標：要求學生能夠熟悉掌握每一個護理操作及相關疾病理論知識，如：護理操作目的、操作要點以及注意事項等。

②能力目標：要求學生能夠運用所學的理論及技能知識，按整體護理程序理念，對病人實施正確的護理措施。

③情感目標：培養學生發散性思維、團隊協作精神，激發學生認真研究學習的興趣，啟發教學，讓學生在整體的護理操作中，學會關心和愛護病人，體現出“以病人為中心”的整體護理理念，培養綜合型、創新型護理人才。

2.學習目標：以教學目標為指導，指引學生本課程學習的重點、難點以及學習方法，這樣可以讓學生更有方向的學習，激發學生的學習興趣。

3.教學方式：教學方式是指為達到教學目的，實現教學內容，運用教學手段而進行的，由教學原則指導的一整套方式組成的、師生相互作用的活動。[3] 教學方式可根據學生的特性以及課程的安排靈活運用，采用不同的教學手段豐富課堂活動，活躍課堂氣氛，激發學生學習興趣，提高學習主動性以及主動思考能力。

傳統的教學方式，主要是講授法，教師在講臺上以口頭表達的方式講解知識，學生臺下聽課，單一接受知識，課堂活動單一，學生學習效果一般。對于實踐課，傳統的教學居多的是應用直觀演示法加練習法，教師在課堂上以實物或者視頻等資源進行直觀的示范實踐演示，學生通過課堂上的感性觀察以及課下的操作練習，鞏固掌握技能知識，課堂互動較少，對學生的觀察力要求高，主動思考及動手機會少，所以學生的技能操作技術一般，靈活應變能力弱，因此這類學生的發展已遠遠不能滿足當今社會對人才需求。目前社會需要的是新型的創新應用綜合型人才，因此，要求教師要結合新型教學理念、教學技術以及教學資源，改變傳統的教學方式，激發學生的學習興趣，引導學生主動學習，主動思考，主動動手，讓學生成為課堂的主體，培養社會所需要的綜合型人才。

新型的教學方式可以如下：

（1）慕課平臺， 是新近涌現出來的一種在線課程開發模式。慕課平臺分成三個板塊：課堂交流區、綜合討論區、教師答疑區。[4] 教師可以在慕課平臺-綜合討論區提前一周發布學習任務或者設定教學主題，學生通過自主學習在該平臺討論區進行討論交流。課堂時間，同學們在教師的指導下，以案例分析匯報、小組學習匯報、情景模擬視頻匯報等多種形式進行交流、討論、分析，以學生為中心指導學生學習，分析重難點，解答學生的問題、疑惑，最后進行知識總結，完成課堂討論環節。課后，學生可以通過網絡在慕課平臺測驗區完成小測驗，教師通過測驗結果以及學生學習問題的反饋，確保學生學習效果。結合多種教學方法，教師通過這種新型模式的教學，改變學生以往的學習模式，激發學生的學習興趣，在一定程度上提高學生的自主學習能力，問題分析能力以及綜合處理病案的能力，培養綜合型護理人才。

（2）微信平臺，通過互聯網，運用微信平臺建立微信群，用于課后日常學習交流，學生們在學習上有什么疑問都可以在群里提出，互相探討學習，共同解決問題。另外，教師可以申請本課程公眾號，在公眾號平臺推送本課程相關知識文章、醫學段子、音樂動畫視頻，也可以推送醫院實時新聞或者更多的醫學資源。學生們運用互聯網，通過微信平臺的學習，一方面可以不受時間空間的限制，利用更多的空余時間來學習鞏固本課程知識，更大的發揮學習的主動性，調動同學們的學習積極性，增強學習效果。另一方面，通過幽默的醫學段子，實時醫學新聞，醫學實錄或者更多的醫學資源學習，可以讓學生們及時更新知識庫，貼近臨床，與時俱進，激發學生的學習興趣，培養學生靈活運用各項技能的思維，利于培養社會所需要的綜合型護理人才。

