加味半夏瀉心湯治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎臨床觀察

【摘? 要】目的：探討與觀察在治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎中使用加味半夏瀉心湯的臨床藥效。方法：從我院2016年10月--2017年9月一年之間的Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者之中選取64名患者作為臨床觀察對象。采用中心自動分組系統將其劃分為2個組別，例數均等。其中一組選擇常規的西醫治療方式，作為對照組;另一組則在西醫治療的基礎上再使用加味半夏瀉心湯，劃為觀察組，比對兩組病患用藥效果。結果：經過對比發現，觀察組患者的治療藥效遠比對照組要好。其中觀察組患者的治療有效率為96.87%，而對照組的效果要遜一些，治療有效率為59.37%。實踐證明，選取的兩組患者臨床治療總有效率無統計學差異（P<0.05）。結論：對于Hp陽性慢性萎縮性胃炎來說，在臨床上使用加味半夏瀉心湯治療藥效明顯，比常規西醫治療效果要好，因此，值得在臨床大力推廣。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎;加味半夏瀉心湯;臨床觀察

在二十一世紀，我國經濟發展得到快速提升，人們的生活水平也在同步改善。現階段，僅僅的溫飽已經不能滿足人們的需求，人們需要改變自己的生活方式，提高生活質量。但是從另一個方面來看，人門工作和生活壓力增大，快節奏時代的到來在帶給人們作息和飲食方面的不規律，而這就對人們身體的消化系統帶來壞的影響。而慢性萎縮性胃炎就是典型的作息與飲食不規律的表現。在臨床上，慢性萎縮性胃炎疾病特征相對復雜，它是一種發生在胃部的癌前病變，胃黏膜固有的腺體萎縮是慢性萎縮性胃炎為特征^[1]。從目前來看，在醫學上并沒有很好的治療方法，若是錯過及時的治療，慢性萎縮性胃炎極有可能轉化為胃癌。因此，我們要及時的發現和有效的治療慢性萎縮性胃炎疾病。傳統的醫學中，目前沒有有效的治療方法，根據中醫臨床檢驗得知，本次實驗對象的患者在服用加味半夏瀉心湯之后，效果顯著，患者疾病康復速度快，反映生活滿意程度較高。而沒有服用加味半夏瀉心湯的患者，效果則不那么明顯，現將實驗結果分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2016年10月--2017年9月一年之間的Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者之中選取64名患者作為臨床觀察對象。采用中心自動分組系統將其劃分為2個組別，例數均等。其中一組選擇常規的西醫治療方式，作為對照組;另一組則在接受西醫治療的基礎上再使用加味半夏瀉心湯，把這一組劃為觀察組，比對兩組病患用藥效果。其中對照組男20例，占比例54.37%，女性有12例，占比45.63%，年齡25～69歲。觀察組男性占19例，占比例為52.75%，女性有13例，占比48.25%，年齡在40～49歲之間（P>0.05），此次研究是在經過患者和其患者的家屬同意之下進行的本次研究。

納入標準：患者在經過檢查后，符合慢性萎縮性胃炎的臨床醫學診斷標準;患者符合年齡的要求，在25歲到70歲之間;慢性萎縮性患者無心、肝、腎等重要身體器官的并發癥。

1.2治療方法

兩組患者在治療期間，采用飲食治療方法，在治療期間，患者禁止吸煙和飲酒，盡量吃少油清淡的食物，保持心情舒暢^[2]。

1.2.1對照組

接受常規的西藥治療，服用鋁鎂酸鎂片，2片/次，在三餐一個小時后服用。并且睡前咀嚼服多潘立酮片，10mg/次。在三餐前30分鐘服用多酶片，2片/次，一天三次。如果患者為合并Hp感染，需要進行根除治療。患者需要再服用胃三聯和奧美拉唑腸溶片，口服，20Mg/次，一天服用兩次分別在早晚飯前半個小時服用。阿莫西林膠囊，每次服用一克，克拉霉素片，0.5g/次，這兩種藥物都在早飯和晚飯之后服用，10～14d為一個療程。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組進行的基礎上，加用散熱清毒、升清降濁的中藥配方，方藥采用的是在《傷寒論》中記載的半夏瀉心湯。配方：黃連使用4克，干姜盒甘草各使用7克，半夏使用11克，黨參使用16克，最后大棗要加入10克。用水熬制后在飲服，每次服用一劑，患者每天要服用兩次，分別在早晚飯半個小時后服用，一個月為一個療程。

1.3 評定標準

兩組患者接受治療之后，評估標準分析如下：

療效顯著：患者經過治療，各項指標逐漸消退，而且患者得到完全康復。

有效：患者在經過對應治療之后，各項功能指標在藥物的作用下逐漸恢復正常。

無效：患者的癥狀在治療后沒有得到任何效果，甚至患者的病情有加重的趨勢。

1.4統計學方法

本次研究過程中，采用SPSS22.0軟件進行數據處理，并且進行卡方檢測得出研究結果。

2 結果

通過比較分析得出，在觀察組的患者在經過治療后的總有效率為96.87%，而對照組的患者在經過治療之后的總有效率為59.37%。對照組和觀察組之間的對比差異明顯（P<0.05），詳情在表1：

3 討論

Hp陽性慢性萎縮性胃炎疾病具有反復發作、治愈難度較大等特征，就目前來看，還尚未找到有效的治療方法。近年來，臨床上一直在尋找合適的中藥治療慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎患者主要的臨床表現是胃部的灼熱感、疼痛、乏力等，主要是因為患者飲食上的不規律，這會對脾胃等人體的身體器官造成傷害。針對此種癥狀，需服用清熱解毒、活血祛濕之功效的藥物。半夏瀉心湯最早記載在《傷寒論》中，通過醫學上的研究和臨床上的表現，其在治療慢性萎縮性胃炎中具有明顯的療效^[3]。并且在此次的研究中，觀察組與對照組相比，治療后的觀察組具有明顯的療效，而且觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者治療總有效率。

綜上，治療Hp陽性慢性萎縮性胃炎，加半夏瀉心湯的療法要優于單純的西醫療法，對改善患者的病痛具有明顯的療效，可以提高臨床的總有率。

參考文獻：

[1]李銀華，陳克林.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察[J].新中醫，2016，48（07）：68-69.

[2]林健釗，葉金連，杜建.加味半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎82例臨床觀察[J].福建中醫藥大學學報，2014，24（01）：64-65.

[3]楊靜，茹淑瑛，張福文，李柏.慢性萎縮性胃炎中醫證型與Hp感染及胃黏膜癌前病理變化的相關性研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018（23）：59-60+80.

作者簡介：

楊芳，1968年3月11日出生，女，藏族，籍貫：甘肅省迭部縣，現供職于甘南州中等職業學校，中醫內科主治醫師，中專學歷，研究方向中醫內科。