中醫婦科常用藥物歸經分析探討

姚琦

【摘 要】中醫是我國源遠流長的珍貴的醫學財富，雖然如今西醫更加普遍，但中醫在病痛治療上也有其獨特的先天優勢。中醫的價值和優勢也被越來越多的人所了解，更多的人希望深入對中醫的研究，提升中醫在日常治療上的醫用價值。比如在女性婦科病的治療上，中醫可以更多的從婦科患者的身體去考慮，根據具體情況和病情去歸經分析，以達到最好的治療效果。本文主要探討歸經分析在中醫治療婦科疾病的作用。

【關鍵詞】中醫；婦科；常用藥物；歸經；分析探討

引言

中醫在藥理上與西醫相比，更加注重對人的身體經脈，內部情況的分析研究，講究的是追根溯源，通過治本來治標。歸經理論就是一個具有代表性的中醫理論，古人在中醫上，認為人的身體可分為陰陽兩部分，將對五臟經絡的研究應用在中醫治療上，通過慢慢的經驗積累形成了一定的有效的醫學理論依據。這即是歸經理論的基礎，以此出發，通過中醫的不斷探索，將藥物的作用和人體的各個部位一一對應，分析判斷出是哪個部位生病。

1 中醫在臨床上的應用

根據中醫臨床試驗的研究結果來看，在當下的藥理研究中，中醫角度是婦科科學研究的一個良好的指導標準，接下來對一些比較常用的方劑進行分析研究。研究中醫，就不得不說到《中藥學》，它是中醫治療的基礎，也是藥物歸經的指導標準，這里只研究每味藥的第一歸經。例如病例中的崩漏問題，一般會有四種比較明顯的證型，例如血熱證等。《中藥學》中所針對的方劑大概有七種之多。根據婦科學相關書籍查閱得知用藥方劑應先鞏固自身本源，再醫治解決崩漏的問題。在臨床具體用藥時，主要是用到以下幾味藥：白術、熟地、黑姜、當歸、人參。上說的幾個方子一共有七十七味藥。根據這些方劑來統計這些具有代表性的藥物在人體不同部位的使用頻率：

大多數婦科疾病在臨床用藥上，中藥主張歸肝經，因為肝經的用藥頻率非常高，這也表明肝是人體中排毒的重要器官；也能總結到，在搭配藥方的時候，歸肝經藥物使用的頻率達到了35%往上，歸心靜藥物卻只有不足24%的頻率，雖然相較于歸肝經藥物較低，但也是主用的藥物之一。

2 相關分析討論

女性的年齡到了一定歲數，大多數都會有一定程度的婦科疾病，從中醫角度出發主要原因是，婦科疾病的產生在于氣、血、屬腎、屬肝、屬脾，其中關系最密切的屬于腎、肝、脾三個器官。“沖為血海，任主胞胎”，沖任兩個經脈都起于胞胎之中，在于腎，而腎氣的強弱是沖任二脈能否正常工作的前提條件。陳自明在《婦人大全良方.調經門》一書中闡述月經生理時，就提到“女子七歲，腎氣盛，......二七天葵至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”，這說明腎氣、天葵、沖任二脈 與月事、生育有著密不可分的關系。因此，在治療與月經有關的病癥上，需要強調養腎的重要作用，然后再慢慢補充血氣。中醫的很多著作都體現出藥理和身體器官之間的關系非常密切，講究陰陽互補，經脈運氣。在針對女性比較常見的婦科疾病上，需要關注的中是調理肝臟的血脈流通，這在統計的藥物歸經上也可以直觀地看到。

《中醫婦科學》中對婦科疾病的分析病因多是肝臟問題，可以分為四大類：經、帶、胎、產，它們的病灶都是在下焦，而下焦即是肝腎所主。在婦科疾病病理上，歸腎經藥物所占比例很少，但根據中醫“肝腎同源”的理論，揭示了肝腎在生理病理上具有相互影響、相互滋生的關系。在臨床的統計數據中，歸心經的藥物所占全部使用藥物的比例是23.87%，分析其原因是由于肝與心在五行之上具有相生的關系，肝生心，心生血且主血脈，因此肝可生心，然后生血脈，這之間也有相互扶持，相互幫助的意義。如果這種關系失去平衡，那么就會出現“母危及子”“子病及母”的現象。

在中醫臨床治療上，要通過藥物歸經進行更好地判斷病理，使治療更加有效。醫生在治療時要根據病癥的表現去判斷分析，搞清楚與其相關的臟腑經絡，再選擇合適的藥物來治療病癥。有的藥物和身體的經脈關系是有差異的，有些有效，有些是完全沒有療效的。所以，用藥歸經是指導醫生開藥方的有效方法。例如常見的熱證有肺熱和肝熱等不同情況。如果是治療肺熱咳喘，那么應該選擇歸肺經類的藥物，歸肺經類的藥物有黃芩、桑白皮等等藥物；如果是治療肝熱等病癥，那么應該選擇歸肝經類的藥物，比如龍膽草、夏枯草等用來去肝火的藥物。中醫的藥理不是死的一成不變的，要根據病人的具體病情去具體對待，靈活運用，如果一味地照本宣科，也失去了中醫的一病一治的根本了。

3 結語

綜上所述，中醫在臨床上針對孕婦進行用藥的時候，要思考多方面的因素，要保護好孕婦和其腹中胎兒的安全，控制好每一味藥物使用的量，保證藥效的同時不能過量。歸經對于醫生開方是一個特別好的幫手，讓醫生可以對癥分析，確定好藥物用量，醫生應該在臨床治療時充分利用起來。

參考文獻

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