安全管理在小兒外科手術護理中的效果分析

侯昕

【摘 要】目的：探討安全管理在小兒外科手術護理中的應用價值。方法：隨機選擇我院兒科2015年10月至2017年10月間收治的102例外科手術患者為研究對象，根據護理方式均分為對照組和觀察組。對照組用常規護理方式，給予觀察組安全管理，對比兩組回流成效。結果：對照組滿意度為80.4%，與觀察組的98.0%相比，存在統計學層面的數據差異（P<0.05）。結論：安全管理可提高患者家屬對小兒外科手術護理工作的滿意度，值得在深入探討的基礎上展開廣泛的推廣應用。

【關鍵詞】安全管理；外科手術；護理滿意度

手術方案是現階段進行疾病治療的重要手段，在控制疾病發展進程，修復受損組織方面發揮著重要作用。小兒患者對手術治療方案的耐受性差，自身協調能力和應激能力遠不及青壯年群體，這就使得手術治療風險上升，進而影響手術治療工作的順利開展[1-2]。為此，我院在小兒外科手術護理中應用安全管理，取得了明顯成效，現將研究詳情報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2015年10月到2017年10月間收治的行外科手術治療小兒患者為研究對象，根據護理方式將這102例患者分成每組例數均為51例的對照組和觀察組。對照組患者年齡在0.2-12歲之間，平均（7.2±0.8）歲，疾病類型：呼吸系統疾病16例，消化系統疾病14例，神經系統疾病12例，泌尿系統疾病9例；觀察組患者年齡介于0.3-12歲之間，平均（7.4±0.7）歲，疾病類型：呼吸系統疾病17例，消化系統疾病15例，神經系統疾病11例，泌尿系統疾病8例。對比兩組患者一般資料，未產生統計學層面的數據差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方式

對照組用常規護理手段，根據手術進程實施針對性護理措施。給予觀察組患者安全管理手段，具體措施為：

1.2.1 術前管理

手術開始前護理人員應主動詢問家屬，以便詳細了解患者疾病類型、發展程度和身體狀況等基本資料，告知患者家屬手術治療的優勢，并對期間可能出現的問題進行解釋說明，提高家屬對手術治療工作的了解程度；關注患者家屬情緒變化，給予針對性疏導措施，緩解家屬負面情緒、同時做好禁食禁水工作，減少手術過程中出現嘔吐情況的幾率。

1.2.2 術中管理

手術開始前0.5h，適當調整手術室溫濕度（溫度：22-26℃。濕度：40%-60%），為患者營造舒適的手術室環境；患者在治療過程中可能出現呼吸乏力或呼吸機松弛等異常情況，因此需重視手術過程中的監護工作，確保各項醫療器械和急救用品準備齊全；若患者年齡較小，可采用撫摸頭部或背部的方式轉移注意力，減少患者對疼痛感的關注度，對于術中配合度好的患者予以表揚。

1.2.3 術后管理

手術完成后，護理人員需予以保護性約束，仔細查找患者躁動不安的原因，條件允許時，可給予適量鎮靜劑；同時要做好呼吸道分泌物的清理工作，提高呼吸道通暢度，降低呼吸道堵塞發生風險；嚴格遵照醫囑使用激素類藥物。及時處理術后異常情況。

1.3 觀察指標

參照我院內部自制手術治療患者滿意度調查問卷判定兩組滿意度，問卷由患兒家屬作答，滿分為100分，按照最終得分由高到低分為非常滿意（81—100）分、基本滿意（60—80）分、不滿意（0—59）分，護理滿意度=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將這102例患者的研究數據置入軟件SPSS 22.0中進行統計處理，護理滿意度用百分數（%）和X?表示檢驗，當所得P值在0.05以下時，證明研究所得數據存在統計學差異。

2 結果

觀察組護理滿意度為98.0%，明顯高于對照組護理滿意度，存在統計學層面的數據差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

手術室護理是為推動手術治療工作順利開展而實施的護理工作，它需要護理人員結合患者病情、身體狀況和心理狀態，對行手術治療的患者實施針對性護理干預，以確保手術治療效果的發揮。與其他年齡段的患者相比，小兒患者有其獨有的生理特性與心理特性，這就使得手術治療工作難度和復雜性明顯增加，也提高了風險事件的發生幾率。為此必須加強小兒外科手術護理中的安全管理工作[3]。

安全管理是管理工作的重要組成部分，它是為實現安全目標而進行的計劃制定與執行活動，通過對不安全因素的分析研究，來采取科學規范的防范措施，減少風險時間發生率。在小兒患者外科手術中實施安全管理，需要護理人員嚴格把關手術全程，根據手術不同階段的特點和需求采取相應的管理手段，最大限度減少主觀因素、客觀因素對手術安全性的影響，使得手術治療工作順利開展，提高疾病治療效果。此外，安全管理的實施，還需完善現有管理制度，確保安全管理中的各項工作責任落實到位，為安全管理工作的運行奠定基礎[4-5]。

從上述研究中可以看出，觀察組對護理工作的滿意程度明顯高于對照組，存在統計學層面的數據差異（P<0.05），結果表明安全管理可提高小兒手術患者家屬對護理管理工作的滿意程度。

總的來講，在小兒外科手術中實施安全管理措施，可明顯提高滿意度，值得在深入探討的基礎上展開更為廣泛的應用。

參考文獻：

[1]郎榮蓉. 關于成立小兒外科手術專科護士培訓基地的探討[J]. 中國醫藥導報， 2017， 14（9）：189-192.

[2]趙二女. 小兒外科留置胃管的護理安全隱患及對策[J]. 山西醫藥雜志， 2017， 46（7）：849-851.

[3]李競賽， 邵磊， 湯林瑜，等. 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（2）：156-157.

[4]梁敏琴. 安全管理在小兒外科手術護理中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（14）：132-133.

[5]劉丹. 安全護理在小兒心臟外科手術中的臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（8）：223-224.