不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果

繆晟

（江陰市人民醫院眼科 江蘇 江陰 214400）

引言

現階段，白內障治療中超聲乳化的應用較廣，相比其它的醫療方法其醫治效果更為顯著，但其也存在一定的缺陷，術后會給患者的眼表結構造成一定的破壞，使其出現干眼癥，為了更好的治療其術后干眼癥，只采取常規治療往往難以取得較為理想的治療結果，而結合藥物治療，能夠有效提升干眼癥的治療效率，因此需要能夠選擇最有效的藥物來進行治療，以取得更好的治療效果，幫助患者早日恢復健康。

1.資料與方法

1.1 資料

自2017年1月到2018年1月間，在本院接受治療的白內障超聲乳術后干眼癥患者中，選擇160位作為此次調查的對象。采取隨機分組的方式將其分為四組，調查組A1，男19位、女21位，年齡32～77歲；調查組A2，男22位、女18位，年齡31～78歲；調查組A3，男20位、女20位，年齡33～79；對比組，男19位、女21位，年齡30～76歲，每組各40人，四組患者的個人基本情況、患病程度、健康狀況等無較大差異（P＞0.05）。本次調查所有患者均知曉且取得了患者的同意，對有精神疾病的患者不予納入。

1.2 方法

四組患者皆接受常規治療。在治療的過程中對對比組患者的藥物治療措施如下：（1）藥物：妥布霉素地塞米松滴眼液，方法：涂抹，3次/d，用藥時間：一周。（2）藥物：普拉洛芬滴眼液，方法：前者4次/d，后者3次/d，用藥時間：30天[1]。對調查組患者采取的藥物治療過程中，使其在接受對比組相同治療的基礎上，增加其它藥物治療。具體如下：A1組，藥物：聚乙烯醇滴眼液，滴眼液1滴/次，用藥時間：30天。A2組，藥物：玻璃酸鈉滴眼液，方法：滴眼液1滴/次，用藥時間：30天。A3組，藥物：小牛血去蛋白提取物眼用凝膠，方法：滴眼液1滴/次，用藥時間：30天。

1.3 評價方法

（1）在治療的過程中，觀察其淚河高度（TMH），淚膜破裂時間（BUT），角膜染色（FL）的相關值，并對其相應的癥狀表現進行統計。（2）治療結束根據患者具體的恢復情況，判定治療的效果。若患者眼睛恢復較好，且相關的病癥消退，則為痊愈；若患者眼睛有趨于痊愈的跡象，且相關的病癥有所消退，則為好轉；若患者的眼睛未恢復，且相關的病癥無好轉的跡象，則為無效。有效率=（痊愈總數+好轉總數）/總人數。

1.4 統計學方法

將調查中所收集的數據錄入SPSS20.0軟件中，對其加以分析和統計，用t和χ2檢驗，用（n/%）表示計數資料，用（±s）表示計量資料，若P＜0.05，則表明有統計學意義。

2.結果

表1 患者臨床癥狀評分對比

表2 患者治療效果對比

3.討論

白內障患者進行超聲乳化手術后，眼部會出現相應的不適，并會引發干眼癥，其會影響患者淚膜的穩定性，從而影響患者的手術治療效果。當前主要用TMH來判定淚液數值，若其不超過0.35mm，則判定為干眼癥；應用BUT來判定淚膜的穩定性；采取FL來診斷角膜狀態，FL的分值越高，則表明眼角膜損傷越嚴重[2]。干眼癥的醫治除了進行常規治療外，還需要進行一定的藥物治療，本次調查中，使對比組的患者使用相應的基礎藥物，而使調查組A1、A2、A3在對比組的基礎上結合使用其它藥物，治療中對患者的相關癥狀進行評分，同時進行有效率統計。調查中的數據顯示，調查組A1、A2、A3的治療分別取得了92.5%、95.5%、92.5%的有效率，而對比組的有效率為67.5%，且調查組的相關癥狀評分也明顯好于對比組。總結調查結果可知，在白內障術后干眼癥治療中，結合藥物治療的效果更佳，其中小牛血去蛋白提取物眼用凝膠的治療效果最為顯著。