高血壓危險(xiǎn)因素與健康教育干預(yù)指導(dǎo)方式的研究

李玉芳

【摘 要】目的：分析探討高血壓危險(xiǎn)因素與健康教育干預(yù)方式。方法：選取本區(qū)40例高血壓患者，對(duì)此次研究患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為2組，每組20例患者，常規(guī)組采用常規(guī)干預(yù)措施，觀察組采用針對(duì)性健康教育干預(yù)措施。結(jié)果：高血壓主要危險(xiǎn)因素是服藥依從性和飲食習(xí)慣；觀察組和常規(guī)組患者對(duì)比干預(yù)后的收縮壓和舒張壓指標(biāo)、服藥依從性、合理飲食率均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：明確高血壓患者的危險(xiǎn)因素后，實(shí)施針對(duì)性健康教育干預(yù)措施可緩解患者血壓水平。

【關(guān)鍵詞】高血壓；危險(xiǎn)因素；干預(yù)；健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-021-01

高血壓是體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，同時(shí)伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床疾病，判定標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmhg+舒張壓≥90mmhg。高血壓是當(dāng)前我國(guó)人群中最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危害因素，而且出現(xiàn)年齡正逐漸變小，很多20歲的青年都患有程度不一的高血壓。因此，為了研究影響甚至產(chǎn)生高血壓的危險(xiǎn)因素和有效的健康教育干預(yù)措施，本文針對(duì)40例高血壓患者進(jìn)行了此項(xiàng)研究，具體報(bào)告如下。

2 資料與方法

2.1 材料 選擇我區(qū)在 2016年2月 至2017年2月期間的患者40例作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)平分為兩組：常規(guī)組20例和觀察組20例，其中常規(guī)組中男性患者10例，女性患者10例，年齡34-80歲，平均年齡（62.4±5.4）歲；觀察組中男性患者10例，女性患者10例，年齡35-78歲，平均年齡（61.6±5.1）歲。兩組患者之間在年齡、性別、病程、病情等一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 方法 常規(guī)組：給予患者常規(guī)干預(yù)，即定期對(duì)高血壓患者進(jìn)行血壓測(cè)量，詳細(xì)向高血壓患者進(jìn)行高血壓知識(shí)宣教以及健康知識(shí)宣傳；告知患者煙酒對(duì)高血壓的危害性并建議患者戒煙戒酒；建立患者形成良好的飲食習(xí)慣。

觀察組：給予患者針對(duì)性健康教育干預(yù)，具體內(nèi)容包括：第一，高血壓健康教育知識(shí)指導(dǎo)。我區(qū)服務(wù)人員要積極向患者及其家屬進(jìn)行高血壓知識(shí)宣講，灌輸疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、發(fā)病機(jī)制、常規(guī)治療方法、日常生活中的注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的了解；在我區(qū)內(nèi)張貼高血壓知識(shí)相關(guān)宣傳畫(huà)，并定期在我區(qū)進(jìn)行高血壓知識(shí)宣講，可播放視頻、PPT等；向患者發(fā)放健康手冊(cè)，糾正患者錯(cuò)誤的生活方式；對(duì)于高血壓病情較輕和病程較短的患者，指導(dǎo)他們進(jìn)行有效的預(yù)防措施和控制措施；對(duì)于病情較重和病程較長(zhǎng)的患者，指導(dǎo)他們?nèi)绾尉徑獠“l(fā)時(shí)的痛苦，并指導(dǎo)他們進(jìn)行有效的自我管理，比如提高患者對(duì)良好習(xí)慣的培養(yǎng)意識(shí)，讓患者形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。第二，建立患者的個(gè)人檔案。為每一位患者建立單獨(dú)的檔案，根據(jù)患者病情為患者制定個(gè)性化的治療措施，定期進(jìn)行隨訪并做好隨訪記錄，具體包括：指導(dǎo)患者及家屬正確測(cè)量血壓，告知血壓正常和高血壓的判定范圍，叮囑患者隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，最好每天測(cè)量一次；對(duì)于無(wú)法自己檢測(cè)或不能每天檢測(cè)的患者指導(dǎo)其定期前往社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行測(cè)量；指導(dǎo)患者合理用藥，嚴(yán)格遵守醫(yī)生的囑托；根據(jù)患者病情的改變，定期為患者進(jìn)行用藥量的增減，同時(shí)還要定期對(duì)高血壓患者的心、肝、腎等器官的檢查，避免伴發(fā)其他疾病。第三，生活方式的健康教育干預(yù)。不良的生活方式和飲食習(xí)慣在高血壓患病方面具有重大影響，因此社區(qū)服務(wù)人員要幫助患者控制體重，高血壓患者需要嚴(yán)格控制飲食，因此要特別注意患者的飲食情況。根據(jù)高血壓的禁忌，提醒患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免患者食用高脂肪、高糖分和高鹽分的食物，多吃水果和蔬菜，主食以粗糧為主，形成規(guī)律的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格禁止暴飲暴食情況。另外，要指導(dǎo)患者每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，散步、太極等，根據(jù)患者的病情、年齡、耐受力制定不同形式的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容。第四，加強(qiáng)心理健康教育輔導(dǎo)。要幫助患者有效疏解情緒，經(jīng)常與患者溝通，緩解患者心理壓力，鼓勵(lì)患者釋放心理壓力，使患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

