經尿道前列腺電切術實施尿道綜合護理的方法及術后并發癥發生率分析

唐文萍

（云南省曲靖市第一人民醫院 云南 曲靖 655000）

前列腺增生屬于一種泌尿外科疾病，在臨床較為常見，近年來其發病率日益提升，經尿道膀胱摘除是臨床采用的傳統治療方法[1]。近年來，經尿道前列腺電切術在不斷發展的激光技術的作用下在臨床得到了日益廣泛的應用，但是為了對其術后并發癥的發生更精心有效預防，還應該對患者進行積極有效的護理[2]。本研究比較了經尿道前列腺電切術實施尿道常規護理與尿道綜合護理的方法及術后并發癥發生率，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月至2018年1月我院收治的經尿道前列腺電切術患者80例，然后平均分成兩組，采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號（1～80）隨機分為兩組：一組尿道綜合護理組（40例），一組尿道常規護理組（40例）。尿道綜合護理組患者年齡54～80歲，平均（67.3±10.7）歲；病程3個月～12年，平均（2.5±0.4）年。在合并癥方面，糖尿病3例，心肌疾病2例，肺部疾病1例。尿道常規護理組患者年齡55～80歲，平均（68.2±10.3）歲；病程4個月～12年，平均（2.9±0.8）年。在合并癥方面，糖尿病4例，心肌疾病1例，肺部疾病1例。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）均為前列腺增生；（2）均經血清前列腺特異性抗原（PSA）、常規B超、尿動力學檢查等確診為前列腺增生；（3）均有手術適應癥。排除標準：（1）有運動障礙；（2）有精神疾病；（3）缺乏清晰的意識。

1.3 方法

1.3.1 尿道常規護理組 尿道常規護理組患者接受尿道常規護理，術后依據麻醉方式幫助患者取合適體位，對患者自己用力引發出血的現象進行有效的避免，使患者對通暢的呼吸道進行有效保持。對患者的病情變化進行密切觀察，定期對其體溫、呼吸、血氧飽和度進行監測，每30min 1次，用藥過程中嚴格遵醫囑，及時處理出現的異常情況。

1.3.2 尿道綜合護理組 尿道綜合護理組患者接受尿道綜合護理，術后對患者的生命體征進行實時監測，對巡視患者的力度進行強化，對患者通暢的引流管進行有效保持。如果患者引流管堵塞，則對其進行擠壓或加壓沖洗，沖洗過程中將生理鹽水充分利用起來。同時沖洗患者膀胱，在此過程中將無菌生理鹽水充分利用起來，開始時將速度設定為100滴/min左右。對引流液量、顏色進行密切觀察，然后對沖洗速度進行適時調整，待患者具有正常的尿液后改為間斷沖洗，每2～4h 1次，共進行約3d的沖洗。此外，督促患者對清潔的尿道進行有效保持，每天擦拭尿道口，在此過程中將消毒棉球充分利用起來，每天2～3次。并定期更換尿袋，每天1次。對患者進行鼓勵，使其多飲水，從而對導尿口感染的發生進行有效預防。術后3～5d將患者的導尿管拔除，指征為患者具有越來越淺的尿液顏色。如果患者能夠自行排尿，則對其進行鼓勵，使其早日下床活動。

1.4 觀察指標

統計兩組患者的術后并發癥發生情況。同時，問卷調查兩組患者的護理滿意度，總分0～10分，分別表示不滿意-十分滿意。此外，記錄兩組患者的住院時間。

1.5 統計學分析

計數資料用率表示，用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，用t檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。

2.結果

2.1 兩組患者的術后并發癥發生情況比較

尿道綜合護理組患者的術后并發癥發生率5.0%（2/30）顯著低于尿道常規護理組12.5%（5/30）（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的術后并發癥發生情況比較

2.2 兩組患者的護理滿意度、住院時間比較

尿道綜合護理組患者的護理滿意度評分顯著高于尿道常規護理組（P＜0.05），住院時間顯著短于尿道常規護理組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度、住院時間比較（±s）

表2 兩組患者的護理滿意度、住院時間比較（±s）

組別 護理滿意度評分（分） 住院時間（d）尿道綜合護理組（n=40） 9.8±1.14.1±1.2尿道常規護理組（n=40） 7.1±1.37.2±1.3 t 4.3036.965 P＜0.05 ＜0.05

3.討論

相關醫學研究表明[3-4]，經尿道前列腺電切術實施尿道綜合護理能夠為患者早日康復提供良好的前提條件，促進醫院在百姓中口碑的有效提升。本研究結果表明，尿道綜合護理組患者的術后并發癥發生率5.0%（2/30）顯著低于尿道常規護理組12.5%（5/30）（P＜0.05），護理滿意度評分顯著高于尿道常規護理組（P＜0.05），住院時間顯著短于尿道常規護理組（P＜0.05），和上述相關醫學研究結果一致，說明經尿道前列腺電切術實施尿道綜合護理較尿道常規護理更能有效降低患者的術后并發癥發生率，值得推廣。