心內科重癥患者的心理護理

李儼

【摘? 要】目的：對心內科住院患者進行跟蹤調查，統計心內科住院患者常見的心理問題以及產生機理，探討心理護理治療的效果及可行性。方法：在 2017 年 2 月至 2018 年 2 月期間，隨機抽樣調查本院收治的 80 例心內科重癥患者，全部患者均被分為觀察組和對照組，對照組的治療方式屬于常規護理治療，觀察組在接受常規治療時增加了心理護理治療，采用國際通用的明尼蘇達生活質量調查表對重癥患者的生活質量進行量化評估。結果：對兩組患者的統計結果進行統計學分析，通過正交分析法對比兩組重癥患者的治療效果，并根據治療效果評估心理護理的可行性，對心理護理治療法的缺陷進行改善。在未進行護理之前對兩組患者 SAS 評分及生活質量比較，無顯著性差異;經過護理后，對比兩組患者 SAS 評分及生活質量評分，與護理前比較觀察組患者 SAS 評分更低，癥狀、情緒以及體制限制等指標評分，低于護理前和對照組，有統計學意義（P<0.05），表明心理護理能夠幫助心內科患者緩解焦慮情緒，改善臨床癥狀。結論：心內科患者主要存在焦慮、抑郁、恐懼、緊張等不良情緒，接受過心理護理的心內科重癥患者身心健康恢復更快，生活質量明顯提高，可以將心理護理手段在臨床治療中進行推廣。

【關鍵詞】心內科;重癥患者;心理護理

引言

心內科重癥患者除了需要適宜的治療外，還需要有效的臨床護理，而常規護理無法照顧到患者的情緒， 因此難以收到令人滿意的護理效果，近年，心理護理干預逐漸成為研究的熱門話題，其以科學的護理方法和顯著的成效為患者帶來了福音，明顯提高了護理質量。 本研究現對心內科重癥患者心理護理干預的應用進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在 2017 年 2 月至 2018 年 2 月期間，隨機抽樣調查本院80 例住院治療的心內科重癥患者，將以上心內科重癥患者按照隨機的原則進行分組，共分為觀察組和對照組，觀察組和對照組的人數一樣，每組有心內科重癥患者 40 例。其中，觀察組中男性患者 29 人，女性患者 11 人，年齡 58-69 歲，平均年齡 65.7 歲;對照組男性患者 25 人，女性患者 15 人，年齡61-70 歲，平均年齡 66.5 歲，兩組患者的一般資料進行分析顯示差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組和對照組都接受了常規的藥物治療，同時，為對照組提供常規的護理，分別從皮膚上、口腔上進行護理，并給予患者氧療等，觀察組同時實施心理護理，具體包括以下幾點：

（1）心理護理

關注患者心理狀態，通過結合患者文化水平、性格特征，選擇不同溝通方式，幫助患者建立疾病治療信心，緩解患者擔憂焦慮心理，并以成功案例鼓舞患者，或邀請療效好且心態積極的患者現身說法，和患者分享抗病經驗，使其樹立治療信心。對悲觀的患者需注意加強引導，以積極正面的語言鼓勵患者。對焦慮的患者需做好心理輔導，通過轉移注意力等方式緩解其焦慮感。另外，需充分發揮家屬親情支撐作用，給予患者全面的家庭關懷，使其感受到家庭的溫暖。囑咐家屬避免對患者傳遞消極情緒。

（2）健康教育

告知患者疾病知識、發病機制、治療方法、飲食上注意要點和用藥注意事項，及時了解患者和家屬的疑惑并給予針對性講解和回答。及時了解患者需求，盡可能滿足其合理需求。

（3）環境護理

為患者創造溫馨舒適的住院環境，使其在良好環境下接受治療，減輕不良應激和戒備心理。

（4）擴大護理范圍

除了常規護理，需強調患者和家屬、配偶之間的有效溝通，以幫助患者、家屬緩解其心理負擔，使患者積極配合治療的同時，也促使家屬積極投入對患者的合理照料中，減輕焦慮心情。

1.3觀察指標

對心內科重癥患者的心理健康以及生活質量進行量化評估，分別于住院時期與出院數個月內，應用焦慮自評量表（self rating anxiety scale，SAS）和明尼蘇達心力衰竭生活質量調查表對患者進行康復效果評估，量化心理護理治療的診療效果。

2 結果

調查的兩組心內科重癥患者接受治療后均順利出院。兩組患者的痊愈情況以及生活質水平的詳細對比如表 1 所示。在未經過護理之前組間患者 SAS 評分及生活質量各指標間呈現的差異并不明顯;經護理后，觀察組患者 SAS 評分明顯低于治療前，癥狀、情緒以及體制限制等指標評分，低于護理前和對照組，有統計學意義（P<0.05），表明心理護理能夠幫助心內科患者緩解焦慮情緒，改善臨床癥狀。

3 討論

心血管內科是院內重要科室，患者疾病一般較為嚴重，并且病程長久，除了適宜的治療外，還需要有效的臨床護理。 常規護理在當下很難起到卓越的成效，當代的臨床護理除了需要輔助治療，幫助整個治療過程順利進行外，還需要一定程度上的干預患者治療效果，并且保證患者生活質量，通過為患者提供良好的病房環境，并充分進行疾病知識的介紹，可提高心血管內科重癥患者對自身疾病和治療的正確認知，保持良好心態，主動積極配合治療。通過針對患者不同心理狀態、文化程度等給予針對性心理疏導和人文關懷，可減輕患者焦慮和悲觀等不良情緒，并通過成功案例和家庭支持給予患者鼓勵和信念，使其接受現狀并積極配合治療，改善預后。

根據調查研究，本院眾多醫護工作者對心理護理作用有了更加深刻的認識。心理護理治療對心內科重癥患者的輔助治療效果十分明顯，可以有效消除患者的焦慮情緒，對藥物治療效果起到輔助效果。本研究結果顯示，實施心理護理的觀察組 SAS 評分及生活質量各指標情況均明顯優于給予常規護理方法的對照組，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，通過本文的探討，心理輔導治療值得在臨床中推廣應用。

4 結論

綜上所述， 心理護理是一種有效的護理方式，其可明顯改善心血管內科重癥患者的生活質量，護理質量較常規護理更高，具有較高的臨床價值。

參考文獻

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