胺碘酮和普羅帕酮治療陣發性室上性心動過速的臨床效果對比研究

徐肖玲

（上海市普陀區利群醫院 上海 200063）

陣發性快速心律失常病癥的臨床重要表現形式之一即為陣發性室上心動過速，主要表現為患者心悸、頭痛等，病癥多呈現為反復發作特征，需要采取有效治療手段加以干預。此次樣本研究對象都是收錄于來我醫院治療陣發性室上性心動過速的52例患者，對比并研究應用胺碘酮和普羅帕酮治療的臨床效果。現進行具體闡述。

1.資料與方法

1.1 基線資料

參與此次樣本分析對象都是收錄于來我醫院治療陣發性室上性心動過速的52例患者，收入時間范圍控制在2016年12月—2018年1月，依照計算機表法處理為兩組，試驗組（n=26例）：男性患者16例，女性患者10例，最高年齡74歲，最低年齡26歲，中位年齡（47.7±2.9）歲。對照組（n=26例）：男性患者15例，女性患者11例，最高年齡73歲，最低年齡25歲，中位年齡（46.5±2.1）歲。患者本人及其家屬對本次研究知情且簽署同意書，所有患者臨床癥狀均符合陣發性室上性心動過速診斷標準，52例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗資料都顯示出P＞0.05的最終結局，沒有對比價值。

1.2 方法

對照組使用普羅帕酮藥物治療，將20毫升氯化鈉（0.9%）與70毫克普羅帕酮進行靜脈注射，觀察患者藥物注射后效果，可以間隔20分鐘后再次進行藥物注射，每天藥物注射總量不得超過210毫克。試驗組使用胺碘酮藥物治療，每千克用藥劑量為5至7毫克與100毫升葡萄糖注射液（5%）進行靜脈滴注，在半個小時內完成滴注，然后進行每分鐘1毫克持續滴注[1]。

1.3 觀察指標

監測記錄兩組患者心率以及復律時間，觀察兩組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0進行此次樣本分析，選擇t檢驗方式，以（±s）形式表示出心率以及復律時間；選擇χ2檢驗，以（%）形式表示出不良反應發生情況，P呈現出小于0.05，擁有討論價值。

2.結果

2.1 兩組各26例患者臨床治療效果

26例試驗組患者心率以及復律時間與對照組患者相比呈現出P＜0.05，探討分析有效，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（±s）

表1 兩組患者臨床治療效果比較（±s）

組別 心率（次/分鐘） 復律時間（分鐘）試驗組（n=26） 82.83±6.3929.45±9.28對照組（n=26） 97.64±7.4218.73±8.65 t值 7.71184.3087 P值 0.00000.0001

2.2 兩組各26例患者的不良反應發生情況

26例試驗組患者的不良反應發生率與對照組患者相比呈現出P＜0.05的最終結論，探討分析有效，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較[n（%）]

3.討論

陣發性室上性心動過速病癥是臨床癥狀主要表現為患者的胸悶頭痛以及心動過速的突發性行為，嚴重影響患者的生活質量以及身心健康，甚至會危機患者的生命[2]。作為廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥物中的一種，普羅帕酮能夠延長鈉通道的再激活時間，對于有效不應期的心房肌以及心室肌起到延長作用，在室性以及室上性的異位搏動方面，以及心動過速的治療中，臨床效果顯著。作為廣譜抗心律失常藥物中的一種，胺碘酮在鉀離子通道通透性方面起到抑制作用，對鈣離子通道以及鈉具有阻滯作用，延長不應期，對心房肌以及心室肌而言，效果顯著，能夠有效緩解心動過速，避免沖動異常以及傳導異常的產生[3]。

此次樣本分析中，試驗組26例患者的心率（82.83±6.39）次/分鐘、復律時間（29.45±9.28）分鐘以及不良反應發生率3.85%與對照組26例患者的心率（97.64±7.42）次/分鐘、復律時間（18.73±8.65）分鐘以及不良反應發生率30.77%相比，形成明顯的治療優勢，呈現出P＜0.05的最終結局，具有探討研究價值，與張瑞蘭，張喜俊，郭莉娟等人[4]的研究成果大體一致。

綜上所述，對陣發性室上性心動過速患者進行胺碘酮藥物的治療，具有明顯的臨床應用效果，可降低患者的不良反應發生率，降低心率，提升復律時間，改善患者預后，具有推廣應用的實效性。