健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中的臨床應(yīng)用與體會(huì)

熊白鈺

（綿陽(yáng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)松埡人民醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621000）

引言

高血壓是比較常見(jiàn)的非傳染性疾病，是多種心腦血管疾病的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，如果不能穩(wěn)定血壓水平，則會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。健康教育是高血壓患者護(hù)理工作中的重要組成部分，為患者做好健康教育工作，一方面能夠強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，一方面能夠提高疾病防控效果。選取40例高血壓患者，對(duì)健康教育在整體護(hù)理工作中的應(yīng)用情況做出分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取40例高血壓患者，均滿足疾病診療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]，對(duì)治療情況知情。雙盲法納入分組，觀察組（n=20）男性7例，女性13例，年齡45～72歲，平均年齡（64.28±3.87）歲。對(duì)照組（n=20）男性6例，女性14例，年齡45～70歲，平均年齡（63.98±3.62）歲。本研究排除合并精神類嚴(yán)重疾病者及多種原因?qū)е轮袛嘀委熣摺山M臨床基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異性（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在為其提供護(hù)理工作時(shí)，結(jié)合其實(shí)際需要，做好基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組患者給予系統(tǒng)化健康教育，詳細(xì)操作方法如下：

（1）自我行為管理教育：自我行為管理主要包括患者情緒控制、飲食行為、用藥行為及病情監(jiān)控，做好此方面干預(yù)工作，可顯著提高患者整體護(hù)理效果。

心理疏導(dǎo)：很多患者長(zhǎng)期受疾病影響，血壓維持在較高水平上，對(duì)治療失去信心。護(hù)理人員及時(shí)關(guān)注患者心理變化，結(jié)合其心理特征，為其做好心理疏導(dǎo)，告知患者復(fù)興情緒對(duì)病情的不良影響，做好心理健康教育；

飲食管理：高血壓患者控制飲食，能夠?yàn)榧膊☆A(yù)后創(chuàng)造一定條件，護(hù)理人員結(jié)合病患生活習(xí)慣，對(duì)其飲食行為進(jìn)行健康教育，為其制定合理的飲食方案，保證營(yíng)養(yǎng)充足，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量，告知患者多食用新鮮蔬菜及水果；

用藥管理：由于患者多為中老年人，而高血壓需要長(zhǎng)期服藥，為強(qiáng)化患者用藥治療效果，維持血壓正常水平，護(hù)理人員加強(qiáng)藥物管理，做好用藥指導(dǎo)，避免患者多服、漏服、錯(cuò)服等現(xiàn)象。講解休息、睡眠、鍛煉等方面知識(shí)，要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求服藥。

（2）生活質(zhì)量改善教育：護(hù)理人員及時(shí)為本組患者建立健康檔案，突出個(gè)體化健康教育職能，對(duì)其入院及出院后相關(guān)適宜進(jìn)行合理安排，做好信息追蹤，及時(shí)掌握患者出院后情況。結(jié)合患者情況，為其開(kāi)展必要的健康教育，做好出院后管理。結(jié)合病情發(fā)展?fàn)顩r，為患者開(kāi)展個(gè)體化健康教育，不斷提高診療效率及質(zhì)量。在為患者開(kāi)展整體護(hù)理時(shí)，教會(huì)患者血壓自測(cè)，并要求患者詳細(xì)記錄自身血壓變化情況。針對(duì)高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員及時(shí)開(kāi)展知識(shí)講座，幫助患者了解高血壓及并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)存在相應(yīng)隱患，方便及時(shí)就醫(yī)接受正規(guī)治療。

（3）整體護(hù)理中的健康教育：要想保證患者整體護(hù)理干預(yù)效果，要對(duì)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施及護(hù)理評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)加以重視。為此，要明確患者護(hù)理計(jì)劃，即降低血壓水平和控制并發(fā)癥。以此為根據(jù)，為患者提供系統(tǒng)健康教育，對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥情況及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解。在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，對(duì)患者疾病評(píng)估、用藥不良反應(yīng)等進(jìn)行分析，做好相應(yīng)教育。結(jié)合患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及日常行為，尋找患者高血壓防治薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題，加強(qiáng)健康教育與指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果，包括自我管理行為評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。其中，自我管理行為評(píng)分包括情緒控制行為、飲食行為、用藥行為、病情監(jiān)測(cè)行為，每項(xiàng)滿分均為10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者自我管理行為越好[2]；生活質(zhì)量評(píng)分項(xiàng)目包括心理健康、生理職能、軀體健康及社會(huì)功能，每項(xiàng)取分范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2.結(jié)果

2.1 自我管理行為比較

觀察組患者情緒控制、飲食控制、安全用藥、病情監(jiān)測(cè)等自我管理行為評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者自我管理行為評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者自我管理行為評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 情緒控制行為 飲食行為 用藥行為 病情監(jiān)測(cè)行為觀察組（n=20） 9.56±2.899.43±2.719.27±2.699.79±2.88對(duì)照組（n=20） 5.41±1.526.14±1.435.98±1.115.27±1.52 t值 5.2185.0366.8926.382 P值 0.0000.0000.0000.000

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 心理健康 生理職能 軀體健康 社會(huì)功能觀察組（n=20） 95.63±10.8997.93±10.7593.63±9.8992.91±9.63對(duì)照組（n=20） 82.69±8.2780.69±7.2784.63±8.0783.75±7.47 t值 8.6328.2036.8925.033______________P值________________0.000______________0.000_______________0.000_________________0.000

3.討論

高血壓治療與預(yù)防需要長(zhǎng)期開(kāi)展，一般情況下，患者病情逐漸穩(wěn)定后，應(yīng)予以出院。為保證患者血壓水平長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài)，護(hù)理人員要對(duì)其出院后自我管理行為進(jìn)行有效約束。

很多患者對(duì)出院后飲食、睡眠、用藥等方面問(wèn)題不夠重視，主要原因在于未能及時(shí)認(rèn)識(shí)到疾病本身及其并發(fā)癥對(duì)身體健康的影響。基于上述分析認(rèn)為，作為護(hù)理人員，要幫助患者做好健康教育工作，使患者正確認(rèn)識(shí)到高血壓疾病及其并發(fā)癥對(duì)身體健康的危害。為患者做好健康教育，一方面在于強(qiáng)化患者疾病認(rèn)知程度，一方面是為有效規(guī)范患者不良行為，從而不斷提高患者整體護(hù)理效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者情緒、飲食、用藥、病情監(jiān)測(cè)等自我管理行為評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），上述結(jié)果說(shuō)明專業(yè)健康教育能夠強(qiáng)化患者自我管理行為，對(duì)高血壓病情改善具有良好的促進(jìn)作用。與此同時(shí)，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），與權(quán)威報(bào)道[4]基本一致，證實(shí)系統(tǒng)化健康教育能夠顯著提高高血壓患者生活質(zhì)量的論點(diǎn)。上述研究結(jié)果充分說(shuō)明，良好的健康教育能夠強(qiáng)化高血壓患者整體護(hù)理效果，對(duì)患者病情改善、預(yù)后控制具有重要作用。

綜上所述，專業(yè)健康教育臨床效果明顯，在規(guī)范高血壓患者自我管理行為的基礎(chǔ)上，也進(jìn)一步改善其生活質(zhì)量，能夠促患者病情穩(wěn)定，提高臨床整體治療及護(hù)理效果，具有臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及推廣價(jià)值。