硫酸沙丁胺醇聯合異丙托溴銨治療COPD合并呼吸衰竭的臨床療效觀察

姜磊 劉波 張建華

（新疆生產建設兵團第七師醫院呼吸內科 新疆 伊犁 833200）

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次臨床試驗研究對象選取我院在2016年1月—2017年5月期間收治的178 例COPD合并呼吸衰竭患者，采用隨機數字表法將全部患者分為觀察組和對照組，每組患者均為89例。對照組中的男性患者51人，女性患者38人，年齡區間43～75歲，平均年齡（59.0±2.1）歲；觀察組中的男性患者49人，女性患者40人，年齡區間45～74歲，平均年齡（60.3±1.9）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院都接受常規治療，對照組采用濃度0.5%的1毫升硫酸沙丁胺醇霧化溶液（Glaxo Wellcome Operations、批準文號H20140029）摻入2或3毫升的生理鹽水讓患者進行泵霧化吸入，連續治療7天每天兩次，每次10到15分鐘。觀察組則在對照組基礎上接受霧化吸入2毫升異丙托溴銨溶液（Laboratoire Unither、批準文號H20150158）治療。連續治療7天每天兩次，每次10到15分鐘。

1.3 觀察指標

患者在接受一周的治療后，對比兩組患者的臨床治療效果以及肺功能改善情況，治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的胸悶、胸腫脹感每天小于8小時，咳嗽、咳痰小于6次，呼吸頻率每分鐘75至85次；有效：患者的胸悶、胸腫脹感每天小于6小時，咳嗽、咳痰小于5次，呼吸頻率每分鐘70至80次；無效：患者的臨床癥狀、呼吸頻率沒有明顯改善。治療總有效率=（顯效+有效）/例數×100。

肺功能則主要觀察患者的FEV1/FVC（第一秒用力呼吸容積占肺活量百分比）、FEV1（第一秒用力呼吸容積）、FVC（肺活量）。

1.4 統計學分析

本次臨床試驗所產生的各種數據資料通過SPSS27.0統計學軟件進行統計分析，計量資料用均數標準差來表示，采用卡方檢驗和t檢驗，計數資料以百分數表示，（P＜0.05）表示存在統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的臨床治療總有效率

對照組患者的治療總有效率（84.27%）顯著低于觀察組（96.63%），差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療總有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者肺功能改善情況

兩組患者治療前的肺功能水平無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），經過治療后兩組患者的肺功能都有明顯提升。經過治療后，對照組患者肺功能為FVC（2.41±0.35）升、FEV1（1.71±0.36）升、FEV1/FVC（62.52±9.03）升，觀察組患者的肺功能為FVC（2.62±0.42）升、FEV1（1.89±0.41）升、FEV1/FVC（65.89±8.68）升，觀察組患者的肺功能改善情況明顯高于對照組，差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

COPD就是慢性阻塞性肺疾病，這是一種在臨床上較為常見的呼吸系統疾病，發病人群主要是40歲以上的中老年人，現如今這種病癥在我國的發病率和病死率正在逐年上升。COPD會對患者的肺功能造成嚴重的損傷，致使患者出現呼吸衰竭等并發癥，這種并發癥甚至會對患者的生命造成嚴重的威脅。因此，就需要采用更加行之有效的治療措施，對患者進行治療。

本次臨床試驗的結果表明，對照組患者的治療總有效率（84.27%）顯著低于觀察組（96.63%），差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）；經過治療后，對照組患者肺功能為FVC（2.41±0.35）升、FEV1（1.71±0.36）升、FEV1/FVC（62.52±9.03）升，觀察組患者的肺功能為FVC（2.62±0.42）升、FEV1（1.89±0.41）升、FEV1/FVC（65.89±8.68）升，觀察組患者的肺功能明顯高于對照組，差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對COPD合并呼吸衰竭患者采用硫酸沙丁胺醇聯合異丙托溴銨霧化吸入治療的臨床治療效果更加顯著，還可以有效提升患者的肺功能，值得在臨床上大規模推廣應用。