醫(yī)院感染信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值

湯瑞強

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 廣西 桂林 541002）

近年來，醫(yī)院感染問題在飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)事業(yè)的作用下日益突出，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量造成了嚴重的不良影響[1]。為了將監(jiān)測醫(yī)院感染問題的工作做好，將感染問題及時解決掉，醫(yī)院必須將全新的感染監(jiān)測系統(tǒng)建立起來，從而使實際需求得到有效滿足。要想準確全面地監(jiān)督管理醫(yī)院感染，必須有機結(jié)合監(jiān)測系統(tǒng)和計算機系統(tǒng)，在監(jiān)督醫(yī)院感染的過程中將計算機系統(tǒng)充分利用起來，從而促進醫(yī)療效率的顯著提升[2]。本研究對2015年5月至2017年5月我院院內(nèi)感染科收治的患者80例的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，比較了醫(yī)院感染信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)與傳統(tǒng)管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年5月至2017年5月我院院內(nèi)感染科收治的患者80例，納入標準：所有患者均知情同意；排除標準：將無法有效配合研究等患者排除在外。依據(jù)管理方法將這些患者分為信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)組（n=40）和傳統(tǒng)管理模式管理組（n=40）兩組。信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)組患者中男性23例，女性17例，年齡23～83歲，平均（53.6±8.4）歲；體質(zhì)量指數(shù)（BMI）18～25kg/m2，平均（21.5±3.3）kg/m2。傳統(tǒng)管理模式組患者中男性21例，女性19例，年齡24～83歲，平均（54.2±8.6）歲；BMI19～25kg/m2，平均（22.5±3.5）kg/m2兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)管理模式管理組患者接受傳統(tǒng)管理模式管理，臨床醫(yī)師對手工病例登記表進行填寫，管理人員要想對患者的具體情況進行了解，必須等臨床醫(yī)師上報患者的感染信息后，在將潛在的感染因素尋找出來后需要在全員所有科室和病房篩查；信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)組患者接受信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)管理，具體操作為：（1）感染提示。管理人員在對醫(yī)院感染的診斷標準進行確認后對提示按鈕進行點擊，提醒臨床醫(yī)師對醫(yī)院感染病例的調(diào)查表進行及時填報，在臨床醫(yī)師向醫(yī)師工作站進入對醫(yī)囑進行開立的過程中，感染危險因素提示對話框便會彈出，提醒臨床醫(yī)師填寫，如果臨床醫(yī)師將該項提示忽略，那么該對話框會在臨床醫(yī)師每次為患者開立醫(yī)囑時彈出，對其進行指導(dǎo)，使其將上報完成；（2）實時監(jiān)測。感染科管理人員在對醫(yī)院感染信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)進行應(yīng)用的過程中能夠?qū)崟r動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院各科室上報感染患者的情況，及時審核上報的病例，一旦發(fā)現(xiàn)信息缺乏完全的填寫或錯誤填寫，則第一時間提醒臨床醫(yī)師及時補充或更改。如果臨床醫(yī)師沒有及時上報感染病例，那么管理人員可以直接通過各種方式督促，如電話、郵件等，從而有效管理醫(yī)院感染患者情況；（3）數(shù)據(jù)審核。感染科管理人員有權(quán)向醫(yī)院感染信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)進入，依據(jù)自動采集的醫(yī)院感染預(yù)警指標查詢醫(yī)院任何時間段和感染標準相符的患者，甚至能夠?qū)λ谢颊叩幕局委煛⑨t(yī)囑等基本信息進行進一步查詢。

1.3 觀察指標

對兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況進行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況等計數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的一般資料比較

兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

2.2 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況比較

信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)組患者中醫(yī)院感染發(fā)生1例，未發(fā)生39例，醫(yī)院感染發(fā)生率為2.5%（1/40）；傳統(tǒng)管理模式管理組患者中醫(yī)院感染發(fā)生4例，未發(fā)生36例，醫(yī)院感染發(fā)生率為10.0%（4/40）。信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)管理模式管理組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況比較（例/%）

3.討論

醫(yī)院感染信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)在極大程度上提升了醫(yī)院感染科的管理工作效率，管理人員能夠依據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)提示對臨床醫(yī)師進行及時督促，臨床醫(yī)師只需填寫并上報感染信息即可，管理人員審核信息后定期導(dǎo)出數(shù)據(jù)向網(wǎng)絡(luò)平臺上報[3]。該工作具有簡單的流程、較高的操作性，臨床醫(yī)師要想做好上報感染工作，只需要接受簡單的培訓(xùn)即可。工作流程完善一方面促進了感染信息上報效率的提升，另一方面也促進了臨床醫(yī)師對醫(yī)院感染進行主動填報積極性的提升[4]。同時，該統(tǒng)一的操作平臺中HIS系統(tǒng)生成患者的基本情況，促進了臨床醫(yī)師工作量及差漏現(xiàn)象發(fā)生的減少，使完整準確的數(shù)據(jù)信息得到了切實有效的保證，為醫(yī)院高質(zhì)量、高效率開展醫(yī)療工作提供良好的前提條件[5]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[6]，醫(yī)院感染信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)對傳統(tǒng)管理模式的不足進行了有效彌補，使感染信息上報的準確性、及時性得到了切實有效的保證，促進了醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量及效率的顯著提升。本研究結(jié)果表明，信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)組患者中醫(yī)院感染發(fā)生1例，未發(fā)生39例，醫(yī)院感染發(fā)生率為2.5%（1/40）；傳統(tǒng)管理模式管理組患者中醫(yī)院感染發(fā)生4例，未發(fā)生36例，醫(yī)院感染發(fā)生率為10.0%（4/40）。信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)管理模式管理組（P＜0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

總之，醫(yī)院感染信息預(yù)警監(jiān)測系統(tǒng)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值較傳統(tǒng)管理模式高，值得推廣。