護理干預在呼吸內科重癥病人治療中的應用分析

丁小艷

【摘 要】目的：分析護理干預在呼吸內科重癥病人治療中的應用效果。 方法：用“隨機法”將我院134例呼吸內科重癥病人均分為對照組和觀察組兩組，其中對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組實施優(yōu)質護理干預，對比兩組患者血氣檢查結果和護理滿意度。 結果：除pH值相差不大外，觀察組患者其余血氣檢查結果均比對照組的好，護理總滿意度明顯高于對照組（p值<0.05）。 結論：對呼吸內科重癥病人實施優(yōu)質護理干預可以有效加快患者恢復血氣的速度，提高護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預；呼吸內科重癥病人；應用分析

隨著社會的不斷發(fā)展和環(huán)境污染的不斷加劇下，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率與日俱增[1]。本文就護理干預在呼吸內科重癥病人治療中的應用效果進行探討，具體分析內容請見下文。

1 資料及方法

1.1 資料

根據(jù)“隨機分配”的原則，從我院選取了134例呼吸內科重癥病人（2015年10月～2018年9月），將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各67例。

【納入標準】：①所有患者均確診為呼吸內科重癥病患；②所有患者均已簽署《知情同意書》[2]。

【對照組】：男：女=39：28；年齡：25-76（46.19±5.97）歲；

疾病類型：肺癌：支氣管擴張：慢性支氣管炎：支氣管哮喘=12：15：26：14。

【觀察組】：男：女=36：31；年齡：23-75（46.17±5.95）歲；

疾病類型：肺癌：支氣管擴張：慢性支氣管炎：支氣管哮喘=13：16：25：13。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理干預，觀察組則在對照組的基礎上實施優(yōu)質護理干預，具體包括：

（1）生命體征和臨床癥狀的護理干預：護理人員應嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，隨時注意觀察患者是否出現(xiàn)咳嗽咳痰、呼吸困難、咯血、意識模糊等癥狀，如果出現(xiàn)，必須立即報告醫(yī)生。

（2）通氣護理干預：護理人員應時刻注意患者的呼吸情況，防止出現(xiàn)呼吸困難、休克等情況。指導患者掌握正確的咳痰方法，通過叩背和轉換體位的方式保持呼吸道暢通；針對部分痰液粘稠不易咳出或呼吸困難的患者，對其實施通氣治療，注意做好消毒工作，防止出現(xiàn)感染。

（3）用藥護理干預：嚴格遵照醫(yī)囑給患者用藥，控制好患者的血藥濃度，防止出現(xiàn)藥量過重，加重病情。由于呼吸內科重癥病人往往只能接受霧化吸入和血管輸液兩種藥物治療的方法，護理人員應提前為患者建立兩條靜脈通道，以便隨時滴注藥物。在進行靜脈穿刺時，應做好消毒準備，防止病人受到細菌感染。護理人員還應密切監(jiān)控患者的用藥情況，防止出現(xiàn)藥物不適反應。

（4）心理護理干預：由于呼吸內科重癥病人病情較為復雜，且易反復發(fā)作，病人往往會產生緊張、焦慮、抑郁等負性情緒，這對病情的康復很不利。護理人員主動向患者講解疾病的相關情況及治療的成功案例，鼓勵患者家屬加強對病患的關心，積極回復患者及其家屬的疑問，使其能更好地配合治療，提高治療的自信心。

（5）環(huán)境護理干預：護理人員應定期做好病房的清潔和消毒工作，定期更換患者的被褥、衣物等，保證病房安靜、空氣流通。

（6）飲食護理干預：護理人員應根據(jù)患者具體情況制定科學合理的飲食計劃，囑咐患者多攝入高蛋白、高熱量的易消化食物，嚴禁辛辣生冷食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，嚴禁煙酒。

1.3 觀察指標

1.3.1 血氣檢查結果對比，包括呼吸頻率、心跳頻率、PaO2（動脈血氧分壓）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）及pH（氫離子濃度指數(shù)）五個方面[3]。

1.3.2 護理滿意度對比，包括不滿意、比較滿意、非常滿意三個方面。

1.4 統(tǒng)計學

文中計數(shù)（卡方檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS19.0 for windows軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結果

2.1 血氣檢查結果對比

由表1可知，除pH值相差不大外，觀察組其他血氣檢查結果要比對照組的好，p<0.05。

2.2 護理滿意度對比

由表2可知，觀察組患者護理總滿意度要明顯高于對照組，p<0.05。

3 討論

呼吸內科重癥病人病情嚴重且容易反復發(fā)作，即使采取了藥物或手術治療后也難以在短時間內痊愈[4]，因此，大多數(shù)病人的心理都會產生焦慮、恐懼、悲觀、抑郁等負性情緒，這對病情的恢復很不利[5]。為了保障呼吸內科重癥病人的治療效果和舒適度，實施優(yōu)質的護理干預勢在必行。

由文中對比可知，觀察組患者除pH值相差不大外，其余血氣恢復情況都比對照組的好，護理總滿意度明顯高于對照組，說明實施優(yōu)質護理干預可以有效幫助患者恢復血氣，提高護理滿意度。

總而言之，在呼吸內科重癥病人中實施優(yōu)質護理可以有效改善患者生存的質量，加強護患之間的聯(lián)系，減少糾紛，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]鄧秋霞，高嵐，王宇嬌等.集束化護理干預在預防腦卒中病人相關性肺炎中的應用[J].護理研究，2015，（19）：2416-2418.

[2]謝臘連.綜合護理干預對內科重癥患者臨床療效的影響[J].中外女性健康研究，2016，（6）：111-112.

[3]李雪玲.整體護理干預在醫(yī)院呼吸內科重癥患者中的應用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2014，（8）：1263-1264.

[4]羅襯章，羅日鳳，周蘭英等.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，（11）：83-84.

[5]羅玉玲.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2016，32（3）：596-597，598.