護理隨訪路徑對永久起搏器安置術后患者自我效能及并發癥率影響評價

吳丹丹

（皖南醫學院第一附屬醫院 安徽 蕪湖 241001）

永久起搏器能夠對患者的治療起到良好的作用，但是在使用過程中容易發生一些并發癥，包括：心臟穿孔、切口感染、脫位等。這些并發癥的存在會危及患者的生命健康，降低患者的生活質量[1]。因此需要提高護理措施，降低永久起搏器安置術并發癥發生率。在本文中，針對本院收治的患者開展研究，分析護理隨訪路徑在其中的應用效果，詳細內容如下。

1.資料和方法

1.1 資料

在2017年3月到2019年3月期間，選擇在本院接受治療的永久起搏器安置術患者作為研究對象，從中隨機抽出150例，對其進行分組，一組患者給予常規護理隨訪（對照組），另一組實施護理隨訪路徑（觀察組）。所有患者均自愿參與本次研究。

對照組中，男女性病例數分別為：45例、30例，患者年齡范圍：42歲到68歲，平均年齡值為：55.7±4.2歲；

觀察組中，男性患者病例數43例、女性患者32例，患者年齡區間在43歲～67歲，平均年齡為：55.8±4.1歲。

對比兩組永久起搏器安置術患者的詳細資料，無統計學意義：P值＞0.05，因此能夠進一步對比研究。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理隨訪，即患者出院后為其建立個人檔案，定期電話隨訪，一個月一次，共隨訪6個月。

觀察組患者實施護理隨訪路徑，具體方法為：（1）成立術后隨訪路徑小組，安排專業的護理人員進行培訓，提高護理人員的護理溝通技巧，提升護理人員的隨訪技能。針對患者的病情、項目檢查記錄、癥狀評估、復查等多方面內容開展隨訪。（2）以時間為橫軸、護理內容為縱軸，對患者實施針對性護理服務。在患者入院時，對患者進行健康教育，并密切關注患者的生命指標變化。做好患者皮膚、口腔消毒處理[2]。（3）在患者接受護理過程中，加強心理護理、飲食護理、切口感染和并發癥預防護理。囑咐患者做好用藥、飲食護理，并要求患者家屬給予患者精神支持，做好患者的監督管理工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組永久起搏器安置術患者自我效能評分、并發癥發生率。自我效能評分采用慢性自我效能表進行評價，分值范圍0～10分，分值越高表示患者自我效能越高。并發癥發生率包括：發熱、疼痛等。

1.4 統計學處理

所得數據均進行準確核對和錄入后，帶入SPSS23.0版軟件中進行處理分析，將患者的自我效能評分視為計量資料，使用均數標準差（±s）表示，組間比較使用t檢驗；將并發癥發生率為計數資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ2檢驗。以P值低于0.05表達數據差異性具有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察組永久起搏器安置術患者的1、3、6個月自我效能評分均高于對照組，組間數據對比：P值＜0.05，詳細見表1。

表1 兩組患者1、3、6個月自我效能評分（±s）

表1 兩組患者1、3、6個月自我效能評分（±s）

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2.2 兩組患者并發癥發生率對比

觀察組患者并發癥發生率為6.67%，顯著低于對照組患者并發癥發生率17.33%，組間數據對比差異性較大：P值＜0.05。

表2 兩組患者并發癥對比

3.討論

永久起搏器安置術主要用于治療心律失常等疾病，常作為人工心臟起搏器，能夠有效改善心臟疾病患者的病情，并延續患者的生命時限。但是長期應用效果顯示，患者術后容易出現并發癥，影響治療效果。因此在患者接受治療過程中需加以優質的護理服務，從而提高患者治療效果[3]。

與常規隨訪護理不同的是，護理隨訪路徑通過制定計劃，為患者實施針對性、個性化護理服務，能夠為患者的治療、預后康復起到較高的作用。護理隨訪路徑能夠及時根據患者的病情變化，調整患者護理內容，以階段性的護理干預，提升患者的自我效能。通過對永久起搏器安置術患者進行心理、健康教育、飲食以及并發癥等多種護理模式，從患者入院直至出院提供優質的護理服務。護理隨訪路徑的應用能夠規范化護理流程，提高護理質量和效率，應用效果令人滿意[4]。

在本次研究中，觀察組患者實施護理隨訪路徑患者，其并發癥發生率為6.67%，低于對照組患者的17.33%，組間數據對比差異性較大：P值＜0.05；而且觀察組患者的自我效能評分明顯高于對照組，數據比較：P＜0.05。

綜上所述，對永久起搏器安置術患者實施護理隨訪路徑有助于提高患者的治療效果，降低不良反應發生，提升患者自我效能，值得推薦。