參苓白術散加減治療腸易激綜合癥臨床體會

周云

（江蘇省如皋市中醫院 江蘇 如皋 226500）

腸易激綜合癥是一種腸胃功能出現異常的綜合病癥，在發病的同時經常帶有胃食管反流性疾病和功能性消化不良癥狀[1]。發病群體多為20～40歲的青年，且女性發病率高于男性[2]。本文選取我院2015年1月—2018年7月收治的36例腸易激綜合癥患者為研究對象，探究參苓白術散加減治療腸易激綜合癥的臨床效果，具體研究內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2015年1月—2018年7月收治的36例腸易激綜合癥患者為研究對象，根據隨機分組的方法，將患者均分為對照組和觀察組。本研究在征得患者及其患者家屬同意下進行，且經過倫理委員會批準。其中對照組男性患者8例，女性患者10例，年齡在23～70歲，平均年齡為（29.67±2.85）歲，平均病程為（3.9±0.4）個月；觀察組男性患者7例，女性患者11例，年齡在20～65歲，平均年齡為（28.26±2.71）歲，平均病程為（3.8±0.3）個月。兩組患者在性別，年齡和病程等方面差異均不明顯，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組腸易激綜合癥患者通過奧替溴銨片口服進行治療，觀察組患者實施加減參苓白術散治療。其中對照組患者服用奧替溴銨片，奧替溴銨片的量為50mg，每日服用3次，連續服用三周；觀察組患者服用加減參苓白術散，成分包括：人參9g、白芍9g、桔梗3g、炒甘草6g、山藥8g、防風4g、薏苡仁7g和砂仁8g，水煎服，每日一劑（200ml），連續服用三周。

1.3 評定指標

對照組腸易激綜合癥患者通過奧替溴銨片口服進行治療，觀察組患者實施加減參苓白術散治療，對兩組患者的治療有效率和滿意度進行評價，其中治療有效率分為顯效（腹痛消失，大便恢復正常）、有效（腹痛基本消失，大便基本恢復正常）和無效（腹痛無緩解，大便無緩解）；滿意度分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統計學處理

應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析。數據以率（%）表示，計量資料采用t檢驗，各組間差異比較采用方差分析和χ2檢驗，（P＜0.05）表示數據之間的差異具有顯著的統計學意義。

2.結果

2.1 治療有效率

由表1可知，對照組患者有5例患者治療結果為顯效，4例患者治療結果為無效，而觀察組有12例患者治療結果為顯效，1例患者治療結果為無效，觀察組患者的治療有效率為94.44%，遠高于對照組的77.78%，P=0.029，t=5.313，兩組數據差異明顯，具有統計學意義。

表1 對照組和觀察組患者治療有效率比較

2.2 滿意度

由表2可知，對照組患者在治療后有3例患者非常滿意，6例患者表示不滿意，而觀察組有13例患者表示非常滿意，1例患者表示不滿意，說明通過對腸易激綜合癥患者進行加減參苓白術散治療，可以明顯提高患者的滿意度。觀察組患者的滿意度（94.44%）高于對照組的66.67%，P=0.031，t=4.953，兩組數據差異具有統計學意義。

表2 對照組和觀察組患者治療后滿意度比較

3.討論

腸易激綜合癥在臨床上有多種癥狀表現，包括持續數分鐘或數小時的腹部疼痛，多次排便超出正常排便范圍，持續性便秘和白天嚴重腹脹等[3]。對于腸易激綜合癥的致病原因主要有兩種，一種是精神因素，另一種是腸道刺激因素。其中精神因素方面是由于精神刺激導致病人釋放過多的腸道激素，這些激素導致病人出現腸胃功能紊亂的癥狀；另外腸道刺激因素主要是病人誤食了某種事物，導致腸胃內的酸堿度發生變化或收到其他刺激，引起病人疼痛和腹瀉[4]。對于腸易激綜合癥的臨床診斷有多種方法，實驗室檢查，X線鋇灌腸檢查，乙狀結腸鏡和腸道動力檢查[5]。

本文為了探究參苓白術散加減治療腸易激綜合癥的臨床效果，選取我院2015年1月—2018年7月收治的36例腸易激綜合癥患者為研究對象，根據隨機分組的方法，將36例患者分為對照組和觀察組，每組18例。其中對照組腸易激綜合癥患者通過奧替溴銨片口服進行治療，觀察組患者實施加減參苓白術散治療。結果表明：觀察組患者的治療有效率為94.44%，遠高于對照組的77.78%，P=0.029，t=5.313，兩組數據差異明顯，具有統計學意義；觀察組患者的滿意度（94.44%）高于對照組的66.67%，P=0.031，t=4.953，對照組和觀察組數據差異具有統計學意義。與其他研究人員的研究結果進行比較，我院治療有效率達到94.44%，高于其他學者的93.18%[6]。

綜上所述，通過對腸易激綜合癥患者進行加減參苓白術散治療，不僅可以顯著提高治療有效率，還又利用增加患者的滿意度，對于腸易激綜合癥患者的治療具有重要的臨床意義。