多樣性心理護理對宮頸癌患者圍手術期的影響

侯昕

【摘 要】目的：評價多樣性心理護理對于宮頸癌圍術期的影響。方法：選取74例宮頸癌患者進行研究，依據簡單隨機法分為兩組，對照組34例予以常規護理，觀察組40例予以多樣性心理護理，評價不同護理方法對患者的影響。結果：觀察組護理后的宮頸癌認知度評分以及手術依從性評分高于對照組，住院時間、焦慮評分、抑郁評分少于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：多樣性心理護理應用于宮頸癌圍術期中，可改善患者的不良情緒，縮短患者的住院時間。

【關鍵詞】多樣性心理護理；宮頸癌；圍手術期

宮頸癌為女性常見惡性腫瘤疾病，而且近些年來，女性因工作、生活壓力增加，宮頸癌發病年齡呈年輕化趨勢，發生率逐年升高。臨床治療宮頸癌時，主要采用手術治療，但受手術因素影響，患者圍術期多會表現為恐懼、焦慮、抑郁等。這些不良心理情緒會影響機體循環系統、神經系統以及內分泌穩定， 而且還會影響患者治療依從性、康復效果，因此臨床提出需結合護理干預[1]。本次研究中，評價多樣性心理護理在宮頸癌圍術期中的實施效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院從2017年1月到2018年1月收治的74例宮頸癌患者，依據簡單隨機法分為兩組。對照組34例，男20例，女14例，年齡為33-63（47.4±5.5）歲，腫瘤TNM分期：Ⅰb期20例，Ⅱa期14例；觀察組40例，男24例，女16例，年齡為35-65（47.0±5.0）歲，腫瘤TNM分期：Ⅰb期23例，Ⅱa期17例。兩組間各項資料對比不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均實施宮頸癌腹腔鏡根治術治療。對照組實施常規護理，術前進行訪視、備皮等做好準備工作，加強術前健康宣教，術中護理人員做好配合工作，觀察患者的生命體征變化，保證手術順利進行，術后監測患者的生命體征，常規用藥，并進行必要的健康的教育，預防并發癥發生。觀察組在常規護理基礎上，結合多樣性心理護理，具體內容為：①為了更好開展護理工作，臨床在護理工作開展前組建護理小組。小組成員包括經驗豐富的護理人員、心理咨詢師，通過討論制定具體的情緒自我評定表；②術前訪談，安排患者到安靜的房間內，與患者單獨交談溝通，結束后記錄患者具體不良情緒產生原因，并提出對應護理措施，并讓患者填寫自我情緒評定表，安排專門護理人員回收并進行匯總；③針對患者自我填寫表結合訪談內容，開展心理護理。具體內容為：術前6-7d，每次0.5h，一天1次，通過心理交談，鼓勵患者表達情緒，并引導患者掌握正確的疏導方法；術前第4-5d，每次0.5h，一天1次，告知患者關于心理護理方法，并鼓勵患者嘗試，并讓患者掌握具體的心理調節方法，包括放松訓練、注意力療法、信心療法、音樂意象療法；術前3d及術后1-4周，每周與患者約定固定時間，進行一次面對面交流，肯定患者情緒疏導改善的效果，并指導患者錯誤的行為認知了解。兩組均接受持續14d的護理

1.3觀察指標

①比較兩組患者宮頸癌認知度、手術依從性、住院時間，其中宮頸癌認知度、手術依從性滿分100分，評分越高，則患者依從性以及認知度越高；②對比兩組護理前后的焦慮、抑郁評分，分別于護理前后根據抑郁量表（SDS）、焦慮量表（SAS）評估患者的焦慮、抑郁狀態，<53分為正常，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，重度抑郁>72分；<50分無焦慮，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，>69分為重度焦慮。

1.4統計學分析

經SPSS20.0軟件分析。計量資料對比為t檢驗，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組患者的宮頸癌認知度、手術依從性以及住院時間對比

對照組宮頸癌認知度、手術依從性、住院時間分別為（79.12±3.75）分、（75.35±3.80）分、（9.60±2.25）d，觀察組宮頸癌認知度、手術依從性、住院時間分別為（95.30±4.22）分、（94.50±4.60）分、（6.20±1.50）d，觀察組的宮頸癌認知度、手術依從性評分高于對照組，住院時間少于對照組，組間有差異（P<0.05）。

2.2對比護理前后的焦慮、抑郁評分

護理后兩組患者的焦慮抑郁評分均有明顯下降，且觀察組的焦慮抑郁評分低于對照組，有統計學意義（P<0.05），具體見表1：

3 討論

宮頸癌為女性常見惡性腫瘤疾病，因該疾病多需手術治療，需切除盆腔器官，可能會導致患者提前絕經、喪失生育功能，因此多數女性患者在疾病確診后，表現為心理狀況差，多并發焦慮抑郁不良情緒[2]。而這些不良情緒會導致患者免疫力下降，導致腫瘤病情惡化加劇，增加治療難度，不利于患者病情早日康復。針對患者的心理問題，臨床提出實施針對性護理干預。

開展圍術期心理護理干預，針對性提供心理護理干預，緩解患者的負面情緒，并開展面對面訪談交流，解決不同患者的不同問題，指導患者掌握正確的生活方式，提高成功治療的信心，這有利于提高患者對疾病知識了解及治療依從性，對于促患者病情早日康復具有積極意義[3]。本次研究表明，觀察組治療后的宮頸癌認知度、手術治療依從性評分高于對照組，住院時間少于對照組，而且觀察組護理實施后焦慮、抑郁評分少于對照組。多樣性心理護理實施過程中，結合患者的具體特點，強調人性化、個性化，開展系統的心理護理干預，并于患者不同時期，開展不同的護理干預方法，提高患者情緒掌控能力，有利于穩定患者情緒。

綜上所述，多樣性護理實施可有效改善患者的焦慮抑郁情緒評分，提高患者對疾病治療了解及治療依從性，可促患者病情早日康復。

參考文獻

[1]劉慧強. 我國宮頸癌流行病學特征和高危因素分析[J]. 中國婦幼保健， 2016， 31（6）：1258-1260.

[2]婁寶東. 人文關懷和心理護理在宮頸癌患者護理中的應用效果觀察[J]. 當代醫學， 2016， 22（17）：116-117.

[3]鄒玉仙， 王代梅， 劉明蓉，等. 早期心理護理對宮頸癌患者負性情緒及治療依從性的臨床研究[J]. 國際精神病學雜志， 2017， 44（2）：371-373.