觀察對慢性胃潰瘍患者實施針對性護理的臨床效果

鄭州市第一人民醫院（450000）高娟

1 對象和方法

1.1 對象 收集2015年6月～2017年2月間本科室接收的患慢性胃潰瘍的100例患者，對象收集標準：①100例患者均滿足WHO制定的診斷標準；②均通過病史與相關臨床檢查明確診斷；③均同意參與本研究并簽字。排除標準：①合并嚴重器官性疾病者；②既往有消化道潰瘍病史者；③合并精神障礙或疾病者；④不配合本研究者。參考隨機雙盲分組法對全部患者進行隨機分組，共兩組：參考組共50例，包含男性患者29例，女性患者21例；其中年齡最低的有12歲，年齡最大的有64歲，平均年齡（37.78±11.97）歲。護理組共50例，包含男性患者31例，女性患者19例；年齡最低的有13歲，年齡最大的有66歲，平均年齡（38.14±13.51）歲。兩組的以上基線資料比較分析發現，不存在顯著的差異，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法 參考組50例入院確診后均常規開展抑酸、抗幽門螺桿菌等治療，且提供更常規內科護理服務，主要包括：入院健康宣教、觀察病情、輸液護理及對癥干預等。護理組50例入院確診后接受與參考組相同的臨床治療及常規護理干預服務，同時加用針對性護理干預服務，具體內容包括：①健康宣教：護士應做好與患者的交流、溝通，向患者詳細講解本病的發病原因、治療方案與治療時的相關注意事項等知識，對于患者存在的疑惑，護士應選取通俗易懂的語言進行答疑解惑。②服藥指導：向患者詳細講解治療藥物的名稱、用法、用量與可能產生的副作用，監督及督促患者遵醫囑用藥。同時，針對本病患者及時行糠酸治療，用藥時不可食用奶制品、酸性食物，以提高患者療效。③生活干預：掌握患者的生活習慣，鼓勵患者養成良好的生活習慣，對其不良健康行為進行糾正。叮囑患者注意少食多餐，同時，叮囑患者作息習慣良好，堅持進行鍛煉，且對患者的臨床癥狀進行密切地觀察，防止胃出血，副作用需及時處理。④心理疏導：護士應做好與患者的交流、溝通，根據患者的負面情緒狀態及心理需求給予針對性的心理疏導，以有效減輕患者的負面情緒，且給予患者充分的鼓勵、關心，通過講解治療成功病例使患者樹立治療信心。

1.3 觀察指標 ①臨床療效：患者癥狀全部或基本消失，潰瘍面經Ⅰ～Ⅱ級轉變為0級為痊愈；患者癥狀出現程度不一的緩解，潰瘍面與治療前相比改善1個級別為有效；患者癥狀無顯著變化或惡化，潰瘍面沒有改善為無效。②治療后均行為期6月的隨訪觀察，以觀察患者的復發狀況。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0處理數據，經以卡方檢驗方法分析，若P＜0.05則提示比較存在顯著差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床療效對比分析 護理組經治療及干預后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。如附表。

附表 兩組的臨床療效對比分析[n(%)]

2.2 兩組的復發率對比 經隨訪發現，護理組患者出院后共有1例患者出現復發，復發率為2.0%；參考組患者出院后共有6例患者出現復發，復發率為12.0%。可見護理組出院后的復發率與參考組相比顯著更低（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍的治療難度較高，容易反復，通常認為，長時間的不良生活習慣是導致患者發病的重要因素，現今主要施行三聯療法對患者進行治療，而臨床研究表明，科學有效的護理服務是確保患者療效的重要保證[1]。本研究針對慢性胃潰瘍施行針對性護理干預服務，和傳統內科護理服務比較，該護理干預模式更重視對患者的自我護理干預工作，結合患者的具體病情，施行健康宣教、服藥指導、生活干預、心理疏導等針對性干預，使患者養成合理的自我保健習慣，提高患者的依從性。結果發現，護理組經治療及干預后的總有效率與參考組相比顯著更高，護且患者出院后的復發率亦顯著降低（P＜0.05），與相關報道[2]一致。

綜上，慢性胃潰瘍施行針對性護理干預服務可有效提高患者療效，減少復發，值得借鑒。