分析成年人乙肝病毒感染后進行乙肝五項指標檢驗結果

粟梅

（四川省綿陽富臨醫院 四川 綿陽 621000）

乙型肝炎泛指乙肝病毒檢測為陽性，存在慢性肝炎的表現情況。乙肝臨床表現相對特殊，一般情況下，該病會存在3個月左右的潛伏期，潛伏期內患者無明顯表現，可存在輕微的乏力和疲勞，后隨著機體免疫能力降低或者病毒數量的增長，才表現出明顯的癥狀，包括肝區疼痛、肝纖維化以及肝脾大等，嚴重影響患者的身心健康[1,2]。本次研究以我院2017年1月—2017年12月在我院接受檢驗的乙肝患者376例乙肝陽性患者為例，均使用乙肝五項指標對其進行檢驗，分析乙肝五項指標在乙肝病毒檢測中的作用和意義，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入對象均為2017年1月—2017年12月于我院經病理檢查確診為乙肝的患者376例。其中，男性207例，女性169例，年齡8～72歲，平均年齡（57.3±4.2）歲。

1.2 方法

取患者晨時靜脈血5ml，將收集完成后的血液標本置于抗凝管中，使用離心機進行離心處理，離心轉數設置為1500r/min，離心時間設置為10min，待血漿完全分離后，將標本置于-20℃的冷藏室中進行保存，待標本全部收集后，使用化學發光法和相關試劑檢測乙肝五項指標，包括乙肝表面抗原（HBSAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗體（抗-HBc）、e抗體（抗-HBe）和乙肝表面抗體（抗-HBs），所有操作方式均詳細按照說明書執行。

2.結果

2.1 乙肝五項指標檢測結果

指標檢測結果顯示，HBSAg（92.29%）和抗-HBc（89.36%）陽性率最高，見表1。

表1 乙肝五項指標檢測結果分析

2.2 HBV感染者年齡分布

本次納入HBV患者中，年齡在30～39歲比例最高，而＜10和＞60歲患者占比相對較少，見表2。

表2 HBV感染者年齡分布

2.3 主要感染模式分析

感染模式陽性率占比最高的為：HBSAg、HBeAg、抗-HBc陽性率30.05%；HBSAg、抗-HBc、抗-HBe陽性率25.00%；HBSAg、抗-HBc陽性率13.30%，見表3。

表3 主要感染模式分析

3.討論

乙型肝炎（HBV）是臨床常見的傳染性疾病，臨床以腹脹、肝區疼、乏力畏食以及惡心為特征，病情嚴重時可表現明顯的肝病面容、肝脾大和肝功能異常[3]。HBV具有病程長、易反復和傳染性強以及治療難度高的特點，臨床根據HBV的表現將其分為輕度、中度和重度，嚴重威脅患者身心健康。據流行病學統計[4]，我國一般人群HBsAg的陽性率為9.0%左右，具有很高的發病幾率，但隨著乙肝疫苗的普及，HBV感染幾率逐漸降低。HBV具有很高的傳染性，其傳染源包括急慢性HBV患者和HBSAg攜帶者，而傳染性中以HBV、DNA以及HBsA傳染性最強。現階段，我國針對HBV尚無特效治療方式，臨床多以藥物輔助和調理為主，保證患者生活規律、飲食合理以及精神放松[5]。

當前，我國對HBV的診斷主要以檢測ALT、膽紅素以及凝血酶原指標和血清學檢測乙肝病毒標記物為主。其中，當患者ALT或者膽紅素指標升高時會導致機體AST異常升高，甚至有部分患者堿性磷酸酶和r-谷氨酰轉肽酶也升高，通過以上指標的升降可以有效的判定患者肝臟病變以及肝功能損害程度；當患者清蛋白降低，球蛋白升高或者兩者比值倒置的時候，同樣可以及時的反應患者肝損傷的嚴重程度。血清學檢測HBV標志物主要是檢測HBsAg、HBsAb、HBcAg、HBeAg和HBeAb五項指標[6，7]。本次研究發現，HBV患者主要感染模式中，HBSAg、HBeAg、抗-HBc陽性率最高，而當三者同時表現為陽性時說明該患者具有很強的HBV傳染性，而當患者HBSAg、抗-HBc、抗-HBe同時呈現陽性的時候說明HBV傳染性明顯降低，但無法排除病情停止，只能說含有抗-HBe的血液傳染性相對較小，對于患者恢復有很大的幫助；而HBSAg、抗-HBc呈現同一陽性的時候可在急性HBV發病前或者發病后以及慢性HBsAg攜帶者中。只有當HBsAg以及抗-HBe呈現同一陽性的時候可以表示患者預后較好。針對以上情況，當患者傳染性相對較強的時候，可以加強基礎治療和護理，減少病情進一步發展的可能性，對于改善換治預后有一定幫助。從年齡分布看，20歲以上和49歲以下的患者感染率最高，而10歲以下相對較低，這種現象的發生可能和乙肝疫苗接種有關。為此，加強疫苗接種對于降低HBV感染率有非常重要的作用。

綜上所述，乙肝五項檢測指標可有效診斷HBV，對于控制HBV發展具有重要意義。