認(rèn)知行為集體治療對(duì)康復(fù)期精神分裂癥焦慮抑郁的影響效果評(píng)價(jià)

【摘? 要】目的：探究認(rèn)知行為集體治療運(yùn)用于康復(fù)期精神分裂癥患者中的影響，并分析治療效果。方法：將我院收治的康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行資料回收，時(shí)間大致選取在2016年8月至2018年8月期間進(jìn)行治療的患者，共計(jì)110例，依照計(jì)算機(jī)數(shù)字隨機(jī)表法大體劃分為兩組（對(duì)照組和治療組）。對(duì)照組患者采用我院常規(guī)護(hù)理，治療組予以康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施常規(guī)聯(lián)合認(rèn)知行為集體治療，每組患者為55例。最后比較和評(píng)價(jià)兩組患者治療前后的焦慮、抑郁情況。結(jié)果：治療前，兩組患者在焦慮、抑郁評(píng)分上無明顯差異，P>0.05;治療后，對(duì)照組患者在焦慮、抑郁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而治療組患者的焦慮、抑郁情況較治療前和治療后的對(duì)照組康復(fù)期精神分裂癥患者更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：康復(fù)期精神分裂癥患者通過采取認(rèn)知行為集體治療后效果顯著，有效改善焦慮、抑郁情況，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為集體治療;精神分裂癥;焦慮;抑郁

前言

認(rèn)知行為治療作為一項(xiàng)短程的心理治療方法，其通過對(duì)患者的思維和行為進(jìn)行一定改變，以達(dá)到改善不良情緒的目的。而康復(fù)期精神分裂癥患者治療期間易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，據(jù)國(guó)內(nèi)外研究表明通過心理護(hù)理、語(yǔ)言訓(xùn)練等方式治療，對(duì)改善焦慮、抑郁情況有一定的好轉(zhuǎn)^[1]。在本次探索中，針對(duì)本院110例符合試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)期精神分裂癥患者作為本次研究重點(diǎn)展開討論并做好相關(guān)分析記錄，具體操作內(nèi)容和結(jié)果見下文。

1 資料與方法

1.1基線資料

選擇來我院住院的康復(fù)期精神分裂癥患者，合計(jì)110例，選取時(shí)間為2016年8月到2018年8月，隨機(jī)將其分為55例對(duì)照組和55例治療組，其中對(duì)照組平均年齡（40.21±7.17）歲，平均病程為（10.94±3.43）年，中學(xué)以下有42例，中學(xué)以上13例;治療組平均年齡（39.11±8.32）歲，平均病程為（11.35±4.14）年，中學(xué)以下有40例，中學(xué)以上15例 。

將上述兩組患者的年齡、病程、文化程度等相關(guān)基線資料進(jìn)行對(duì)比，可見無明顯差異，具有研究對(duì)比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）處于自知力康復(fù)時(shí)期;（3）患者意識(shí)清晰、表達(dá)較清楚;（4）患者家屬知情并簽署相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能協(xié)同相關(guān)人員完成試驗(yàn)全過程的患者;（2）有過相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)的患者;（3）排除嚴(yán)重精神病等疾病的患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組康復(fù)期精神分裂癥患者——常規(guī)護(hù)理，其中包括藥物治療、工娛治療和護(hù)理治療。

1.3.2治療組康復(fù)期精神分裂癥患者—常規(guī)+認(rèn)知行為集體治療，如下：

1. 建立治療關(guān)系。以熱情積極的態(tài)度取得患者的信任，建立良好的治療關(guān)系。
2. 健康教育。向患者積極講解疾病的相關(guān)基本知識(shí)，提高患者基本的認(rèn)知能力。
3. 認(rèn)知功能訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員需要運(yùn)用工娛、技能訓(xùn)練等康復(fù)措施來提高患者的語(yǔ)言表達(dá)、社會(huì)理解功能等能力，樹立正確的人生觀和認(rèn)知觀念，以此幫助患者整體認(rèn)知能力^[2]。
4. 心理護(hù)理。治療期間護(hù)理人員需要與患者多交流溝通，積極引導(dǎo)正確的心理狀態(tài)，樹立治療信心。

1.4觀察指標(biāo)

運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行評(píng)定和分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，其中SAS和SDS通過“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式，運(yùn)用t值檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

治療前，治療組和對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分無差異，P>0.05;治療后，治療組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，組間存在差異，P<0.05。而對(duì)照組患者治療后較治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神分裂癥作為臨床中常見的精神類疾病的一種，據(jù)研究數(shù)據(jù)表明，精神分裂癥發(fā)病率達(dá)到1%左右，且多發(fā)于青壯年人群^[3]。而精神分裂癥的康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，必然影響到其心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者更多的心理重視，相關(guān)資料表明，焦慮、抑郁情況的發(fā)生率分別為47.7%和43.2%，顯然康復(fù)期精神分裂癥已嚴(yán)重影響到患者的身心健康^[4]。因此，如何有效提高康復(fù)期精神分裂癥患者的治療效果成為臨床研究重點(diǎn)，本文旨在研究康復(fù)期精神分裂癥患者實(shí)施認(rèn)知行為集體治療后的療效和臨床價(jià)值，為臨床研究作參考價(jià)值。

將我院在2016年8月至2018年8月治療的患者（110例）作為此次試驗(yàn)研究對(duì)象，55例對(duì)照組患者采用常規(guī)療法，另55例治療組康復(fù)期精神分裂癥患者采取認(rèn)知行為集體治療，通過改變患者的人生觀和進(jìn)行心理護(hù)理等方式提高患者心理狀態(tài)。結(jié)果顯示：治療組患者治療后SAS評(píng)分（41.23±6.45）分和SDS評(píng)分（43.63±5.24）分低于對(duì)照組患者SAS（50.14±3.53）分和SDS（51.67±3.33）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，認(rèn)知行為集體治療對(duì)改善康復(fù)期精神分裂癥患者的焦慮、抑郁情況具有良好效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王純，焦凱麗，張寧等.認(rèn)知行為治療精神疾病的療效述評(píng)[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018，27（2）：102-107.

[2]李艷蓮，熊愛蓮，侯凌峰等.精神分裂癥患者恢復(fù)期應(yīng)用行為治療的作用分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21（3）：430-432.

[3]于文斗，陳云輝.認(rèn)知行為治療精神分裂癥康復(fù)期抑郁情緒的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（24）：3620-3621.

[4]徐國(guó)洪，梁震韜，俞洋等.認(rèn)知行為治療對(duì)精神分裂癥后抑郁的療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（3）：401-403.

作者簡(jiǎn)介：

劉也瀟，女，1984-2，黑龍江，大學(xué)本科，江蘇省蘇州張家港市第四人民醫(yī)院 精神科，主治醫(yī)師