宮腹腔鏡下剖宮產切口瘢痕切除修補術與雌孕激素周期治療剖宮產切口憩室的效果觀察

河南省周口市婦女兒童醫院（466000）王霞

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究對象選取自2016年7月～2017年2月來我院進行剖宮產切口憩室治療的80例患者，并隨機將其分為對照組和觀察組，每組各40例。觀察組年齡范圍27～39歲，平均年齡是（33.6±2.6）歲；對照組年齡范圍28～41歲，平均年齡是（35.5±2.3）歲；兩組患者的年齡、剖宮產史等一般資料經比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 應用避孕藥媽富隆對對照組患者進行治療，以患者的月經周期為依據，從月經的第1天到第5天開始進行服用，每個療程6個月。對觀察組患者應用腹腔鏡進入患者腹中進行探查，并下推膀胱，可以使宮頸前壁和子宮下段之間充分的暴露出來，宮腔鏡下對憩室進行觀察，然后對患者剖宮產切口憩室的大小進行確定，并應用超聲刀將該區域的瘢痕組織至正常組織之間的范圍切除，分別將膀胱反折腹膜和肌層間斷縫合，最后，對修補的滿意程度進行評價。見附圖。

1.3 指標評價 對治療中患者的指標情況進行詳細地記錄，主要包含的內容有出血量、治療時間和并發癥的情況。觀察并對比患者在治療以后的指標情況，主要包含的內容有陰道持續出血的情況和是否再次妊娠的情況，并對剖宮產切口憩室的愈合情況、大小情況等進行對比。

1.4 統計學意義 通過應用SPSS18.0統計學軟件對相關數據進行分析，在P＜0.05時，統計學意義成立。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療中的各項指標情況 對比兩組治療中的各項指標情況，對照組患者接受的是藥物保守治療，而觀察組接受的則是手術治療，對照組的并發癥發生率高于觀察組，統計學意義成立（P＜0.01）。如附表1。

2.2 對比兩組接受治療1個月后的指標情況 通過對比兩組的陰道出血天數、愈合切口憩室的情況和是否愿意再次妊娠等情況，觀察組的治療效果也要優于對照組，統計學意義成立（P＜0.05）。如附表2。

附圖 宮腹腔鏡下瘢痕切除修補術

3 討論

附表1 對比兩組患者治療中的各項指標情況

附表2 對比兩組患者接受治療一個月后的指標情況

近幾年，剖宮產的產婦數量也在逐年上升[1]。傳統治療中，大部分患者對手術治療都存在一定抵觸心理，而更傾向應用雌孕激素進行保守治療。雖保守治療安全性和簡便性比較高，但只能使患者的各項癥狀得到短期療效[2]。近幾年，宮腹腔鏡下的瘢痕切除修補術得到了越來越廣泛的應用，而且取得了較為顯著的效果。本次研究結果顯示，觀察組患者在醫院住院時間、出血量等方面的指標和對照組之間不具備可比性，對比兩組患者的并發癥情況，對照組的并發癥患者多于觀察組；而兩組患者的陰道出血量、愈合切口憩室的情況和是否愿意再次妊娠等情況，對照組患者的情況并沒有觀察組患者的情況好，均具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，剖宮產切口憩室患者在宮腹腔鏡下接受瘢痕切除修補術以后，不僅出血情況得到了有效地縮減，而且患者有了更高的再次妊娠意愿，有助于更好地愈合傷口，促進并發癥的降低，進而促進患者生活水平的提升。