（3）虛擬技術的應用——高仿真模擬人，通過計算機控制，使模擬人表現出相應的癥狀和體征，結合配置的模擬環境，使學生以護士的角色對患者進行各項護理。[5] 在學生護理病情過程中，可以隨著學生的處理改變模擬人相應的癥狀與體征，整個模擬過程考驗學生的團體合作能力以及靈活綜合應用護理技術的能力，通過這種虛擬技術的模擬應用，可以使得學生得到綜合全面的技能發展，并且這種虛擬技術教學可重復練習而不會對“患者”造成危害。這種新型的教學模式能激發學生學習興趣，提高學生的綜合處理病案的能力，利于培養綜合型護理人才。

4.教學資源：是為教學的有效開展提供各種有效的素材，通常包括教材、案例、影視、圖片、課件等，也包括教師資源、教具、基礎設施等，廣義也應該涉及到教育政策等內容。

5.教學過程：是指教學活動的展開過程，是教師根據一定的社會要求和學生身心發展的特點，借助一定的教學條件，指導學生通主要過認識教學內容從而認識客觀世界，并在此基礎之上發展自身的過程。[6]

教學過程可以分為三部分：

（1）課前準備 提前一周發布學習任務或者教學案例，讓同學們通過課本、圖書館或者網絡等多種途徑尋找學習資源，做好準備工作，包括小組的分工、角色扮演、匯報工作等。

（2）課堂學習 在教師的指導下，各小組展開情景模擬、實踐操作及小組討論，以學生活動為主，教師為輔展開學習探討，最后教師總結本節課的課堂活動，特別是本節課的重難點以及易錯點。

（3）課后鞏固 下課后，同學們可以利用課堂的錄制視頻鞏固知識。另外，可以利用第二課堂的時間，開放實驗室，讓同學進行操作練習，鞏固課堂操作演練。通過課后鞏固練習，利于同學們熟練掌握實踐操作，利于培養綜合型的護理人才。

6.教學評價與反思

教學評價主要是教師教學工作過程的評價和對學生學習效果的評價。[7] 對教師教學工作的評價可以通過測驗、期末考核成績、組內教師評課、學生調查問卷評價等多種方式對教師進行評價。對學生學習效果評價可以通過課堂的提問、小測驗、作業以及期末考試等多種方式進行評價。教學評價的開展有利于教師在教學工作中及時發現自我的不足之處，根據實際情況查缺補漏，再者，可以針對學生的學習情況及時的做好課程調整。

教學反思主要是教師根據本節課教學過程中出現的問題以及教學評價的結果，運用對比法、總結法、分析法等多種方法進行反思，總結經驗教訓，進一步提高教學水平。

三、護理專業課程實踐課教學設計的形成

1.護理專業課程實踐課教學設計原則

以新理念、新方式運用到課堂為目標，系統地利用教學中的各種資源，在教師的引導下讓學生主動參與，充分發揮學生自主的學習能力、思考能力以及動手能力，同時營造輕松愉悅的學習氛圍，激發學生的學習興趣，讓學生真正成為學習的主體。

2.護理專業課程實踐課教學設計的范例

以肺炎病人的護理為例，運用虛擬技術教學模式開展的實踐課教學設計見上表。

結語

改變傳統的教學理念，以新理念、新方式運到課堂上，系統地利用教學中的各種資源、靈動因素，在教師的引導下讓學生主動參與，充分發揮學生自主學習能力，自主思考能力以及自主動手能力，使得學生在知識、能力、情感各方面都得到積極的發展，同時營造濃厚的課堂學習氛圍，激發學生的學習興趣，化被動為主動，真正成為學習的主體。同時，運用多種新型教學模式，符合新時代教育理念，符合社會需要，有利于為社會輸送更多的真正需要的綜合型護理人才。

參考文獻

[1]王惠珍，李砳，翟惠敏等.課程教學設計在護理專業教學中的應用研究[J].護士進修雜志，2000，15（9）：662-663.

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[3]李建剛，張君.試論教學方法選擇的依據[J].中國教育技術裝備，2007（6）：47-47.

[4]王克芳，牟煥玉，高潔等.基于慕課的《護理學基礎》翻轉課堂教學學生真實體驗的質性研究[J].中國實用護理雜志，2017，33（31）.

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[6]郭忠興.案例教學過程優化研究[J].中國大學教學，2010（1）：59-61.

[7]于曉波，李臣之.基于學生“學”視角的教師課堂教學自我評價[J].教育理論與實踐，2014，30（35）.