腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎的臨床研究

張金剛

【摘 要】目的：探討分析腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎的臨床治療效果，為今后治療急性發作期膽囊炎的治療提供臨床治療經驗和理論支持。方法：選取2016年8月-2017年8月前來我院接受膽囊切除術治療的70名患者為研究對象，并將患者隨機分為治療1組和治療2組，每組患者35人。治療1組患者采用傳統的開腹手術治療的方式進行，治療2組患者采取腹腔鏡進行膽囊切除的方式進行，對兩組患者的手術時長、術中出血量、住院時間及術后并發征等進行對比分析。結果：對兩組患者采用不同的治療方式進行治療后發現，與傳統的治療方法相比治療2組患者采用的腹腔鏡切除的手術方式患者在治療有效率、術中出血量、術后康復時間及并發癥發生情況均顯著低于治療1組。結論：與傳統的開腹治療方式相比，腹腔鏡膽囊切除術治療方式能夠有效的縮短患者的住院時間、術中患者傷口出血量及并發癥的發生率，此種治療方法值得在臨床治療膽囊炎手術中大力推廣和使用。

【關鍵詞】腹腔鏡；膽囊；切除術；臨床研究

【中圖分類號】R575.6

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-007-01

引言

膽囊炎是臨床中較為常見的疾病之一，此類疾病發病率較高且多發于中老年群體[1]。該疾病主要分為慢性和急性兩種類型，患者在發病時疼痛劇烈，疼痛部位多發于右上腹，患病原因大多是因為日上生活中不良的飲食習慣造成的，長期食用高熱量、高脂肪的失誤以及長期飲酒都會引發該類疾病。該疾病如果發現為急性期不及時采取治療措施認識使患者發生膽囊穿孔導致患者休克危及生命，傳統的治療方式為手術開腹進行治療，但是隨著醫療水平的進步腹腔鏡切除術治療急性期膽囊疾病越來越廣泛的應用于臨床治療之中[2]。因此本文以急性期膽囊炎治療采用的不同手術方式為切入點進行相關研究，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 患者基本資料 選取2016年8月-2017年8月前來我院接受膽囊切除術治療的70名患者為研究對象，并將患者隨機分為治療1組和治療2組，每組患者35人。兩組患者在入院前均接受相關檢查，確診為急性膽囊炎，與此同時患者均簽署病情知情書且自愿參與本研究[3]。兩組患者具體資料如下：1.治療1組：（1）男性患者19人、女性患者16人（2）患者年齡在25-68歲，平均年齡為（39±1.25）歲，患者患病時長在（3.45±1.35）年；2.治療2組：（1）男性患者20人、女性患者15人（2）患者年齡在26-69歲，平均年齡為（40±1.45）歲，患者患病時長在（3.55±1.65）歲。兩組患者在年齡、性別、患病時長等資料進行對比后無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法 對兩組患者采取不同的治療方式進行治療，具體治療方式如下：治療1組：治療1組患者采取傳統的開腹手術治療的方式進行，患者在進行手術前半個小時（30min）進行硬膜外麻醉，患者采取仰臥位對患者延腹直肌進行切口，對膽囊位置確定并切除，切除后對傷口進行止血，放置引流管并逐層縫合。治療2組患者采取腹腔鏡手術切除的方式進行，具體手術方式如下：對患者進行全麻插管進行，患者在手術時下肢題為高度高于上肢，身體傾斜角度大概為10度，采取1cmTrocar進行腹部穿刺，放入腹腔鏡同時使用器械按住膽囊周圍組織（膽囊管及周圍動脈），進行手術將膽囊取出。對兩組患者的手術時長、術中出血量、住院時長及術后并發征各項指標進行觀察。

1.3 統計學分析 選擇SPSS20.0統計學軟件對兩組患者指標進行分析，其中計數資料用百分比（%）表示，組間的比較用x2和t進行檢驗，在檢驗過程中若P<0.05，表明兩組患者間的各項對比差異性顯著且具有統計學價值。

2 結果

對兩組患者采取不同的手術方式進行治療且對兩組患者的相關指標進行對比分析后發現，治療2組患者在手術時長、術中出血量、住院時長及術后并發征情況顯著低于治療1組，兩組患者比較后具有顯著差異（P<0.05）.詳見表1

3 討論

膽囊炎是臨床中較為常見的疾病之一，此類疾病發病率較高且多發于中老年群體。該疾病主要分為慢性和急性兩種類型，患者在發病時疼痛劇烈，疼痛部位多發于右上腹，患病原因大多是因為日上生活中不良的飲食習慣造成的，長期食用高熱量、高脂肪的失誤以及長期飲酒都會引發該類疾病。該疾病如果發現為急性期不及時采取治療措施認識使患者發生膽囊穿孔導致患者休克危及生命，傳統的治療方式為手術開腹進行治療，但是隨著醫療水平的進步腹腔鏡切除術治療急性期膽囊疾病越來越廣泛的應用于臨床治療之中。對兩組患者采取不同的手術方式進行對比后發現，與傳統的開腹治療方式相比，腹腔鏡膽囊切除術治療方式能夠有效的縮短患者的住院時間、術中患者傷口出血量及并發癥的發生率，此種治療方法值得在臨床治療膽囊炎手術中大力推廣和使用。

參考文獻

[1] 馬振剛.腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎的臨床分析[J].中國醫藥導刊，2015，17（1）：34-35.

[2] 宋磊，劉綏杰，梁魯，等.腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2015，22（8）：26-28，31.

[3] 滕廷鵬.腹腔鏡膽囊切除術治療老年急性膽囊炎的臨床療效及安全性評價[J].中國普通外科雜志，2013，22（2）：250-252.