幼兒上呼吸道感染

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什么是幼兒上呼吸道感染？

呼吸道感染可分為兩部分。以喉為界，喉以上為上呼吸道，其感染稱上呼吸道感染，包括：感冒、扁桃體炎、咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎等。上呼吸道感染是嬰幼兒常見的疾病，也就是人們常說的感冒，簡稱“上感”。在醫學上，急性扁桃體炎、急性咽炎、急性鼻咽炎都屬于上感。

氣管及以下部分稱為下呼吸道，其感染為下呼吸道感染，包括：氣管炎、支氣管炎和肺炎等。

在季節交替時，大部分幼兒患的是上呼吸道感染。

幼兒上呼吸道感染的常見原因有：

添加輔食過晚、偏食，蛋白質及維生素A缺乏等營養問題；慢性病 、遺傳病等，或是寶寶呼吸道先天畸形；早產、低體重、細胞免疫和體液免疫功能低下（先天或后天）；氣候改變，季節更替。

上感大多由病毒引起。幼兒的呼吸系統比較脆弱，當天氣突然變化或空氣污染時，感冒患兒會明顯增多。而居住環境潮濕悶熱、擁擠、通風不好、被迫吸二手煙等，也容易引起嬰幼兒感冒。上呼吸道感染一年四季都會發病，冬春季節交替時較多，嬰幼兒最多見，每年常有數次，癥狀表現輕重度不同。

有什么癥狀？

整體而言，上呼吸道感染的癥狀有：流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、耳痛、喘息、呼吸困難，持續至少2—3天以上。

1 .輕度癥狀

癥狀表現輕重度不同。輕度癥狀表現為低熱、流涕、鼻塞、輕咳、打噴嚏、腹瀉或輕度嘔吐等，分泌物增多，咽部稍紅，頸部或頜下淋巴結輕度腫大，精神狀態良好，病程在3—7天左右。

2.重度癥狀

重者體溫高，常在39℃以上，精神狀態較差、頭痛、陣咳、咽痛、嘔吐、乏力、畏寒、食欲下降等，有明顯的咽部充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結腫大壓痛。炎癥還可波及中耳、鼻竇和氣管，引起中耳炎、鼻竇炎和氣管炎，甚至還伴隨著腹痛。如果出現重癥的癥狀，應及時就醫。

3.三個月以下嬰兒

多表現為發熱輕微或無發熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐及腹瀉。

4.嬰幼患兒

一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重。常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀。病初突然高熱39.5℃—40℃，持續1—2天。

5.三歲以上患兒

不發熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、打噴嚏、聲音嘶啞及咽炎等。

如何預防？

秋天是冷暖交替的季節，此時人體的抵抗力最為薄弱，有句諺語說“立秋之日涼風至”，立秋后晝夜溫差逐漸增大，呼吸道疾病進入高發期，而免疫力較差的幼兒則更加容易生病。那么，如何有效地預防幼兒上呼吸道感染呢？

1 .創造良好的生活環境

居室應保持適宜的濕度和溫度，經常通風換氣。秋季空氣濕度較低，水分經呼吸道黏膜大量流失，幼兒會感覺咽喉干燥，呼吸道防御功能也隨之降低。可以用濕毛巾擦拭室內的家具，用濕拖把清潔地板，或者使用加濕器，增加室內濕度。此外，避免幼兒吸入二手煙也十分重要。

2.培養良好的生活習慣

在飲食方面，應選擇清淡、易消化的食物，如米粥、面條等。多吃一些溫潤平和的食物，例如：西紅柿、青菜、花菜、芹菜等。水果可以多吃一些哈密瓜、火龍果、梨等。平時應適當增加戶外活動，提高機體免疫力。父母也要注意天氣變化，及時幫幼兒增減衣服。

3.遠離傳染源

感冒流行時，應少帶嬰幼兒去公共場所，盡量避免嬰幼兒與感冒患兒一起玩耍，防止交叉感染。平時父母也應盡量避免帶幼兒去人流密度較大的場所，尤其是空氣不流通的場所。

4.藥物選擇

如果幼兒出現輕度呼吸道疾病，父母可以有針對性地選擇一些藥物，例如板藍根沖劑、蘭菌凈等藥物，通過刺激幼兒的粘膜免疫系統，提高粘膜分泌液中的蛋白含量，增強幼兒免疫力。