預防性護理模式構建對老年脊柱骨折術中壓瘡的效果分析

羅美怡

【摘 要】目的：分析預防性護理模式構建對老年脊柱骨折術中壓瘡的效果。方法：此次研究中涉及患者例數為87例，入院治療時間為2016年9月～2017年8月，分為觀察組和對照組，對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者實施預防性護理模式干預。結果：觀察組出現壓瘡的患者明顯比對照組少，同時，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：在老年脊柱骨折的手術治療中，實施預防性護理模式能有效減少壓瘡的發生率，保證患者的手術效果，并且提高患者的滿意度，具有一定的臨床價值。

【關鍵詞】預防性護理模式；老年脊柱骨折；壓瘡；護理效果

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-162-01

壓瘡是局部組織長時間受壓導致血液循環受到阻礙，進而造成局部組織潰爛或者壞死，而術中壓瘡主要是指手術特定情況下，患者無法翻身，導致局部組織皮膚出現壓瘡，而脊柱骨折手術的創傷性較大，同時老年患者的抵抗能力較差，同時皮膚彈性較低，因此在手術中更容易出現壓瘡的情況，所以需要實施有效的護理干預[1]，而本文研究主要分析預防性護理模式構建對老年脊柱骨折術中壓瘡的效果，特選擇87例患者進行研究，報道如下。

1 資料和方式

1.1 患者資料 入院治療時間為2016年9月～2017年8月，87患者均實施脊柱骨折手術治療，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者例數為44例，男性患者為24例，女性患者為20例，年齡最大為89歲，最小為60歲，平均年齡為（71.43±2.11）歲，對照組患者例數為43例，男性患者和女性患者的例數分別為22例、21例，年齡最大為90歲，最小為60歲，平均年齡為（71.35±2.14）歲，分析上述患者的臨床資料，差異極小，可進行下方實驗。

1.2 方式 對照組患者實施常規護理干預，患者在進入手術室麻醉后，為患者選擇合適的體位墊，擺放手術體位，在翻身時應避免拖、拉、推等動作，保持手術床的干凈、平整。

觀察組患者實施預防性護理模式干預，（1）壓瘡評估，在手術前，應對患者的壓瘡危險因素進行評估，包括患者的基本資料、皮膚類型、藥物治療以及運動能力等，建立壓瘡高危患者制度。（2）正確擺放體位，在手術麻醉后，護理人員應站立在患者的兩側，同時拖住患者的背部和胸部等，緩慢將患者移動到手術床上，并注意患者的翻身，避免出現身體扭曲等現象。（3）預防壓瘡干預，在手術床上放置脊柱手術體位墊，取患者的俯臥位，將頭部置于頭架上，在額頭受力部位纏上繃帶，并內襯脫脂棉，在小腿處放置抗壓軟墊，并在膝關節部位墊上自制水囊，兩膝關節之間應用棉墊間隔，女性患者應在乳房側面放置體位墊，避免受壓。（4）在安置體位前，應在容易受壓部位如顴骨、胸部兩側、兩膝部等貼以涂抹賽膚潤，貼安普貼，緩沖手術壓力，并且在手術過程中，護理人員應密切觀察患者皮膚著力點的顏色變化，分析是否出現壓瘡，并每間隔2h將受壓部位抬高1次[2]。

1.3 觀察范圍 分析上述患者術后壓瘡的發生情況，比較兩組患者的滿意度。

壓瘡的分類標準，Ⅰ期指患者者皮膚紅腫、麻木或者出現觸痛感，在解除壓力30min后，皮膚顏色還未恢復正常；Ⅱ期患者皮膚紅腫變硬，皮膚的顏色為紫紅色，表面出現水泡；Ⅲ期患者皮膚表面的水泡破損，流出黃色滲液；Ⅳ期患者出現組織壞死，膿性分泌物增多，感染擴散。

1.4 統計學方式 本文研究所得數據資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗；計數資料使用x2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析上述患者壓瘡的發生情況，觀察組出現壓瘡的患者明顯比對照組少，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者的滿意度，在表2中看出，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

壓瘡屬于臨床中常見的并發癥，多發于長期臥床、老年以及手術患者，該情況會延長患者的治療時間，并且還會加大患者的痛苦，因此預防壓瘡是保證患者治療的關鍵。在此次研究中，我們對觀察組患者進行預防性護理模式干預，該護理模式主要對事先的研究對象進行前瞻性預防措施，將被動護理轉變為主動護理，因此在手術前對患者的基本資料以及壓瘡風險進行評估，對于手術中壓瘡的高危人群進行重點干預，并且在手術過程中合理安放體位，利用軟墊將患者的四肢處于功能位置，充分考慮顴骨、乳房、胸部以及男性生殖器等重點受壓部位的壓力緩解，在手術過程中，護理人員不斷關注患者受壓部位的變化，可有效減少術中壓瘡的發生率，并且還能提高護理人員的責任心，確保工作的能動性，從多方面降低壓瘡的引發因素，同時通過此次研究結果也不難看出，觀察組出現壓瘡的患者明顯比對照組少，同時，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，說明，在老年脊柱骨折的手術治療中，實施預防性護理模式能有效減少壓瘡的發生率，保證患者的手術效果，并且提高患者的滿意度，具有一定的臨床價值。

參考文獻

[1] 賈宏業.預防性護理模式構建對老年脊柱骨折術中壓瘡的預防效果[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（02）：128-129+132.

[2] 趙阿美.預防性護理干預在老年婦女脊柱骨折患者圍手術期的應用效果[J].中國傷殘醫學，2017，25（22）：49-50.