低齡腦卒中實施三合一心理干預的效果分析

張甜

【摘 要】目的：對低齡腦卒中實施三合一心理干預的臨床效果進行分析。方法：選選取我院2016年1月到2017年6月接收的70例低齡腦卒中患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組，各35例。其中觀察組采取三合一心理干預護理，對照組采取一般護理措施，將兩組患者護理后的情緒、日常活動能力等各項指標進行對比分析。結果：經過比較，觀察組患者出院時的各項指標評分明顯低于入院時，改善程度明顯優于對照組，且差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：三合一心理干預可以緩解低齡腦卒中患者的焦慮、抑郁等負面情緒，提高行為能力，對于疾病的治療與應對有顯著的積極意義。

【關鍵詞】低齡；腦卒中；三合一心理干預；效果分析

隨著社會的發展和生活水平的不斷提高，我國居民的飲食結構和生活習慣發生了明顯改變，導致腦卒中患者近年來呈現低齡化的趨勢。腦卒中患者的傷殘率和死亡率較高，往往存在情緒異常以及生活工作能力的缺失，給患者家庭和社會造成不小的負擔。本研究通過設置對照，對認知、行為、人文主義三合一的護理干預手段的臨床效果進行分析和評價，現報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2016年1月到2017年6月接收的70例低齡腦卒中患者作為研究對象，男性40例，女性30例，年齡均在45歲以下，平均年齡為（36.7±5.8）歲。納入標準為患者確診為腦卒中，病程在1周內，無智力障礙，無其他嚴重的合并癥且患者自愿參與研究。將患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等方面對比差異均無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

對照組患者采取一般的神經內科護理。

觀察組采取認知療法、行為療法及人文主義療法結合的三合一心理干預，每次干預時長為30min，每隔2～3d進行一次直到患者出院。①認知療法：與患者溝通，為患者解釋腦卒中的相關知識和治療原則，與患者討論腦卒中的預后，讓患者意識到堅持治療和康復訓練可以顯著降低腦卒中的致殘風險，及早糾正錯誤和消極的認識，消除患者的疑慮和恐懼，緩解患者的心理壓力[2]。②行為療法：通過干預行為學習過程來糾正錯誤行為，讓患者根據生理反饋型放松訓練的提示進行訓練，鼓勵患者進行日常的康復性訓練，當患者完成任務是給予稱贊和獎勵，幫助患者強化訓練，達到改善日常生活能力的目的。③人文主義療法：人文主義認為自我實現的受阻導致了心理障礙。以此為據，要傾聽患者的傾訴，通過溝通明白患者的內心需求，排解患者的負面情緒，幫助患者建立信心。在應用以上方法的同時，結合患者的實際情況進行對應的護理干預[3]。

1.3評價標準

在入院和出院時分別對患者的患病情況進行問卷調查，評估患者的恢復情況。采用焦慮評價量表對患者的焦慮情況進行評價，共20個項目，總分為80分，分數越低表明恢復情況越好；采用抑郁評價量表對患者的抑郁情況進行評價，同樣分20個項目，總分為80，且分數越低表明患者抑郁程度越低；采用日常生活能力量表（ADL）對患者的日常生活能力進行評價[4]，包括14個項目，16分以下為正常，16以上表明功能下降。

1.4統計學方法

本文所涉及的數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，其中計數資料采用卡方檢驗，計量資料及組件對比采用t檢驗，P<0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

入院時和出院時兩者患者的的抑郁、焦慮、日常生活能力評價結果顯示觀察組患者出院時的各項指標評分明顯低于入院時，改善程度明顯優于對照組，且差異均具有統計學意義（P<0.05），而對照組患者在出院時的評分差異則無統計學意義（P>0.05），詳見于下表1.

3 討論

腦卒中是一種多見的腦血管疾病，對于人體的危害嚴重，有不少患者產生復發甚至終生不能恢復。腦卒中近年來在我國有低齡化的趨勢，急需對護理方法進行改進和普及。本研究表明，三合一的干預護理對于腦卒中住院患者的情緒、行為能力等評價指標的改善明顯，具有較好的臨床效果[4]。

參考文獻

[1] 涂美，李峰，代明星等.作業治療對腦卒中偏癱上肢運動功能及ADL的影響[J].醫學信息（下旬刊），2013，26（10）：590-591.

[2]李小紅.運動想象療法聯合強化認知功能訓練在腦卒中患者康復進程中的作用[J].醫學理論與實踐，2015，（5）：602-603.

[3]廖亮華，江興妹，滕新等.眼針聯合認知訓練治療腦卒中后認知功能障礙的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志，2016，38（2）：118-121.

[4]童菁華.社區家庭康復護理對腦卒中患者康復的效果分析[J].心腦血管病防治，2013，13（1）：57-58，83.