探討妊娠期糖尿病孕婦剖宮產圍手術期護理措施

張忱

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病孕婦剖宮產圍手術期護理措施。方法：本次研究選取本院2017年9月-2018年9月收治的80例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將所選患者隨機分為對照組40例，使用常規護理措施進行護理，另外40例作為觀察組，使用綜合護理措施進行護理，觀察2組患者臨床護理效果。結果：過對2組患者實施不同的護理措施，觀察組患者手術時間以及術后出血量均低于對照組患者；且觀察組患者術后并發癥發生率3例顯著低于對照組患者的13例，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：對于妊娠期糖尿病孕婦剖宮產圍手術期使用綜合護理措施進行護理，有助于提升臨床護理效果，降低術后病發率，值得在臨床上進行推廣使用。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病；剖宮產；圍手術期護理；綜合護理；常規護理

妊娠期糖尿病是指孕婦在懷孕期間出現糖尿病，患者發病后出現多飲、多食、多尿等臨床表現，多見于高齡患者以及肥胖患者，若未能對患者病情進行有效控制，患者有出現流產、胎兒畸形等情況出現[1]。隨著近年來我國“二胎政策”的開放，高齡產婦人數增多，因此妊娠期糖尿病患者人數同樣增多，本次研究的主要目的是觀察妊娠期糖尿病孕婦剖宮產圍手術期護理效果。以下是本次研究結果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究選取本院2017年9月-2018年9月收治的80例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，將所選患者隨機分為對照組40例，使用常規護理措施進行護理，另外40例作為觀察組，使用綜合護理措施進行護理。觀察組患者中年齡分布在26-42歲之間，平均年齡（32.69±3.01）歲，初產婦23例，經產婦17例；對照組患者中年齡分布在28-42歲之間，平均年齡（33.96±4.02）歲，初產婦21例，經產婦19例；所選患者均由臨床確定診斷，均符合妊娠期糖尿病的診斷標準。所選患者在年齡、性別、臨床表現、病程上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經醫院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。

入組標準：均為單胎產婦；均實施剖宮產手術[2]。排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；既往參加過類似研究的[3]。

1.2方法

1.2.1對照組：使用常規護理措施進行護理，對患者講解關于手術過程中的注意事項，囑患者遵醫囑定時定量服用藥物，手術過程中密切監察患者及胎兒情況，手術后對產婦進行常規術后護理措施，觀察產婦出血情況，指導產婦正確對新生兒進行護理，同時指導其進行母乳喂養。

1.2.2觀察組：使用綜合護理措施對患者進行護理，具體措施包括：

術前護理：在患者接受手術治療之前，陪同患者完成所需要的術前檢查，對產婦及胎兒的情況進行詳細了解。同時想產婦及家屬講解關于手術過程中的注意事項以及妊娠期糖尿病的相關知識，使患者及家屬認識到妊娠期糖尿病的弊端，囑其積極配合醫院采取的治療措施，降低并發癥的發生率；

心理護理：患者在接受手術之前，不可避免的會出現緊張、焦慮、恐懼等心理情緒，相關護理人員可以根據患者性格特點對患者進行針對性的心理疏導，緩解患者心理情緒，盡情其心理負擔，對于患者提出的問題進行合理解答；囑患者家屬盡量多陪伴在患者身邊，對患者進行鼓勵。

生活護理：告知患者在手術之前放松心態，睡眠充足，多食用容易消化的食物，在手術前4h禁飲食，同時做好術前準備措施，進行術前清潔以及備皮工作，對患者肚臍、腹部以及外陰進行清潔，同時使用剃毛刀將患者腰部、腹部等處毛發剃除；

術中護理：嚴格遵守操作規范進行操作，確定手術過程中的無菌性，手術過程中密切監察患者及胎兒基本生命體征等情況，對于手術中醫師將要使用的器械，準確遞取；

術后護理：告知產婦使用去枕平臥位，對患者產后出血情況進行觀察，防止患者出現大出血情況，一旦產婦術后出現不良情況，及時告知上級醫師，遵醫囑作相應處理措施；

1.3觀察指標

觀察并記錄2組患者手術時間、術后出血量以及術后出現并發癥的情況。

1.4統計學方法

本組數據均經SPSS22.0軟件處理分析，計量資料其表現形式為平均值±標準差，組間及組內比較t檢驗；計數資料用%表示，組間比較用χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統計學意義。

2 結果

通過對2組患者實施不同的護理措施，觀察組患者手術時間以及術后出血量均低于對照組患者；且觀察組患者術后并發癥發生率3例顯著低于對照組患者的13例，P<0.05，差異具有統計學意義。具體結果見表1。

3 討論

妊娠期糖尿病患者隨著近年來二胎政策的開放，人數增多，不利于產婦及胎兒，除了使用相應藥物治療，綜合性的護理措施，根據患者病情進行全方位護理，同樣有助于降低患者術后并發癥發生率。本次研究發現，過對2組患者實施不同的護理措施，觀察組患者手術時間以及術后出血量均低于對照組患者；且觀察組患者術后并發癥發生率3例顯著低于對照組患者的13例，證明對于妊娠期糖尿病剖宮產產婦圍手術期實施綜合護理措施，有助于保證治療質量，提升護理效果，降低術后并發癥的發生率。

綜上所述，使用綜合護理措施護理妊娠期糖尿病孕婦剖宮產圍手術期有助于提升護理效果，縮短患者手術時長，降低患者術后出血量，減少患者術后并發癥的發生率，有助于患者的恢復及預后，值得在臨床上進行推廣使用。

參考文獻：

[1]陳雙.手術室圍手術期護理對妊娠期糖尿病的剖宮產患者的臨床效果評價[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：101-102.

[2]艾云香，陳韓華.手術室圍手術期護理對妊娠期糖尿病的剖宮產患者的臨床效果評價[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：134-135.

[3]石炳玲.81例妊娠期糖尿病孕婦剖宮產圍手術期護理措施探討[J].糖尿病新世界，2014，34（21）：99.