凝血檢驗危急值在重癥新生兒病房中的應用價值探討

丁格妮

【摘? 要】目的：分析凝血檢驗危急值在重癥新生兒病房中的應用價值。方法：選擇2016年2月至2017年1月在我院接受治療的重癥新生兒150例作為研究對象。記錄所有患兒的凝血檢驗危急值并分析疾病分布狀況。結果：150例重癥新生兒當中凝血危急值患兒有16例，發生率10.67%，其中具體的凝血檢驗危急值中Fg異常占比最高，與其他多種類型相比組間對比結果有意義（P<0.05）。凝血檢驗危急值患兒的疾病分布主要是以重癥肺炎、呼吸窘迫、膿毒血癥以及呼吸衰竭為主，不同分布類型的危急值臨床表現疾病也并不相同。結論：重癥新生兒病房中可以借助測定凝血檢驗危急值實現對患兒病情程度的及時判斷，掌握病情改變做好干預針對性，提高臨床干預水平，值得推廣。

【關鍵詞】凝血檢驗危急值;重癥新生兒;應用價值

新生兒因為在身體多個系統方面都沒有完全發育，特別是在凝血系統發育未成熟階段，導致在臨床疾病出現后會呈現出較高的安全風險^[1]。重癥新生兒普遍處于低溫、缺氧以及感染的狀態，此時很容易發生機體炎性因子的侵害，從而導致免疫應答系統發生改變^[2]。重癥新生兒會導致內皮細胞損傷和膠原組織的暴露，從而促使活化因子釋放血小板與凝血因子，導致凝血指標發生改變。對此，為了更好的提高臨床醫護水平，本文簡要分析凝血檢驗危急值在重癥新生兒病房中的應用價值，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年2月至2017年1月在我院接受治療的重癥新生兒150例作為研究對象。150例患兒均滿足《諸福棠實用兒科學》的相關診斷標準，其中男性患者101例，女性患者49例，年齡最小1天，最大32天，平均（17.6±2.2）天，體重平均（3301.5±344.2）g。

1.2方法

采取靜脈血3ml，在抗凝處理后采取離心處理，離心率與實踐分別為3000r/min、15min，離心處理后采用血漿標本放在零下30℃冰箱中儲存，2小時內進行檢查。PT超過20s、APTT超過80s、Fg小于1.0g/L為凝血檢驗危急值標準。

記錄所有患兒的凝血檢驗危急值并分析疾病分布狀況

2 結果

2.1凝血檢驗危急值分類

150例重癥新生兒當中凝血危急值患兒有16例，發生率10.67%，其中具體的凝血檢驗危急值中Fg異常占比最高，與其他多種類型相比組間對比結果有意義（P<0.05）。

2.2凝血檢驗危急值疾病分布狀況

凝血檢驗危急值患兒的疾病分布主要是以重癥肺炎、呼吸窘迫、膿毒血癥以及呼吸衰竭為主，不同分布類型的危急值臨床表現疾病也并不相同。

3 討論

重癥新生兒主要是因為遭受多種致病因子的影響，導致多種炎癥反應的發生，同時在炎性介質和炎性因子的影響之下，導致新生兒的機體免疫力發生顯著喜愛將，從而導致凝血功能障礙的發生^[3]。對此，臨床中需要不斷的提高重癥新生兒的凝血功能，并做好具體指標的監測。

本次研究結果顯示，150例重癥新生兒當中凝血危急值患兒有16例，發生率10.67%，其中具體的凝血檢驗危急值中Fg異常占比最高，與其他多種類型相比組間對比結果有意義。凝血檢驗危急值患兒的疾病分布主要是以重癥肺炎、呼吸窘迫、膿毒血癥以及呼吸衰竭為主，不同分布類型的危急值臨床表現疾病也并不相同。借助本次研究結果認為凝血檢驗危急值在重癥新生兒中的應用價值較高，可以借助不同的指標實現對疾病的發展預測，同時借助對臨床危急值的分析實現對病情的判斷，從而保障臨床干預的合理性。在本次研究中，Fg異常例數作為，其次為APPT、PT，Fg屬于凝血檢驗中的重要指標，一般正常值在1.17到2.25g/L，在出生1周之后可以達到正常水平，從本次研究中可以基本認為，Fg異常時新生兒發生重癥肺炎、呼吸窘迫、膿毒血癥、胎糞吸入綜合征、高膽紅素血癥等疾病的可能性較高^[4]。對于新生兒呼吸窘迫而言，其主要是因為肺表面的活性物質合成與分泌不足導致的疾病發生，促使肺泡上皮細胞發生損傷，從而導致Fg異常改變^[5]。APTT異常會導致膿毒血癥與窒息，同時PT異常會導致呼吸窘迫與維生素K的缺乏，膿毒血癥的發生會導致凝血功能激活并引發纖溶亢進，從而促使DD量提升，機體處于失衡狀態導致APTT變化，而呼吸窘迫與窒息會導致酸中毒與缺氧，促使內皮細胞受損，從而導致PT與APTT實踐提升，導致數值變化。對此，臨床中需要提高對不同檢驗危急值的重視。

綜上所述，重癥新生兒病房中可以借助測定凝血檢驗危急值實現對患兒病情程度的及時判斷，掌握病情改變做好干預針對性，提高臨床干預水平，值得推廣。

參考文獻

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