情志護理方法對腦梗死患者焦慮、睡眠障礙以及一年以后復發(fā)率的影響分析

杜何欣

【摘? 要】目的：本文的寫作目的是對腦梗死患者進行情志護理后自身焦慮、睡眠障礙、一年后復發(fā)率的變化進行分析研究。方法：隨機選擇在我院接受治療的腦梗死患者作為研究對象，探討采用情志護理所發(fā)生的焦慮、睡眠障礙、一年后復發(fā)率方面的變化。結果：腦梗死患者采用情志護理后，焦慮、睡眠障礙、一年后復發(fā)率都顯著好于護理前，相對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：利用情志護理方式對腦梗死患者予以護理的效果明顯，特別有助于改善焦慮、睡眠障礙、一年后復發(fā)率，推薦在臨床護理中應用。

【關鍵詞】情志護理;焦慮：睡眠障礙;腦梗死;復發(fā)率

中醫(yī)認為，喜怒哀樂是人的正常情緒，與人體的五臟六腑存在密切關系，例如怒傷肝、喜傷肝等。情志太過就會傷及臟腑，能夠成為致病因素。骨折患者可能有悲觀、抑郁情緒，護士做好患者的情志護理，舒緩內(nèi)心的緊張情緒，分散注意力^[1]。腦梗死患者通過情志護理可以取得良好的護理效果，本次研究以腦梗死患者作為研究對象，探討了情志護理的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 ?以我院2016年至2018年期間收治的60例腦梗死患者作為本次研究的對象。腦梗死患者中，男患28例，女患32例。腦梗死患者多伴隨慢性疾病，按照疾病類型統(tǒng)計：其中22例高血壓、20例心臟病、13例高血脂、5例糖尿病。年齡65至85歲，平均年齡77.9±5.9歲。

1.2 護理方法? 本組采用情志護理，具體方法如下。

1.2.1移情易性

情志護理中的移情易性護理法強調(diào)讓人們控制過激的不良情緒，將注意力轉移到其他問題上，減少不良問題產(chǎn)生的心理刺激，從而改變?nèi)说那榫w和意志。護理人員要指導患者通過娛樂、運動等方法進行移情，鼓勵患者根據(jù)自己的日常喜好從事相關的娛樂活動，例如練習書法、下棋、繪畫等，通過這種方法來舒暢氣機，以養(yǎng)心神^[2]。當患者感覺心情不佳時可以在優(yōu)美的音樂，美麗的景色的感染下，轉移自己的不良心情和情緒，也可以指導患者通過散步、打太極拳、游泳等方式緩解身心的勞累和緊張感，從而恢復平穩(wěn)的心情。

1.2.2情志相勝

情志相勝的核心是喜勝悲，所謂的喜勝悲就是通過欣喜的方法克服悲傷的情緒，利用的是五臟之間相生相克的原理。護士要指導患者去做一些讓自身感覺到愉快的事情，從而能夠消解患者內(nèi)心的悲傷情緒。比如，可以組織患者之間召開聯(lián)歡會、觀看電視電影、舉行體育活動等方式來營造歡快的氣氛，從而治療悲傷的情志病癥。另外，還可以通過怒勝思、思勝恐的方法改善患者的憂慮、恐懼病癥，一些腦梗死患者因為過度憂思導致氣結于中，可以通過怒勝思、思勝恐的方法^[3]，從言語上激怒病人，或者讓病人對目前的行為產(chǎn)生反思，然后達到緩解憂慮、恐懼心理的作用。情志相勝法不是機械刻板的方法，要掌握它的本質(zhì)靈活進行運用。

1.2.3順情解郁

順情解郁法主要是讓患者將心中的郁悶之情發(fā)泄出來，護士要和患者進行良好的疏通和引導。護士要通過言語讓患者產(chǎn)生啟發(fā)，將內(nèi)心的憂煩之情盡數(shù)發(fā)泄出來，護士要作為合格的傾聽者，對患者進行鼓勵和開導，幫助患者改變心情，抒發(fā)出心中的煩悶之情。護士可以借助患者家屬的支持和關愛，讓患者家屬多關心患者，多與患者溝通和互動，從而幫助患者改變心情。

1.3 統(tǒng)計學方法? 本次研究中所產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)都通過軟件SPSS19.0進行分析，計量資料表示為均數(shù)±標準差，進行t檢驗;計數(shù)資料采用方差檢驗。P<0.05為具有顯著統(tǒng)計學差異。

1.4評價方法

利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表進行睡眠質(zhì)量的評價，得分越高睡眠質(zhì)量越差，評分≥8，表示具有睡眠障礙。

利用SAS焦慮評分量表對患者的焦慮情緒進行評分，評分越高焦慮程度越重。

2 結果

2.1干預前后本組睡眠質(zhì)量及焦慮評分對比? 本組的睡眠質(zhì)量及焦慮評分顯著低于護理前，具有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。詳細見下表1。

2.2本組患者復發(fā)率? 隨訪一年后，本組患者腦梗死復發(fā)0例，復發(fā)率為0。

3 討論

為了進一步提高患者生活質(zhì)量和改善心理狀況，臨床上多通過情志護理方法來提供護理服務^[4]。情志護理是傳統(tǒng)的中醫(yī)護理方式，能夠通過調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)達到促進治療的作用。本組患者采用了情志護理的方式，前提是建立在和患者進行良好的溝通交流，營造一種和諧的護患關系，然后根據(jù)中醫(yī)的辨證施治理論和其他基礎理論通過移情易性、情志相勝、順情解郁等護理方法，對患者進行開導和啟發(fā)，讓患者掌握靜心安神的方法，通過爭取患者家屬的支持和關愛，從而徹底消除患者的心理顧慮。情志護理方法不僅可以改善患者的心理狀態(tài)，減少負性情緒，同時還能夠進一步改善患者的治療依從性，指導患者按時服藥、接受治療、提高身體免疫力，從而降低腦梗死的復發(fā)率^[5]。由于腦梗死患者器官衰退等生理特點，并且記憶力和理解力明顯下降，所以，在進行情志護理時，一定要根據(jù)腦梗死患者的生理和心理特點進行，可以有效提高治療和護理的依從性，從而有效控制疾病。

本次研究中，本組采取了情志護理方式，在研究結果中發(fā)現(xiàn)，患者的焦慮、睡眠障礙、一年后復發(fā)率都得到了良好的改觀（P<0.05）。綜上所述，利用情志護理方式對腦梗死患者予以護理的效果明顯，特別有助于改善焦慮、睡眠障礙、一年后復發(fā)率，推薦在臨床護理中應用。

參考文獻

[1]趙剛.情志護理干預對老年腦梗死患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志， 2016 ， 19 （2） ：321-324

[2]尤海燕.情志護理干預對老年住院患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016 ， 20 （8） ：147-149

[3]黃欣.情志護理干預對腦梗死患者心理狀態(tài) 及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，8（8）：293-295.

[4]李曉榮.情志護理干預對腦梗死患者心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)療裝備， 2016 ， 29 （10） ：169-170

[5]樂添瑤.心腦血管疾病患者心理問題分析及護理[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2016 ， 4 （3） ：122-123