左卡尼汀注射液聯合血液透析對慢性腎衰竭臨床效果觀察

白雪梅

【摘 ?要】目的：觀察左卡尼汀注射液聯合血液透析對慢性腎衰竭患者進行治療的臨床療效。方法：選取我院2016年02月～2018年02月就診治療的68例慢性腎衰竭患者，隨機分為治療組與對照組各34例。兩組均于常規治療（包括血液透析、飲食治療、維持日常水和電解質平衡），每周血透治療3次，治療組每次透析完給予左卡尼汀靜脈注射治療。分析比較兩組治療前后各項生化指標改善情況及不良反應發生情況。結果：觀察組治療后的總有效率為93.14%，對照組治療后的總有效率為74.05%，兩組治療后比較，治療組改善情況均明顯優于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P〈0.05）;兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P〉0.05）。結論：左卡尼汀注射液聯合血液透析治療慢性腎衰竭，臨床效果佳， 且用藥安全性較高，可明顯改善患者臨床癥狀，改善腎功能。

【關鍵詞】左卡尼汀;血液透析;慢性腎衰竭

1 資料和方法

1.1 資料

選擇來我院就醫的慢性腎衰竭患者68例（2016年02月～2018年02月），通過就診順序單雙號分為治療組與對照組各34例。對照組：男女例數分別為16/18，年齡值為42歲～78歲，平均年齡值為（53.11±2.04）歲;治療組：男女例數分別為19/15，年齡值為47歲～76（55.54±3.24）歲;2組資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組：選擇血液透析進行治療，每周3次;

治療組：進行左卡尼汀聯合血液透析治療：（1）左卡尼汀1g靜脈注射，每周3次;（2）血液透析治療方法與對照組一致;

2組均治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察2組治療效果、腎功能指標情況、不良反應發生情況。

治療效果：治愈：患者臨床癥狀基本恢復正常、尿量據正常值存在一定差異性;好轉：患者臨床癥狀逐漸恢復正常、尿量未恢復正常水平;

腎功能指標情況：包括Scr、BUN、24小時尿量;

不良反應發生情況：包括低血壓、肌肉痙攣、消化系統癥狀。

1.4 統計學處理

針對2組臨床相關指標情況、不良反應發生情況選擇統計學軟件（SPSS22.0）進行對比研究，臨床相關指標情況（計量資料，）的統計方法采用t檢驗，不良反應發生情況（計數資料，n（%））的統計方法采用χ2進行檢驗，P>0.05表示不存在顯著差異。

2 結果

2.1 腎功能指標情況{}

觀察組Scr為（136.28±5.20）umol/L、BUN為（8.12±0.64）mmol/L、24小時尿量為（1267.37±100.15）ml，數據明顯優于對照組，P<0.05.

2.2治療效果

治療前兩組患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療4周后兩組患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白分別較治療前顯著降低。觀察組患者治療后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白水平分別為（8.12±0.64）mmol/L，（136.28±5.20）umol/L，（1267.37±100.15）ml， 與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

慢性腎衰竭主要是由于各種原因引起的腎臟結構和功能障礙，出現代謝產物潴留，水電酸堿代謝失衡和全身各系統癥狀，不進行及時有效的治療還可威脅患者生命。因此，需要在臨床確診后進行及時有效的治療。本文研究針對慢性腎衰竭患者分別給予血液透析、左卡尼汀聯合血液透析進行治療，以期能夠取得較佳的治療效果，從而提高患者的預后，提高患者的生活質量，進一步延長患者的生存期限。

血液透析的目的主要是為了能夠延長患者的生存時間，因此，血液透析治療也是我國臨床醫學中的常用治療手段，其雖可延長患者生命，但在治療的過程中會出現較多的不良反應，影響患者的負性情緒，還會降低患者的安全系數，因此，需要選擇其他藥物進行聯合治療，從而穩定患者的病情，起到更好的作用，逐漸達到治療的目的。

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組Scr為（136.28±5.20）umol/L、BUN為（8.12±0.64）mmol/L、24小時尿量為（1267.37±100.15）ml、低血壓例數有3例，肌肉痙攣例數有6例，數據與對照組數據之間存在一定的差異性，P<0.05。

左卡尼汀是哺乳動物能量代謝中需要的體內天然物質，是脂肪酸氧化所必須的一種特殊氨基酸，廣泛存在于自身的機體組織內，可有效促進脂肪代謝，還可使肌肉以及蛋白的分解率逐漸降低，促進白蛋白合成，進一步起到一定的治療效果，從而有效改善患者的臨床癥狀，與血液透析進行聯合治療，可有效促進患者的腎功能恢復，適當糾正水電解質紊亂，進一步平衡機體內環境，達到一定的穩定性。數據表示針對慢性腎衰竭患者選擇血液透析聯合左卡尼汀進行治療，可有效發揮效果，進一步改善患者的臨床癥狀，還可在一定的程度上穩定患者的病情，恢復患者的心肌細胞能量代謝情況，還能夠有效糾正貧血癥狀，從而達到改善患者低血壓的狀態，效果較為顯著。

綜上，左卡尼汀聯合血液透析治療慢性腎衰竭效果顯著，可提高患者生活質量，穩定患者病情，改善患者腎功能指標情況，延長患者的生存期限，且治療過程中安全有效，不良反應發生率較低，因此，左卡尼汀聯合血液透析治療價值較高，可推廣。