醫院醫用耗材二級庫管理系統的應用

摘要：信息技術的發展使得醫院的醫用耗材管理也逐漸呈現出現代化、規范化的趨勢，隨著醫院的不斷發展，醫用耗材使用的種類和數量也逐漸增多，為實現對醫用耗材精細化管理，減少物資庫存的積壓，就需要建立完善的醫用耗材二級庫管理系統，對管理制度進行規范，從而使醫用耗材的管理效果水平得到提升，減少耗材運行保管的成本，促使臨床實現耗材的規范管理和收費。本文就醫院醫用耗材二級庫管理系統的應用進行闡述分析。

關鍵詞：醫院；醫用耗材；二級庫；管理系統；應用；精細化

當前醫院病人不斷增加，醫保農合要求不斷規范，醫院的管理也日漸精細化，醫院對醫用耗材管理的要求也逐漸提高。然而醫用耗材一級庫管理功能有很大的局限性，只能實現最基本入庫出庫的功能，與目前醫院發展的實際需要是不相適應的，所以醫院需要積極使用醫用物資二級庫管理，將醫用耗材的使用與患者對應起來，對醫院進行規范化的管理，使材料的收費更加合理。

一、醫院醫用耗材二級庫管理的意義

（一）動態化管理物資

對醫用耗材進行二級庫管理能夠使庫存的數量和時間得以減少，防止耗材出現積壓或者浪費，使所有收費醫用耗材都能夠追溯到人，使醫院的管理水平得到提升。

（二）有效管理科室成本

對醫用耗材進行二級庫管理，能夠使臨床科室的管理有科學的數據來源。以往一級庫管理系統只是將一級庫的耗材領用情況進行簡單的記錄，并將其作為臨床科室的支出，但是庫存的積壓、效期等不明確，浪費情況嚴重。[1]通過二級庫管理，依據科室材料的實際使用數據進行計算，能夠使科室更好的進行成本核算管理。實時變動科室耗材的使用情況，實現了醫院成本核算數據的實時性，使數據分析更加準確。通過二級庫管理，也實現了耗材成本與科室業務量相對應，避免科室耗材成本出現有時太多有時很少的不穩定情況。

（三）計費更加準確

二級庫管理之前，按照診療項目收的費用會出現與物資實物價格不相符的情況，通過二級庫消耗的實物進行計費，出庫與收費聯動，收費更加標準，也防止出現漏計費的情況。

（四）庫存信息更加準確

二級庫管理系統能夠實現庫存物資的入庫、使用以及結存等隨時查詢，并且二級庫管理系統能夠對臨床科室物資庫存數量隨時監控，使醫院的物資采購計劃有科學的依據。

二、醫院醫用耗材二級庫的實現

（一）技術實現

我院的二級庫系統是完全在HIS系統中實現的，醫院二級庫管理系統以一級物資材料庫管理系統作為基礎，與HIS中的護士醫囑系統進行無縫銜接，實現有效的二級庫管理。

（二）功能實現

第一，臨床科室上線二級庫管理系統時，先對醫用材料庫存數量進行盤點，完成二級庫期初庫存數據錄入。

第二，在設備庫設置醫用耗材物資一級庫，負責耗材的對外采購入庫和對內臨床科室出庫。臨床科室申領物資之后，設備庫進行材料采購和出庫。科室二級庫會自動增加庫存。二級庫的材料根據物價要求分為兩種：收費材料和不收費材料。

第三，對于二級庫的耗材，通過HIS系統記賬，耗材自動減庫。計費時，需要結合患者收費明細匹配以前維護的診療項目。屬于科室二級庫管理范圍的，[2]使用材料直接計費或者修改計費模板中原先的診療項目替換為材料，收費材料計費之后，二級庫的物資庫存數量也會隨著計費減少。不收費材料使用之后科室需及時點擊科室消耗或者相對應的病人消耗。

第四，在醫用耗材二級庫管理系統中設置盤點功能，臨床根據實際情況，對科室二級庫管理的物資進行科學的盤點，結束后明確賬面數量與實物不相符的情況，說明原因，同時詳細備注。相關管理部門結合具體情況處理。

二級庫還能夠查詢現存量，對當前時間下現有物資的庫存數量進行查詢，并且通過時間、物資等信息查詢出入庫的流水，為臨床管理提供便利。盤點之后要求打印并簽字存檔，使臨床核對更加方便。此外還可以依據期初最高庫存、最低庫存，再訂購，點數量，經濟、批量的采購。[3]結合缺貨預警情況申請再訂購，有效監控臨床物資。

三、醫院醫用耗材二級庫管理的策略

首先，要對醫院現有的醫用耗材管理流程進行改進，對于設備庫及臨床科室系統使用、維護等，需要加強部門間的合作與幫助，加強溝通交流，為各項工作的開展奠定良好的基礎。

其次，在醫院的臨床科室中設置二級庫，二級庫是由臨床一線醫務人員使用操作，由于臨床一線工作比較復雜，這就會使一線人員的工作量增加，同時二級庫對材料的追蹤管理會使使用者產生抵觸。所以為使二級庫管理系統有序的開展工作，必須先就材料損耗與臨床科室達成共識，使科室管理人員的顧慮得到解決，獲得一線醫務人員的配合。

再者，要對耗材信息進行科學的維護，保證耗材發票信息與入庫信息維護的名稱、規格等是一致的。并對原先系統中不規范的信息進行停用，徹底清理名稱、規格不一致的材料信息。

最后，二級庫管理系統上線之前，先對各部門科室護士長、信息員進行集中培訓，明確二級庫管理系統的想法、實際操作以及注意事項。同時一一處理科室提出的問題，如不備貨無庫存需要使用的高值耗材可放開負庫存計費等，使二級庫管理系統能夠正常的運行。對于收費以及不收費材料，在分類盤點時需要科學的指導科室，由物價管理部門根據物價相關規定進行核對，保證二級庫管理系統中的可收費材料信息是準確無誤的，并將此時盤點的數據作為二級庫管理系統的初始數據。

四、結語

醫院醫用耗材二級庫管理系統上線使用之后，其耗材的管理會逐漸規范，能夠避免出現患者使用材料與收費項目不符的情況，讓醫院的收費更加符合醫保農合的相關規定，同時使得醫院的醫用耗材利用更加充分，有完善的標準對耗材積壓的問題進行處理，保證醫院的耗材庫存數量達到最小、占用的資金金額達到最少，對收費耗材的去向做到可追蹤，也能夠對醫院的成本進行精細化的核算。

參考文獻：

[1]陳愛芬，陳兆軍，邱艷.醫院醫用耗材二級庫管理系統的實現與應用[J].中醫藥管理雜志，2016，24（17）：5354.

[2]吳洪霞，張公文，孫國楠，劉永華.基于HIS平臺醫用耗材二級庫實庫存管理模式的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（19）：280281.

[3]謝小萍，羅云，顏斌，王佳蕾，熊尅.醫用耗材二級庫信息系統在醫療成本控制中的作用[J].中國醫療設備，2014，29（07）：7981.

作者簡介：袁之葉，安徽省蚌埠市第二人民醫院信息科。