奧美拉唑+鋁碳酸鎂控制胃潰瘍合并胃出血的情況

燕國

（新疆生產建設兵團第十四師師部門診部 新疆 和田 848000）

胃潰瘍是消化系統疾病，對其的干預不及時，極易并發胃出血，最終威脅患者身心健康及生命。本文主要研究奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果，并進行如下報道：

1.對象和方法

1.1 研究對象

本次所選病例均為我院收治的胃潰瘍合并胃出血患者，共70例，選取時間為2017年6月至2018年6月；根據不同治療方法進行分組，每組各35例。對照組中，男性19例，女性16例；年齡為28～57歲，平均（43±1.58）歲；潰瘍病程為1～11年，平均（5.17±0.58）年；對照組施予奧美拉唑治療。研究組中，男性20例，女性15例；年齡為27～56歲，平均（43±1.87）歲；潰瘍病程為1～10年，平均（5.04±0.17）年；研究組施予奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療。對比2組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05）。

1.2 納入標準

本次所選病例均符合相關疾病診斷標準，研究均與患者及家屬簽署“本院知情同意書”；研究均無合并嚴重器質性病變者，無合并肝腎功能障礙或惡性腫瘤患者。

1.3 治療方法

兩組患者入院以后，均給予其復方乳酸鈉山梨醇注射液，一次500mL，以糾正酸堿失衡；生胃酮100mg，一日三次，以保護胃黏膜等；與此同時，給予對照組患者克拉霉素片口服，一次50mg，一日兩次；甲硝唑口服，一次40mg，一日兩次；40mg奧美拉唑（企業名稱：華北制藥股份有限公司，國藥準字H20066772）靜脈滴注，一日兩次。研究組則在對照組治療基礎上聯合運用碳酸鎂鋁（生產企業：重慶華森制藥有限公司，國藥準字H50021189），晨起口服，一次100mg，一日一次；兩組均連續治療四周。

1.4 效果評定

1.4.1 觀察指標 （1）對治療前后兩組患者上腹部疼痛、嘔血、便血、發熱等癥狀進行積分，0分為無癥狀，1分為有輕微癥狀，但不影響日常生活；12分為癥狀明顯，且會對患者日常生活造成影響；3分為癥狀嚴重；總分為0～12分。（2）記錄兩組臨床癥狀改善時間、平均住院天數等。

1.4.2 療效標準 對兩組治療療效進行評定，其中：臨床治愈：癥狀、體征全部消失，且胃鏡檢查結果顯示潰瘍面全部消失；顯效：癥狀、體征顯著好轉，且胃鏡檢查結果顯示潰瘍面縮小約70%；有效：癥狀、體征好轉，胃鏡檢查結果顯示潰瘍面縮小程度在10%～69%之間；無效：未達上述標準或加重；總有效=臨床治愈+顯效+有效[1]。

1.5 統計學分析

采用SPSS17.0統計學軟件行雙側檢驗，且P＜0.05時，有統計意義。其中，采用均數加減標準差（±s）描述計量資料；計數資料采用頻數（構成比）進行統計描述。

2.結果

2.1 對比兩組癥狀積分

治療前，研究組癥狀積分（7.84±1.02）分、對照組癥狀積分（7.81±1.14）分，對比無統計意義（P＞0.05）；治療后，研究組癥狀積分（3.05±0.24）分、對照組癥狀積分（4.79±0.45）分；較治療前兩組癥狀積分顯著下降（P＜0.05）；且研究組癥狀積分低于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組癥狀改善時間、平均住院天數

治療后，研究組癥狀改善時間（3.11±0.85）分、平均住院天數（5.78±0.94）天；對照組癥狀改善時間（5.41±1.21）天、平均住院天數（7.94±0.54）天，組間對比有統計意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組治療療效

治療后，研究組總有效率高于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 對比兩組治療療效（n）

3.討論

胃潰瘍多因防御或侵襲因素的雙向作用所致，胃出血作為胃潰瘍較為常見的一種并發癥，其癥狀主要表現為嘔血、便血等，對其的控制不及時，極易進展成胃穿孔，最終威脅患者身心健康，乃至生命。H2受體拮抗劑輔以局部止血藥物是當前臨床治療胃潰瘍合并胃出血的主要手段，其能有效抑制患者胃酸的分泌，進而起到止血的功效；但此方案在停藥后的復發率較高。奧美拉唑作為臨床常用的質子泵抑制劑，其能夠選擇性地作用于胃黏膜細胞，進而有效抑制H+-K+-ATP酶的活性，最終控制或抑制胃酸的分泌；此外，奧美拉唑還有利于提升患者機體內的PH值，從而加速血液的凝塊，最終達到有效的止血目的。鋁碳酸鎂是臨床常用的一種胃黏膜保護劑，口服后能夠釋放出大量的晶狀體，從而更好地保護胃黏膜；其還能夠與胃酸有效中和，從而加速潰瘍面的愈合[2]。本次研究中，采用奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療的研究組，其癥狀積分、癥狀改善時間、平均住院天數及總有效率等與對照組對比（P＜0.05），與于麗秋等[3]研究結果基本一致；由此證實，奧美拉唑、鋁碳酸鎂的聯合運用，能夠有效發揮兩藥的協同作用，從而提升治療的療效，促進患者的康復。

綜上所述，給予胃潰瘍合并胃出血患者奧美拉唑+鋁碳酸鎂治療的效果顯著，具有較高的臨床應用價值。