醫(yī)學教育認證背景下的臨床醫(yī)學專業(yè)教學改革探討

王淑賢

摘要：在醫(yī)學教育認證背景下，大量醫(yī)學高等學校對于臨床醫(yī)學的教學進行改革和深化，主要是以提高教學質(zhì)量、培養(yǎng)臨床專業(yè)知識人才為目標，將臨床醫(yī)學專業(yè)進行了基礎(chǔ)課程深化、實踐教學落實，實習基地聯(lián)系等措施的改革，并且針對教師的水平也開展了一系列的評估手段，且建立了師資培訓流程。這些措施的改革是為了能夠構(gòu)建新型的臨床醫(yī)學專業(yè)教學體系，及為醫(yī)藥事業(yè)輸送高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學教育認證；臨床專業(yè)；教學改革

醫(yī)學教育認證主要是通過學校和外部專家考察評審的認證中對醫(yī)學教育標準進行檢驗，通過認證平臺，促進高等醫(yī)學學府之間相互交流與合作，是適應(yīng)國家和社會發(fā)展的衛(wèi)生醫(yī)療人才培養(yǎng)的新需求，結(jié)合陪審團的認證工作經(jīng)驗，并參考國際醫(yī)學教育標準對臨床醫(yī)學專業(yè)的學習體系進行修訂，臨床專業(yè)教育工作者根據(jù)新舊兩版認證標準，對新標準進行詳細解讀。

1.高等學院醫(yī)學教育認證背景概述

臨床醫(yī)學專業(yè)是高等醫(yī)學院校的傳統(tǒng)優(yōu)勢專業(yè)，也是當前醫(yī)學教育認證的重點檢驗專業(yè)，因此近年來高等醫(yī)療學院頻頻受到國家級、省級專家考察團的認證檢驗。在醫(yī)學教育認證背景下，臨床專業(yè)改革的重點是實踐體系，深化臨床實踐教學，建立臨床專業(yè)學生們早臨床、多臨床、反復臨床的系統(tǒng)流程，在實踐中提高技能學習，完善學生積極解決困難的綜合思維能力。因此，在醫(yī)學教育認證背景下，開展臨床醫(yī)學專業(yè)的教學改革，旨在促進該專業(yè)學生們盡快開展臨床工作。

2.臨床醫(yī)學專業(yè)教學改革探討

2.1基礎(chǔ)課程深化

基礎(chǔ)課程的深化主要包括：公共基礎(chǔ)模塊、健康與社會模塊、系統(tǒng)模塊、技能模塊、臨床核心模塊的學習。

首先，公共基礎(chǔ)、健康與社會、系統(tǒng)知識的學習，主要是開展理論教學與校內(nèi)實踐教學，進一步學習臨床醫(yī)學專業(yè)的課程綜合性知識。在醫(yī)學教育認證的背景下，高等醫(yī)療專業(yè)學校對相關(guān)課程的學習進行優(yōu)化，幫助學生們建立醫(yī)學專業(yè)知識與人文教育知識的綜合學習，并在基礎(chǔ)教學之上融入系統(tǒng)臨床知識的梳理，促進“以人為本”的學習理念。

另外，開展技能模塊、臨床核心模塊的學習，主要是為了落實理論與實踐相結(jié)合，因此，技能模塊主要是學習臨床醫(yī)學專業(yè)的基本技能，終身學習技能，醫(yī)患溝通技能，基礎(chǔ)實驗技能等。臨床核心模塊則是充分建立實踐基地，在實習期間幫助學生們將學習的知識融會貫通，向有經(jīng)驗的醫(yī)療專業(yè)骨干型人才進行學習，積極與實習帶教老師參加臨床項目。

2.2實踐教學落實

在醫(yī)學教育認證背景下的臨床學科的實踐教學設(shè)立中，開展暑假一次，一次兩星期的見習活動，由學校管理人員與當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)合作，開展醫(yī)院見習，幫助學生們系統(tǒng)整理臨床專業(yè)知識，寒假則進行社會實踐，由專業(yè)教師帶領(lǐng)學生在學生家鄉(xiāng)所在地的社區(qū)、衛(wèi)生院進行義診實踐，將基礎(chǔ)技能如生命體征的測定、血糖測定、心電圖的檢查及心肺復蘇的急救進行操作和宣教，以提高學生們的實踐技能。

另外，開展實踐教學的落實活動，加強臨床技能的模擬訓練，將模擬訓練進行臨床實習基地的考核活動，實現(xiàn)“技能學習-臨床模擬-實踐考核”的三項循環(huán)模式。

