優質護理應用于肝硬化患者對生存質量及焦慮抑郁情緒的影響

張鳳香

（南通市通州區人民醫院消化內科 江蘇 南通 226300）

肝硬化作為臨床常見病癥，主要由肝炎等因素引起，導致患者出現門靜脈高壓及肝功能衰竭等癥狀，隨著病情的發展，可導致患者出現消化道出血。感性腦病等并發癥，進一步損傷患者健康，且由于該病癥治療時間較長，患者極易產生焦慮及抑郁等不良情緒，導致其生活質量降低[1]。有學者指出[2]，采用有效護理方法對患者進行干預，能夠顯著緩解其相應癥狀，為探究其護理效果，特選取2017年8月至2018年5月在我院進行肝硬化治療的130例患者進行對比研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2018年5月在我院進行肝硬化治療的130例患者，其中男性73例，女性57例，年齡（62.35±5.79）歲，病程（4.86±1.12）年。納入標準：（1）患者經檢查，確診為肝硬化；（2）患者自愿參與本次研究。排除標準：（1）患者伴有嚴重意識障礙或精神類疾病；（2）患者伴有心、肝、腎等內臟功能異常或伴有血液系統疾病。將其隨機分為研究組及常規組，每組患者65例，其中常規組男性37例，女性28例，年齡（62.07±5.98）歲，病程（4.39±1.27）年；研究組男性36例，女性29例，年齡（62.72±5.51）歲，病程（4.01±0.97）年，兩組患者一般情況及病情均無顯著差異（P＞0.05）。本次研究經我院倫理委員會批準同意。

1.2 研究方法

對常規組患者行常規護理，包括遵醫囑用藥、心理護理、健康教育等；對研究組患者實施優質護理干預，包括：（1）認知、行為干預，患者入院后，詳細向其介紹治療環境及相關醫護人員，并向其發放健康教育材料，之后指導并協助其進行相關檢查，對其進行健康教育，告知患者及其家屬該疾病發病機制、臨床表現、治療、護理方法及治療期間注意事項，提高其對該疾病的認知，同時對患者提出的疑問進行解答，消除其疑慮[3]，指導患者合理休息并保證睡眠充足，并進行適當鍛煉；（2）飲食護理，根據患者病情及飲食習慣，制定相應飲食干預方案，保證患者熱量、氨基酸、蛋白質及糖分攝入量充足且搭配合理[4]，同時對患者脂肪及鹽的攝入進行嚴格控制，并避免產氣類食物及煙酒等物質的攝入，另外，保證患者飲水量≤1L/；（3）排便護理，指導并協助患者家屬，在每日患者睡眠前，對其腹部進行順時針按摩，以促進其腸道蠕動，進而促進其排便，每日盡可能將腸道內糞便排盡，避免因腸道內氨含量過高導致肝性腦病等癥狀的發生[5]；（4）并發癥護理，保證患者皮膚清潔，并協助其按時進行翻身，避免壓瘡等并發癥的發生，同時，因該類患者極易出現消化道出血或肝性腦病等癥狀，因此需對其進行血氣分析及電解質監測，一旦發現異常情況，及時采取相應干預措施并告知其主治醫師。

1.3 觀察指標

采用生活質量量表對患者生活質量進行評價，包括軀體、心理、社會、生活等4個方面，滿分為100分，分數越高表明患者生活質量越高，另采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對患者護理前后不良情緒進行比較，分數越高表明其相應不良情緒程度越高。

1.4 數據處理

數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析，表達數據采用平均值±標準差（±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數據比較差異有意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者護理后生活質量

研究組患者軀體、心理、社會及生活評分均顯著高于常規組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者護理后生活質量

2.2 比較患者護理前后不良情緒評分

兩組患者護理前，其SAS及SDS評分均無顯著差異（P＞0.05），經護理后，兩組患者相應評分均有所降低，且研究組降低程度更為顯著（P＜0.05），如表2所示。

表2 患者護理前后不良情緒評分

3.討論

肝硬化患者由于其治療時間較長，并極易出現消化道出血等并發癥，因此其生活質量較差，且易因此產生不良情緒，進而導致對其治療及護理的配合程度降低，影響其治療效果，而該情況又進一步加重患者不良情緒，形成惡性循環[6]。

本次研究通過對研究組患者實施優質護理，首先對患者進行認知及行為干預，使患者充分認識到該疾病的發生、發展、治療及預后等情況，并通過對其進行心理干預，消除患者焦慮、抑郁等不良情緒，同時用過對其進行飲食護理，在保證患者所需營養素水平的同時，盡可能降低食物對其肝臟造成的負擔[7]，而通過對其進行排便護理及并發癥護理，降低其出現肝性腦病等并發癥的發生幾率，本次研究結果顯示，研究組患者軀體、心理、社會及生活評分均顯著高于常規組（P＜0.05），且經護理后，兩組患者相應評分均有所降低，且研究組護理后其SAS、SDS評分分別為（53.26±3.02）分及（53.22±3.08）分，顯著優于常規組及護理前（P＜0.05）。表明該護理方法能夠顯著促進其癥狀的改善，并調節患者心理狀態，因此能夠受到較多患者的認同。

綜上所示，對肝硬化患者進行優質護理，能夠顯著提高患者生活質量，并緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，值得推廣。