醫院住院藥房調劑標準化流程管理及其創新研究

程秀

【摘? 要】目的：對醫院住院病房調劑標準化流程管理的具體作用展開分析，并總結創新對策。方法：我院在2018年1月開始將標準化流程管理運用于醫院住院病房調劑管理中，分析實施前后1年時間內管理效率，并總結創新對策。結果：在標準化流程管理的作用下，可有效提升該部分管理工作質量，并 降低醫療糾紛發生率。結論：將標準化流程管理運用于住院藥房調劑標準化管理中，可有效提升該方面管理工作質量。

【關鍵詞】住院藥房;標準化流程管理;創新

住院病房調劑管理屬于醫院藥品管理工作中極為重要組成部分，科學、合理的調劑管理可為臨床合理用藥提供重要保障。若該管理環節存在有差錯，將直接影響到臨床治療的整體效率，嚴重時更可能影響到患者恢復，造成醫療事故。故此，在日常管理工作中，必須對調劑管理工作持續進行優化。我院通過將標準化流程管理運用于住院藥房管理工作中，在一定程度上起到了提升管理質量的作用。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2018年1月開始將標準化流程管理運用于醫院住院病房調劑管理中，且實施前后均由同一批管理人員開展該方面管理工作。

1.2 方法

實施前各方面管理工作均按照常規模式展開，而標準化流程管理則需要從以下幾點出發：（1）對管理目的以及服務方向進行明確。（2）對有關標準進行完善，確保醫護人員在取藥以及配藥的過程中具備有充足依據。（3）管理內容必須具備有可實施性，符合醫院的自身特點。管理內容則涉及以下方面：（1）通過訪談及 問卷抽樣調查對當前藥方工作現狀予以分析并作出正確評估，并以此為基礎改進和合理化工作流程^[1];（2）依據其應用范圍將其 詳細分為公共流程和獨立流程。其中公共流程主要是以醫院藥劑科的工作通則為依據而制定的一項使用于醫院內部的規范化要求，至于獨立流程則是根據住院藥房的工作性質和服務特點而針對性予以制定的管理模板;（3）建立符合醫院現狀的一個完整的操作流程，杜絕出現藥物擠壓情況。加強對藥房藥品存放的監督管理，避免散裝藥物混裝^[2]。（4）在落實標準化流程管理的過程中，需要對該部分管理人員專業素質以及綜合能力進行提升，引導其充分認識到自身管理工作的重要性。在日常管理工作中以更加嚴格的態度開始各方面工作。

1.3 觀察指標

于本次研究中需以百分制對管理前后住院藥房調劑管理工作質量進行統計，同時需要對各研究時間段內因藥房調劑而誘發的醫療糾紛事件。

1.4 統計學方法

研究中各方面數據都借助SPSS19.0進行處理，以百分制對計數數據進行表示，以卡方檢測，而計量數據則以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結果

在實施前，我院住院藥房調劑管理工作整體評分為（86.23±1.88），而實施后為（94.12±1.92），對比可知P=0.003，t=7.872。實施前觀察時間段內，共計發生12例醫療糾紛，而在管理后，共計發生2例，對比P=0.018，x²=8.972。

3 討論

藥房調劑工作質量受到多個層面因素影響，調劑工作屬于藥房日常管理工作中最為重要組成部分，其在保障臨床治療綜合質量方面存在有極為重要的作用。而結合實際可知，在規格差錯、藥品名稱相似等因素作用下，藥房調劑工作日常管理存在有較多問題，在一定程度上影響著該方面管理工作綜合效率。而標準化流程管理旨在從源頭出發，落實對應管理工作，對管理工作的各個細節進行優化，達到提升該方面管理工作質量的作用。而結合本次研究可以發現，在標準化流程管理模式的作用下，可有效提升該方面管理工作效率。而為進一步提升該方面管理工作綜合質量，結合醫院住院藥房具體情況，可從以下層面進行創新與優化：

（1）對藥品儲存加強管理。藥品儲存的環境最重要的條件是濕度和溫度適宜，嚴格按照藥品說明書儲存藥品。根據常溫即 0～30度，陰涼即 0～20度， 冷藏即2～1 0℃， 避光等條件分別設置藥品的儲存處，并將藥品放置在相應 的位置 。領藥可按照少量多次的原則進行^[3]。

（2）嚴格按照分類擺放藥品。按照藥物 的藥理作用、劑型、用量等條件進行分類擺放。可分為拆零藥品區、注射劑區、貴重藥品區、急救藥品區、特殊藥品區及高危藥品區等，保持藥品擺放區干凈整潔。區別擺放包裝相似的藥物，以防調配出錯 。

（3）加強近效期藥品的管理。每月盤查藥品的有效期并記錄有效期不滿 6個月的藥品 ， 包括藥品名稱、數量、規格、有效期 。近效期藥物在貨架上貼上標簽提醒藥師，有效期 3-6周、1 ～3個月，不足一個月的藥品分別用黃色卡，粉紅色卡，大紅色卡作為標記 ，以防將已過期藥物或不能在用藥過程中用完的藥物發給患者或臨床醫護人員^[4]。

（4）加強拆零藥品的管理 。注意藥品拆零的環境衛生及拆零藥品人員的衛生，避免拆零藥品污染，拆零后一定使用原包裝儲存，并標注開啟日期，不定期檢查拆零藥品是否有潮濕變色，結塊等現象，注意登記拆零藥品的有效期。

（5）嚴格發藥的流程。藥師拿到處方后 ，審查處方中藥物是否存在問題 ， 如有 問題應拒絕發藥，并聯系醫師，進行溝通，確認后可按照處方準備藥物，發藥時嚴格遵從按批號發藥 ，近期先發的原則進行。準備好藥物后查對準備的藥物是否是處方中的藥物。 發藥時呼叫患者姓名確認后可發藥，以防發藥出錯。

總之，結合本次觀察可以發現，在標準化流程管理的作用下，可有效提升醫院住院藥房調劑管理工作的綜合效率，對于保障臨床用藥的準確性存在有極為重要意義，可持續采用。

參考文獻：

[1]王新蓮.醫院住院藥房中調劑管理在存在的問題及改進措施[J].世界最新醫學信息文摘， 2017，4（21）：12.

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[3]鐘穎潔.品管圈在降低住院藥房藥品調劑差錯件數的作用分析[J].今日藥學， 2017，3（1）：58-61.

[4]王軍蓮.利用日平均數調劑法改進藥房藥品調劑方法[J].醫藥前沿，2017， 7（5）：391-392.