最后，在實踐教學中，高等學校之間也會開展相應(yīng)的臨床技能大賽，組織當?shù)貛姿t(yī)療高校開展臨床技能的競賽。不僅如此，在新醫(yī)學教育的認證下還會積極的鼓勵學生們報名國家級、省級大學生臨床技能競賽，并且與附屬醫(yī)院的骨干人才共同交流，由專業(yè)醫(yī)護人員進行組織和培訓，進一步提高臨床專業(yè)的技能學習，保障學生們的學習氛圍，面臨共性問題相互合作、相互學習。

2.3教學質(zhì)量評估

教學質(zhì)量評估從兩個方面進行，一是學生的教學反饋質(zhì)量，二是教師的教學質(zhì)量評估。

學生的教學反饋應(yīng)該根據(jù)學業(yè)綜合能力、實踐綜合能力兩方面進行評價，學業(yè)綜合能力主要包括學生的綜合素質(zhì)和學業(yè)評價、日常評價；實踐綜合能力評價主要是臨床實踐課程的技能應(yīng)用、應(yīng)急處理等，將理論與實踐相結(jié)合，注重學生知識的吸收能力和應(yīng)用能力，而不是片面的要求成績。

教師的質(zhì)量評估則是建立三級教學監(jiān)督，首先是監(jiān)控與保障體系，針對教師上課的嚴謹性進行監(jiān)察；其次是學生評教制，學期末學生對教師教學質(zhì)量開展評價，最后開放質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管平臺，針對教師課程考核開展立體化的質(zhì)量運行與保障。

2.4師資隊伍培訓

首先，關(guān)于師資隊伍的培訓工作，學校應(yīng)該支持和提醒臨床醫(yī)學專業(yè)教師的學術(shù)研發(fā)，鼓勵教師通過學術(shù)論文發(fā)表進一步充實自己，吸收先進知識。教師在開展學術(shù)研究中，還可以走進科研團隊，到當?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)去做臨床醫(yī)學的調(diào)研活動，學習實踐知識。

其次，在培訓階段，對學校教師開展臨床醫(yī)學專業(yè)認證新版標準的介紹，并要求教師們撰寫臨床醫(yī)學專業(yè)認證自評報告，定期針對教學質(zhì)量評估結(jié)果進行自我反思和專業(yè)會議研討，針對部分高等學院存在外聘醫(yī)療機構(gòu)臨床專業(yè)人才的現(xiàn)象，應(yīng)該提高相應(yīng)的標準，聘請有教師從業(yè)資格證、有豐富臨床經(jīng)驗的臨床醫(yī)學專業(yè)人員，定期組織在校教師與外聘教師對臨床專業(yè)教學的學術(shù)探討和辯論。

結(jié)論：本課題主要研究的是醫(yī)學教育認證背景下的臨床醫(yī)學專業(yè)教學改革，以醫(yī)學教育認證背景入手，充分的探討如今高等醫(yī)學院校開展臨床醫(yī)學專業(yè)的教學具體改革情況，分析高等院校是如何強化臨床醫(yī)學專業(yè)的良好教學氛圍，完善學生們的綜合知識素養(yǎng)、臨床技能專業(yè)度及規(guī)范化以及人際溝通能力的具體措施。希望這種新型的教學模式在高等醫(yī)學院校能夠不斷地發(fā)揚光大，持續(xù)為社會輸送臨床一線的高素質(zhì)人才。

參考文獻：

[1]孫惦，歐陽解秀，唐丹鳳，黃健，劉征宇，鄭莉萍，鄭月慧. 國家級臨床醫(yī)學實驗教學示范中心的內(nèi)涵建設(shè)及功能開發(fā)[J]. 實驗技術(shù)與管理，2015，32（01）：156-159.

[2]董平，張生來，董艷，劉穎斌. PBL+LBL雙軌教學模式在國內(nèi)臨床醫(yī)學教學中應(yīng)用效果的Meta分析[J]. 浙江醫(yī)學教育，2013，12（01）：1-5.

[3]鄭玉蘭，向清平. 構(gòu)建臨床醫(yī)學教學綜合性質(zhì)量評價標準及應(yīng)用[J]. 護理研究，2012，26（34）：3247-3248.

課題項目：

課題立項名稱為“臨床醫(yī)學專業(yè)質(zhì)量體系認證背景下臨床醫(yī)學綜合改革”（項目編號：201724）