中成藥對心腦血管的應用

李貞婷

（廣州市九龍鎮中心衛生院藥劑科 廣東 廣州 510555）

心腦血管疾病是臨床上常見的一類慢性疾病的總稱[1]。隨著人們生活水平的提高以及生活習慣的改變，越來越多的人開始患上心腦血管疾病[2]。不同于其它疾病，心腦血管疾病需要進行長期的控制與治療，一般難以治愈，并且大多數心腦血管疾病若是未得到有效的控制，往往容易致殘患者，大大影響患者的生命質量[3]。而目前臨床上主要采用藥物對心腦血管疾病進行治療，其中最常使用的一類藥物就是中成藥[4]。本次研究探討分析我院在心腦血管疾病中中成藥的使用情況，并分析中成藥用于治療心腦血管疾病的臨床療效，為患者合理經濟使用中成藥治療心腦血管疾病提供保障，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

調查2015—2017年我院用于治療確診為心腦血管疾病患者的中成藥的使用數量、種類、金額等數據，并采用DDDs分析方法對所使用的中成藥進行分析，觀察中成藥的使用趨勢并判別其應用合理性。所包括的心腦血管疾病主要為高血壓，動脈粥樣硬化等所致的疾病癥狀。

1.2 方法

采用DDDs法對2015-2017年我院用于治療確診為心腦血管疾病患者的中成藥的使用數量、種類、金額等數據進行合理性的分析。具體措施如下：（1）根據不同的藥物查閱世界衛生組織所推薦的藥物限定每日使用劑量，判別該種藥物使用超量使用，判斷其使用的合理性；（2）計算每種中成藥使用的頻度，計算公式為該種藥物的總銷售量與該藥物的每日限定使用劑量的比值，該參數表征使用該種藥物的人數，用于判別藥物在心腦血管患者中的受歡迎度；（3）對藥物的銷售總額與DDDs進行相應的排序，并計算兩個參數之間的比值大小，用于反應所銷售的藥物與所使用人數之間是否具有同步性，若是該比值的大小越接近于1，表明所研究的藥物與使用該種藥物的人數之間的同步性越好。

1.3 評價指標

所用于治療心腦血管疾病的中成藥數量，品種，銷售總額以及年增長百分比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，計量資料采用（±s）描述，兩組間均數的差異檢驗采用t檢驗完成，計數資料用[n（%）]表示，組間發生率差異的檢驗卡方檢驗完成，P＜0.05表示差異有統計學意義

2.結果

2.1 我院2015—2017年用于治療心腦血管疾病的中成藥使用情況

2015年所使用的中成藥共5種，年銷售總額為218272元，2016年所使用的中成藥有5種，年銷售總額為314802元，同比增長44.22%，2017年所使用的中成藥共5種，年銷售總額為362762元，增長15.23%。可見，中成藥應用于心腦血管疾病具有逐年遞增的趨勢。具體結果見表1。

表1

2.2 我院2015—2017年用于治療心腦血管疾病的中成藥DDDs分析結果

在2015—2017年三年中，所使用的用于治療心腦血管疾病的中成藥的DDDs值一直居于前三名的有 銀杏葉滴丸， 腦心清片，血栓通膠囊，其中， 銀杏葉滴丸的DDDs值一直穩居第一,表明這幾類藥物具備醫患人員更高的認可度，而 復方丹參片與 復方丹參滴丸的DDDs值雖位于前五，但其總的年銷售額顯著低于前三種藥物。

3.討論

心腦血管疾病具有發病率高，治愈率低，致殘率高的特點，若是未得到及時有效的治療，將會大大影響患者的生命質量，甚至使患者死亡[5]。目前臨床上針對心腦血管疾病的患者主要采用藥物進行治療，而中成藥由于其療效較好，價格較低受到大多數醫患人員的青睞[6]。為了提高患者的治療有效率，如何正確使用中成藥是目前臨床上研究的一大熱點。本次研究探討分析我院在心腦血管疾病中中成藥的使用情況，并分析中成藥用于治療心腦血管疾病的臨床療效，旨在為患者合理經濟使用中成藥治療心腦血管疾病提供保障。結果發現中成藥應用于心腦血管疾病具有逐年遞增的趨勢，并且 銀杏葉滴丸， 腦心清片，血栓通膠囊的DDDs值一直穩居前三，表明這三種藥物療效較高，并且這三種藥物都為較易攜帶且使用的片劑，丸劑以及膠囊劑型，患者易于接受。而 復方丹參片與 復方丹參滴丸的DDDs排序雖位于前五，但其銷售額顯著低于前三類藥物，表明這兩種中成藥存在一定的缺陷。除了便于服用之外，DDDs穩居第一的銀杏葉滴丸為半固體制劑，其作用時間較片劑及膠囊劑持久，能夠有效降低患者的用藥次數，由于心腦血管疾病的患者一般以老年人居多，滴丸劑型能夠大大改善患者的順應性，符合臨床門診用藥的需求。同時也表明中成藥是否能在心腦血管疾病治療中得到持續的使用，除了與藥物的療效，價格有關之外，所設計的劑型能否滿足患者的用藥適應性也格外重要。

綜上所述，心腦血管疾病是一類慢性疾病，其治療與控制是一個長久的過程，而能否合理的使用藥物是治療心腦血管疾病的重要參考因素之一[7]。調查2015—2017年我院用于治療確診為心腦血管疾病患者的中成藥的使用數量、種類、金額等數據，并采用DDDs分析方法對所使用的中成藥進行分析，觀察中成藥的使用趨勢并判別其應用合理性。發現中成藥在治療心腦血管疾病中的應用廣泛并呈上升的趨勢，尤其是療效好，作用持久，方便使用的中成藥在治療心腦血管疾病中更大的應用前景。因此，我們應抓住機遇，加快此類中成藥的研究與開發，為心腦血管疾病的患者及家屬帶來曙光。