圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察

趙營

【摘 要】 目的：研究分析闌尾炎手術患者應用圍手術期護理干預的效果。方法：于本院2015年9月至2018年6月接收的闌尾炎患者中隨機挑選102例作為研究對象。依據患者手術治療時間的先后均分對照組和觀察組。對照組患者輔以常規性護理措施，觀察組患者展開圍手術期護理干預。對比分析兩組患者護理效果。結果：觀察組與對照組護理滿意度評分分別為（98.2±1.7）分和（84.2±5.4）分，兩組患者的護理滿意度評分差異明顯（P<0.05）；對比分析兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間以及并發癥發生率，觀察組患者具有顯著的優勢，差異符合統計學意義（P<0.05）。結論：闌尾炎患者實施手術治療期間，輔以圍手術期護理干預措施效果明顯，提高臨床護理質量的同時，還可降低患者并發癥發生率，有利于患者術后恢復。

【關鍵詞】 圍手術期護理；闌尾炎；療效

文章編號：WHR2018062044

闌尾炎是普外科一種非常常見的急腹癥，具有非常高的發病率。一般情況下，闌尾炎發作非常急，病情進展速度快，大部分的患者從上腹部轉移至下腹部，臨床表現為持續性或陣發性腹痛、體溫升高、惡心嘔吐等，給患者帶來較大痛苦[1]。治療闌尾炎通常采取手術方法。通過手術治療可迅速緩解患者的臨床癥狀，具有較好的手術效果。但不少患者術后容易出現多種并發癥，影響術后恢復。對此，相應的護理措施顯得極為重要。本文作者研究分析闌尾炎手術患者應用圍手術期護理干預的效果，具體過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年9月至2018年6月接收的闌尾炎患者中隨機挑選102例作為研究對象。男54例，女48例，患者年齡為18～74歲，平均年齡為（45.6±8.7）歲。依據患者手術治療時間的先后均分對照組和觀察組。比較分析兩組患者常規性資料，并無實質性差異，具有可對比性。

1.2 方法

所有患者均采取手術方法治療，輔以對照組患者常規性護理措施，觀察組患者則實施圍手術期護理干預。具體操作流程如下：1）術前護理干預。手術治療前，大部分患者普遍會出現緊張、焦慮等多種情緒，此類負性情緒較為嚴重時還可能引起失眠。在不了解手術操作與效果的情況下，患者普遍害怕疼痛與手術操作帶來各種缺陷。對此，護理人員應在患者術前為其進行全面的檢查，并告知緊張的情緒會對血壓、麻醉效果、心率等構成影響，不利于手術操作。護理人員向患者與家屬講解手術操作，促使其能夠積極配合治療，并保持樂觀的心態。針對病情較為復雜的患者，手術前還需進行補液，以便能夠維持體內電解質平衡[2]。2）術中護理干預。在整個手術操作的過程中，護理人員應協助醫師做好各項工作，并密切觀察患者生命體征的變化，如發現患者存在異常情況，需立即告知主治醫師，采取及時有效的措施予以處理，以免引發不良后果，以確保手術能夠順利進行。3）術后護理干預。手術結束后，護理人員應協助患者保持平臥位，將其頭部偏向一側，清除呼吸道分泌物，以免氣道堵塞。準確評估患者術后生命體征與病情的變化。如患者營養狀況差，護理人員還需在遵循醫囑的前提下予以全身性營養支持。如患者伴隨其他慢性疾病，需對癥治療。患者術后臥床的過程中，護理人員應按時幫助患者翻身，預防局部組織受壓，強化并發癥護理。注意觀察引流管固定情況與引流液性狀，避免術后直接飲食，指導患者從流食逐漸向普食過度。如患者出現藥物不良反應或其他不適癥，護理人員應及時告知主治醫師。在此期間，護理人員需注意觀察手術部位敷料情況，確保敷料清潔干燥，預防體溫升高、出血、壓痛、切口部位紅腫等情況出現[3]。隨著患者病情逐漸好轉，護理人員應鼓勵患者盡早下床活動，避免引發粘連性腸梗阻或腸粘連。同時護理人員還應對患者腹部進行按摩，以促進術后胃腸蠕動。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理滿意度評分，并觀察兩組患者術后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間以及并發癥等相關情況。

1.4 統計學處理

在此次研究活動展開期間，所有數據均填入SPSS 19.0軟件中進行處理。整理所得的數據結果，通過卡方檢驗，確定所有數據的準確率，獲得具體數值，并利用P表示，如P<0.05，表明數據具有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組護理滿意度評分分別為（98.2±1.7）分和（84.2±5.4）分，兩組患者的護理滿意度評分差異明顯（P<0.05）；對比分析兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間以及并發癥發生率，觀察組患者具有顯著的優勢，差異符合統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

闌尾炎的形成，主要是由多種因素共同引起，導致闌尾與周圍組織出現炎性改變，是普外科一種多發性疾病。闌尾炎可見于各個年齡段的人群。患者的臨床表現主要是腹部疼痛。大部分患者均可通過手術治療達到痊愈。而在患者手術治療的過程中，為促進術后恢復通常會采取相應的護理措施。從臨床實踐中發現，常規性的護理措施會對手術恢復產生影響，致使患者術后容易出現各類并發癥，給患者日常生活帶來一定影響。而圍手術期護理措施，可讓患者對自身疾病有一定的了解，促使患者認識到各項檢查與手術治療的重要性，從而緩解手術帶來的恐懼，避免出現緊張情緒，積極配合臨床各項診療活動。在整個圍手術期護理干預實施的過程中，護患之間的溝通不斷強化，有效提高了臨床護理質量，從而確保臨床護理措施科學性、人性化與綜合性，容易被患者接受[4]。圍手術期護理模式根據患者手術操作的需要，展開具有一定針對性的護理措施，以此提高臨床治療效率。此次研究活動，對照組患者接受常規性護理方法，觀察組患者則應用圍手術期護理干預，結果表明觀察組患者的各項臨床指標均優于對照組，且并發癥發生率也明顯低于對照組。可見，圍手術期護理療效優于常規性的護理措施。

綜上所述，闌尾炎患者實施手術治療期間，輔以圍手術期護理干預措施效果明顯，提高臨床護理質量的同時，還可降低患者并發癥發生率，有利于患者術后恢復。

參考文獻

[1] 馮麗榮，張春娥.圍手術期護理干預對老年急性闌尾炎手術患者的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（14）：876.

[2] 陳美蘭，王瑛.分析圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（09）：873.

[3] 王永珍.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（53）：242-243.

[4] 于玲，王麗，叢志華，等.圍手術期護理干預對闌尾炎手術患者的臨床療效[J].中國醫藥指南，2016，14（06）：244.