喹硫平和阿立哌唑對精神分裂癥的治療效果及安全性對比分析

李小蘭 田容

【摘 要】目的：分析喹硫平和阿立哌唑對精神分裂癥的治療效果及安全性對比。方法：本次涉及的患者例數為90例，入院治療時間為2016年8月至2017年11月，分為觀察組和對照組，對照組患者采用喹硫平進行治療，觀察組患者則采用阿立哌唑進行治療。結果：觀察組患者的治療有效率為91.11%，對照組患者的有效率為88.89%，同時，觀察組不良反應發生率為13.33%，而對照組為11.11%，兩組組間差異極小，P>0.05。結論：在治療精神分裂癥的臨床中，阿立哌唑與喹硫平的效果均較高，能有效控制患者陽性以及陰性癥狀，同時二者治療所帶來的不良反應也較低，安全性較高，值得在臨床推廣和使用。

【關鍵詞】喹硫平；阿立哌唑；精神分裂癥；治療效果；安全性

【中圖分類號】 R749.3

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-080-02

在眾多精神障礙性疾病中，精神分裂屬于較為嚴重的一種，其發病率較高，主要發生在青壯年中，其臨床表現為自傷、自虐等，嚴重的還會出現自殺傾向，給家庭以及社會到來嚴重的威脅，針對于該疾病的治療，臨床主要以藥物為主，常見的藥物為為舒必利、氯丙嗪、奮乃靜等[1]，而本次研究主要分析喹硫平和阿立哌唑對精神分裂癥的治療效果及安全性對比，特選擇90例患者進行研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料 本次涉及的患者例數為90例，入院治療時間為2016年8月至2017年11月，上述患者均符合精神分裂癥的臨床診斷標準，同時在3個月內未進行正規抗精神藥物治療，陽性癥狀以及陰性癥狀分值均在60分以上，上述患者均無嚴重心、肝、腎功能障礙，根據隨機分組的形式分為觀察組和對照組，其中觀察組患者例數為45例，男性例數為25例，女性患者為20例，年齡最大為61歲，最小為24歲，平均年齡為（40.17±1.35）歲，病程最短為1年，最長為7年，平均病程為（4.21±1.23）年。對照組患者例數為45例，男性和女性例數比例為26：19，年齡最大為60歲，最小為23歲，平均年齡為（40.22±1.21）歲，病程最長為6年，最短為1年，平均病程為（4.21±1.62）年，利用統計學分析，上述患者的臨床資料，其差異極小，可進行下方實驗。

1.2 方式 對照組患者采用喹硫平進行治療，治療第一周的使用劑量控制在每天100mg左右，而第二個周開始，應根據患者的情況適當加減藥量，將每天藥量控制在500mg左右。觀察組患者則采用阿立哌唑進行治療，治療第一周將藥量控制在10mg每天，而第二周開始，根據患者情況加減藥量，將每天的藥量控制在30mg左右。上述兩組患者的治療時間為8個月[2]。

1.3 觀察范圍 分析上述患者的治療效果，同時對其不良反應進行分析。

治療效果分為顯效、有效以及無效，顯效是指患者治療后PANSS分值減少超過75%，有效是指患者治療后的PANSS分值減少在50%～75%之間，無效則為患者治療后PANSS分值減少不足50%。

1.4 統計學分析 本次研究所涉及的所有數據均放置在軟件spss21.0進行分析，其計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，而當p值小于0.05時，則代表其差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析上述患者的治療效果，在表1中看出，觀察組患者的治療有效率為91.11%，對照組患者的有效率為88.89%，差異極小，p>0.05。

2.2 分析上述患者的不良反應情況，在表2中看出，觀察組不良反應發生率為13.33%，而對照組為11.11%，兩組患者的不良反應差異極小，p>0.05。

3 討論

現如今對精神分裂癥的發病機制尚不明確，并且臨床治療主要以藥物控制為主，主要是藥物和患者的下丘腦中多巴胺D2、5-羥色胺等相結合，達到治療的目的。在本次研究中，我們對精神分裂患者分別采用阿立哌唑與喹硫平治療，其中阿立哌唑屬于喹啉酮的衍生物[3]，屬于三代非典型性抗精神藥物，其藥物和多巴胺D2、D3以及5-HTIA等有較強的親和力，通過和多巴胺D4和5-HTIA受體激動作用，并且抑制5-羥色胺2A受體，進而起到抗精神分裂的效果，改善患者多巴胺遞質功能亢進以及缺失的癥狀[4，5]。而喹硫平屬于不典型抗精神分裂藥物，對于多種神經遞質受體有相互作用，同時該藥物5-HT2受體親和力較高，并且比多巴胺D1、D2親和力高，通過對多巴胺D2以及5-HT2受體起到阻斷作用，進而改善患者陰性和陽性癥狀，另外，該藥物的口服吸收良好，代謝完全，有大部分喹硫平和血漿蛋白結合，半衰期較長，因此藥效較為理想，所以上述兩種藥物的治療效果均較理想[6]。

通過此次研究結果也不難看出，觀察組患者的治療有效率為91.11%，對照組患者的有效率為88.89%，同時，觀察組不良反應發生率為13.33%，而對照組為11.11%，兩組組間差異極小，P>0.05，說明，在治療精神分裂癥的臨床中，阿立哌唑與喹硫平的效果均較高，能有效控制患者陽性以及陰性癥狀，同時二者治療所帶來的不良反應也較低，安全性較高，值得在臨床推廣和使用[7]。

參考文獻

[1] 傅志花，曹宇，賈琳，等.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效與安全性[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（3）：400-402.

[2] 梁立俠.阿立哌唑與喹硫平治療精神分裂癥的療效與安全性[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（79）：80.

[3] 宋娥美， 陳曄， 劉達平.阿立哌唑和喹硫平治療老年精神分裂癥臨床療效及安全性對比觀察[J].中國現代藥物應用，2015（11）：13-15.

[4] 賈維瑩，毛葉萌.阿立哌唑聯合喹硫平治療精神分裂癥的療效及安全性[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（23）：148-149.

[5] 包玲，胡曉華.阿立哌唑與喹硫平用于老年期精神分裂癥治療療效與安全性對比研究[J].大家健康（學術版），2014（15）：88-89.

[6] 李莉.對比研究阿立哌唑和喹硫平用于老年期精神分裂癥治療的療效與安全性[J].中國醫藥指南，2017，15（22）：148-148.

[7] 侯連鳳，馬希巍，張新明.阿立哌唑與喹硫平用于老年期精神分裂癥治療療效與安全性對比研究[J].當代醫學，2017，23（7）：40-41.