2.3 觀察指標(biāo) 自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者是否按時(shí)服藥、是否按規(guī)定服藥，是否隨意更改藥量，飲食習(xí)慣等。并在進(jìn)行一定的干預(yù)措施后對(duì)比兩組患者的服藥依從性、血壓平均數(shù)據(jù)（收縮壓和舒張壓）、以及患者的合理飲食率。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用兩獨(dú)立樣本的c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 患者基本情況調(diào)查 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有患者都存在不按時(shí)吃藥、不按照醫(yī)生囑托吃藥、隨意更改藥量，以及不良的飲食習(xí)慣等情況，對(duì)比干預(yù)前后血壓數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，服藥依從性和飲食習(xí)慣合理性是高血壓的危險(xiǎn)因素。

3.2 兩組患者的服藥依從性和合理飲食率比較 經(jīng)過(guò)不同干預(yù)措施后，觀察組患者的服藥依從性達(dá)到100%，有19例患者合理飲食，達(dá)到95%；而常規(guī)組患者的服藥依從性只有70.0%，有13例患者合理飲食，達(dá)到65.0%。觀察組患者數(shù)據(jù)顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。

3.3 兩組患者的血壓指標(biāo)比較 經(jīng)過(guò)不同干預(yù)措施后，觀察組患者的收縮壓和舒張壓指標(biāo)顯著低于常規(guī)組患者（P<0.05）。

4 討論

正常人的血壓會(huì)隨著時(shí)間流逝和體內(nèi)外環(huán)境和情緒變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)是逐漸升高的。因此很多人都會(huì)患高血壓，而高血壓患者一般會(huì)有頭暈、頭痛、疲勞、心悸等癥狀，易感人群為中老年人、肥胖者和長(zhǎng)期飲酒的人，引起高血壓的病因主要有遺傳因素、精神和環(huán)境因素、生活習(xí)慣、藥物、年齡等。如果不能及時(shí)干預(yù)，高血壓病情會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，引起患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥甚至危及生命，而有效的健康教育干預(yù)措施可有效降低血壓水平，減輕高血壓病情。因此通過(guò)本研究可以證明，心理、生活、知識(shí)、運(yùn)動(dòng)等方面的健康教育干預(yù)，可有效提高患者的服藥依從性和合理飲食率，并有效降低患者的血壓水平，具有良好效果。

總之，針對(duì)性健康教育干預(yù)在高血壓患者中效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

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