椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效探討

張永峰

【摘 要】目的：觀察并分析椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效。方法：選取我院老年骨質疏松性脊柱骨折患者78例作為此次研究的對象，以隨機的形式分為例數等同的2組，對照組（n=39）給予實施傳統保守治療方式，觀察組（n=39）給予實施椎體成形術治療方式，將這兩種治療方法的臨床療效進行對比。結果：觀察組治療總有效率92.31%顯著高于對照組的74.36%，兩組比較差異明顯，具備統計學方面意義（P<0.05）。結論：椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效顯著，可有效緩解患者疼痛感，值得推廣實施。

【關鍵詞】椎體成形術；老年；骨質疏松性脊柱骨折；疼痛感

骨質疏松癥屬于老年人群常見的一種進行性全身性骨骼疾病，該疾病會誘發抽筋、骨痛等并發癥，增加骨脆性，使患者發生脆性骨折[1]。老年骨質疏松性脊柱骨折屬于骨質疏松性骨折常見的一種類型，患者多表現為腰背部劇烈疼痛，生活自理能力下降、勞動力喪失，嚴重影響患者的生活質量。為了觀察并分析椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效，筆者通過選取我院老年骨質疏松性脊柱骨折患者78例分為例數等同的兩組，實施傳統保守治療方式以及椎體成形術治療方式，并將這兩種治療方法的臨床療效實施對比，報道如下：

1 對象與方法

1.1研究對象

入選2016年2月-2018年2月我院老年骨質疏松性脊柱骨折患者78例用作對象實施研究，納入標準：符合骨質疏松性脊柱骨折的診斷標準、意識清楚能正確表達自己意愿、無嚴重器官功能障礙、無腫瘤疾病者、知情并自愿接受治療。排除標準：精神障礙、智力障礙、語言溝通障礙、老年癡呆等患者。將其分為數目等同的對照組和觀察組，回顧性分析這兩組患者的臨床資料。觀察組男21例，女18例；年齡56—88歲，平均年齡（68.4±7.6）歲；該組患者給與實施椎體成形術治療方式。對照組男22例，女17例；年齡55—87歲，平均年齡（67.6±7.5）歲；該組患者給與實施傳統保守治療方式。將對照組和觀察組患者的性別、年齡等資料進行比對，發現其差別性不大，P>0.05，無統計學意義，可實施比較。

1.2研究方法

給予對照組患者實施傳統保守治療方式：給患者使用鈣劑、抗骨吸收藥、骨形成促進劑、骨礦化藥等藥物，并實施物理鎮痛治療，治療八周后，給與患者帶支具讓其下床活動，約固定四周，同時給與實施藥物治療。

給與觀察組患者實施椎體成形術治療方式：幫助患者取俯臥位，C臂透視下進行傷錐定位，標記好位置。在X線引導下，通過皮自椎弓根外上方，同矢狀面成15°穿刺，至椎體前3/1。C臂透視確認穿刺針位置，拔出針芯，使用生理鹽水調制骨水泥，注射器接穿刺針，在受傷椎體處注入骨水泥，待骨水泥滲出椎體外或者是浸潤到椎體后緣后停止推注，骨水泥硬化后徹底拔出穿刺針，包扎傷口。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者的臨床治療效果，療效判斷準則為：顯效：患者經過治療之后，不存在疼痛感，椎體高度已經恢復到正常的狀態，對正常生活沒有任何影響；有效：患者經過治療后，存在輕微的疼痛感，椎體高度有恢復，對正常生活有輕微影響；無效：患者經過治療后，存在明顯的疼痛感，椎體高度沒有得到改善，對正常生活有巨大的影響。

1.4數據處理

關于本次研究的全部數據，均采取SPSS19.0版統計軟件來處理，計數用[例數/百分比，（n/%）]，x2檢驗；計量用（x±s），t檢驗。差異大，具備統計學意義時，可表示為“P<0.05”；差異小，無統計意義時，則表示為“P>0.05”。

2 結果

觀察組治療總有效率為92.31%，對照組治療總有效率為74.36%，明顯觀察組優于對照組，組間比較，差異具統計學方面意義（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

隨著我國人口老齡化程度不斷加重，老年骨質疏松性脊柱骨折的發病率也呈現逐年上漲的發展趨勢，對患者的身心健康及其生活質量帶來嚴重的影響。老年骨質疏松性脊柱骨折是由于患者機體組織器官功能衰退、老化等原因，在日常生活中出現的疾病，常用的治療方法有傳統保守治療、椎體成形術治療等，保守治療主要是讓患者長期臥床休養，同時實施藥物治療、支架器具輔助治療等，治療效果并不是很顯著[2]。椎體成形術屬于脊椎外科常見的一種手術，治療原理主要為：利用影像學監視，通過皮膚穿刺至椎體中，將骨水泥注入椎弓根，從而達到止痛、促進椎體高度恢復、矯正脊柱后凸畸形的目的[3]。該種治療方法具有操作簡單、切口小、術后恢復快以及費用低等優點，相對于傳統的保守治療來說具有顯著的療效。在本次研究中，對兩組患者分別實施保守治療以及椎體成形術治療，結果顯示：觀察組治療總有效率高達92.31%，對照組治療總有效率僅為74.36%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的療效顯著，可有效減輕患者痛苦，促進椎體高度恢復，改善患者生活質量，幫助其早日康復，具有廣泛的應用價值。

參考文獻

[1]楊德重. 經皮椎體成形術與保守法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效對比分析[J]. 中國醫藥指南，2018，16（03）：64-65.

[2]劉予新. 經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的效果分析[J]. 中國民康醫學，2017，29（21）：49-50.

[3]婁文杰，車彪，鄒凱. 經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性脊柱骨折的臨床效果體會[J]. 中國繼續醫學教育，2017，9（10）：118-119.