觀察子宮栓塞介入法治療子宮腺肌癥的臨床效果

馬興莉 馬寶學(xué)

（吳忠微創(chuàng)醫(yī)院 寧夏 吳忠 751100）

子宮腺肌癥是臨床上常見的一種由于子宮內(nèi)膜異常所誘發(fā)的婦科疾病，主要由于子宮內(nèi)膜于子宮腔范圍下異常生長并入侵肌層所導(dǎo)致，患者臨床場表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥狀，若不及時治療可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥[1]。藥物、手術(shù)、介入法是治療子宮腺肌癥的常見方法，但藥物及手術(shù)治療均存在一定的局限性，因此近年來臨床上常采用子宮栓塞介入法治療該病，彌補了藥物及手術(shù)治療的缺陷，有效的緩解了患者的臨床癥狀，并降低了患者的痛苦，被廣大患者所接受。基于此，本研究主要探討子宮腺肌癥采用子宮栓塞介入法治療的效果以及應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年1月—2018年5月期間內(nèi)接收的16例子宮腺肌癥患者作為研究對象，其中，年齡41～48歲，平均年齡（44.5±3.5）歲。納入及排除標準：（1）均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中子宮腺肌癥相關(guān)診斷標準，臨床表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、子宮變大等癥狀；（2）本研究已獲我院批準，所有患者及家屬均知情且自愿參加研究；（3）免疫系統(tǒng)疾病患者、嚴重臟器疾病患者、妊娠期或哺乳期婦女不納入本次研究。

1.2 方法

給予本研究所選16例患者子宮栓塞介入法治療，術(shù)前均行心電圖、凝血功能、肝腎功能、血常規(guī)及尿常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌癥，手術(shù)時指導(dǎo)患者采取仰臥位并進行局部麻醉，采用血管穿刺技術(shù)穿刺成功后將導(dǎo)管鞘置入，經(jīng)導(dǎo)管緩慢向兩側(cè)子宮動脈注入栓塞微粒球等藥物，患者子宮動脈血流速度明顯變慢時于患者子宮動脈注入710～1000μm明膠海綿顆粒進行栓塞治療，注意栓塞治療時需避開其他動脈，并完全到達子宮動脈末端，經(jīng)造影檢查顯示患者血液停止流動后則結(jié)束灌注，避免返流，完全栓塞后對患者進行常規(guī)包扎和消毒，并積極進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

患者術(shù)后均行B超復(fù)查，觀察患者治療前后疼痛程度變化情況，根據(jù)國際規(guī)定疼痛分級標準將其疼痛程度分為0～IV級別，級別越高說明疼痛程度越高。觀察治療前后子宮體積、血紅蛋白水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件對本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，檢驗結(jié)果以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后疼痛程度變化情況對比

表1數(shù)據(jù)中患者治療后0級疼痛率25.00%、I級疼痛率56.25%較治療前來說更高，且II級疼痛率12.50%、III級疼痛率6.25%、IV級疼痛率0.00%較治療前來說更低，比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 治療前后疼痛程度變化情況對比[n（%），n=16]

2.2 治療前后子宮體積、血紅蛋白水平對比

表2數(shù)據(jù)中患者治療后子宮體積較治療前來說更低，且血紅蛋白水平較治療前來說更高，比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 治療前后子宮體積、血紅蛋白水平對比（±s）

表2 治療前后子宮體積、血紅蛋白水平對比（±s）

時間 n 子宮體積（cm3） 血紅蛋白（g/L）治療前 16219.45±27.8182.43±21.69治療后 16168.52±15.38128.46±13.71 t 6.4107.176 P 0.0000.000

3.討論

子宮腺肌癥常發(fā)于育齡婦女，是女性生殖器官中較為常見的一種腫瘤，部分患者可伴隨子宮肌瘤。臨床上常采用藥物保守治療、手術(shù)治療、栓塞治療等方式治療子宮腺肌癥，但藥物保守治療起效較為緩慢，因此治療效果不盡人意。手術(shù)治療會為患者帶來較大的創(chuàng)傷，不易于患者的預(yù)后，患者接受程度較低。近年來醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，使得子宮栓塞介入法治療的病例也逐年增多，患者進行子宮動脈栓塞治療時，通過將患者子宮動脈進行阻斷，子宮的血液量會減少，能夠阻礙對子宮內(nèi)子宮子宮腺肌癥病變組織的供血，從而使病變組織徹底缺血壞死，但又不會對子宮內(nèi)其它組織以及患者的卵巢功能造成影響，治療安全性較高，患者接受程度也更高。

陳玉環(huán)[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)子宮動脈栓塞介入法治療后患者臨床癥狀以及子宮體積均發(fā)生顯著改善，本研究中患者治療后疼痛程度、子宮體積較治療前來說更低且血紅蛋白水平較治療前來說更高這一結(jié)果與之完全符合。

綜上所述，子宮栓塞介入法治療子宮腺肌癥效果確切，縮小了子宮體積，降低了疼痛程度，提高了血紅蛋白水平，對于提高臨床治療效果和改善患者預(yù)后來說意義重大，值得推廣使用。