淺談護理專科細胞生物學教改

吳夢迪

護理學專業是為了適應我國衛生事業發展的需要，為了提高臨床護理水平和護理專業隊伍人員素質而設置的。如今的現代護理人才需具備以下能力：護理專業基礎理論知識和基本操作技能；具有執行護理程序即評估、診斷、計劃、實施和評價的能力；具有對常見病和多發病病情及用藥反應的觀察及處理、對危急重癥病人進行應急處理和配合搶救的能力；具有進行健康評估、健康教育和衛生保健指導等能力。

本院護理學專業學生很大比例是專科層次，并且近一半屬于文科生。對其培養目標和崗位定位是培養從事臨床護理、社區護理等一線工作崗位的高素質、技能型專門人才。部分學生就有了重實踐操作而輕基本知識、理論的現象，從而導致理論知識學習效果不佳。但高等教育注重考核學生應用基礎理論知識、基本技能分析問題和解決問題的初步能力，為各級醫院培養德才兼備，適應現代衛生保健事業發展的臨床護理應用型專門人才。

作為生命科學領域中的前沿學科，細胞生物學是我國醫學教育的一門重要基礎課，是高等醫學院校開設的必修課之一，是以醫學的角度，從細胞的整體、超微結構和分子水平研究細胞形態、功能的科學。基礎醫學的各個學科，如解剖學、組織胚胎學、生物化學、生理學、病理學、微生物學、免疫學、寄生蟲學、藥理學、分子生物學等，均是以細胞生物學為理論指導的，并且與這些學科相互滲透、相互聯系、相互促進。細胞生物學與臨床醫學領域的各學科也聯系緊密。因此要正確地認識疾病、預防治療疾病，必然離不開細胞生物學的基礎理論作指導。故而為適應 21 世紀醫學發展的需要， 培養高素質的醫學人才， 我們必須改變傳統的教學理念， 要以就業應用為核心， 對醫學院校細胞生物學的教學進行改革。教學應做到“復雜問題簡單化，簡單問題生活化”，以 “細胞的基本概念和分子基礎”教學為例來闡述。

1基礎概念講解做到“簡單問題生活化”

基礎概念是細胞生物學入門學習的重中之重，基礎概念模糊往往對學生日后學習造成嚴重的不良后果，導致厭倦或者恐懼細胞生物學這門課。注重使學生在現實生活的背景中學習細胞生物學，倡導學生在解決實際問題的過程中深入理解細胞生物學的核心概念是我們在基礎概念的講解時應該做到的，即“基礎概念講解做到簡單問題生活化”。

如：蛋白質的基本單位氨基酸化學組成，可以通過氨基酸=氨基+羧酸+氫+R，即是氨基酸的基本組成。DNA，RNA中文名稱的區分可以通過趣逗的講解加深學生的記憶，即R字母脫掉褲子就是D字母，因此脫掉褲子的DNA是脫氧核糖核酸，RNA沒有脫褲子所以不加脫氧，是核糖核酸。

2復雜分子結構講解做到“復雜問題簡單化，簡單問題生活化”

分子結構抽象，學生很難理解，但生活化的講解可以讓學生記憶深刻。以蛋白質為例，蛋白質有四級結構，其一級結構的講解我們可以使用珍珠項鏈作為模型，基本單位氨基酸可以比作珍珠，肽鍵的作用力我們可以比作珍珠項鏈的繩索之間連接珍珠的力，一級結構就是一個個的氨基酸通過形成的肽鍵作用力串成的肽鏈。隨后的二、三、四級結構我們可以形象的與麻花的制作相聯系。一級結構的珍珠項鏈也就相當于制作麻花的第一步，搓成的細長面棍；二級結構就是麻花制作的第二步，細長面棍向前搓出螺旋狀的花紋，即有一定的空間結構；三級結構就是小麻花的形狀，有螺旋花紋的面棍對折繼續旋轉形成我們市面上可以買到的侯氏小麻花；四級結構就是至少兩個侯氏小麻花在一起繼續擰曲，制成天津大麻花的結果。生活化的講解即簡單又讓課堂變得有趣生動，激發學生對復雜結構的興趣，也消除文科生對化學內容的恐懼。

3知識體系模型構建后可套用到其他知識

蛋白質的分子結構構建后可套用到核酸的結構中，核酸分子結構也有四級，基本單位核苷酸也可以看做珍珠，一級結構可以看成珍珠項鏈，珍珠相連的力為3-5磷酸二酯鍵。二、三、四級結構依然可以采用麻花制作進行理解。

由于珍珠項鏈和麻花制作在蛋白質內容中已經給學生進行模型建立，到核酸分子結構學習及日后有空間結構的物質均可以套用，讓知識可以模型化。

細胞生物學的教學還有很多可以發掘的地方。通過對醫學細胞生物學課程教學內容的整合與創新研究，探索建立“基礎理論-生活化的講解-臨床病例”三位一體的新型醫學細胞生物學教學模式。通過教學方式方法的改革，使學生增強對理論課的理解和加深記憶，生活聯系理論，理論聯系臨床應用，讓學生掌握到基本的實驗技能、培養科學思維。今后，我們將在教學實踐中，根據優化改革后新教學體系的應用情況，進一步充實完善，實現培養符合時代發展需求的高素質醫學人才的目標。

（作者單位：西安培華學院）