碘131聯(lián)合甲巰咪唑用于治療甲亢患者的療效評價

鄭均友 張曉懿（通訊作者） 朱靜

（1常熟友愛門診部 江蘇 常熟 215500）

（2常熟市第二人民醫(yī)院 江蘇 常熟 215500）

甲亢不采取高質量的治療措施，會導致患者在患病期間出現(xiàn)甲亢性心臟病、甲狀腺危象等并發(fā)癥，對于患者的身體健康有著嚴重的影響[1-2]。結合張王峰[3]等人所進行的研究，睡眠不足、精神壓力大等因素是造成患者出現(xiàn)這種疾病的主要原因。因此為了幫助患者改善自身的疾病，就需要將相應的治療措施運用其中。我院將87例甲亢患者作為研究對象進行了研究報告的制作，制作的研究報告內容如下。

表1 兩組患者治療前后甲狀腺功能指標改善情況的比較（±s，pmol/L）

表1 兩組患者治療前后甲狀腺功能指標改善情況的比較（±s，pmol/L）

FT4（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合治療組（n=45） 13.68±4.145.07±1.213.08±1.0114.66±7.25常規(guī)治療組（n=42） 13.55±4.098.28±3.633.25±1.2420.54±8.33 t值 0.155.610.703.52 P值 >0.05 ＜0.05 >0.05 ＜0.05組別 FT3（pmol/L）

表2 兩組患者治療前后CXCL10和CCL22水平改善情況的比較（±s，ng/L）

表2 兩組患者治療前后CXCL10和CCL22水平改善情況的比較（±s，ng/L）

CCL22（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合治療組（n=45） 61.18±15.2220.88±6.24162.45±22.47138.69±17.44常規(guī)治療組（n=42） 61.25±15.0941.19±7.38162.88±21.74150.82±20.56 t值 0.0213.890.092.97 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 CXCL10（ng/L）

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月至2018年7月期間我門診部將87例甲亢患者通過常規(guī)治療組（n=42例）和聯(lián)合治療組（n=45例）的形式進行分組研究，其中常規(guī)治療組中擁有男性病患22例，占據(jù)常規(guī)治療組人數(shù)的52.38%，而女性病患則占據(jù)著47.62%，患者的平均年齡為38.91歲。而聯(lián)合治療組中男性病患人數(shù)為24例，占據(jù)著聯(lián)合治療組人數(shù)的53.33%，而女性病患則占據(jù)著46.67%，患者的平均年齡為39.17歲。

1.2 治療方式

常規(guī)治療組使用的治療方式為使用Merck KGaA Darmstadt公司生產的甲巰咪唑（賽治）開展相應的治療工作，醫(yī)護人員在對患者進行治療期間，為了保證藥物的治療效果，會指導患者通過口服的方式每天服用2次這種藥物，并且將每次使用的劑量控制在10毫克，對于患者疾病問題的改善有著極大的幫助。而聯(lián)合治療組則需要在常規(guī)治療組的基礎上加用由上海欣科醫(yī)藥有限公司蘇州分公司提供的碘131溶液，并且將患者服用的劑量控制在111～148MBQ。而這其中，將111MBQ劑量運用于年齡小、病程短者、吸碘率高的患者疾病的治療過程中，而在對年齡大、病程長、吸碘率低的患者進行治療期間，則需要將患者服用藥物的劑量提升至148MBQ，對于患者的身體健康有著極大的促進作用。

1.3 觀察指標

（1）對兩組治療前后甲狀腺功能指標的改善情況進行比較和分析；（2）對兩組治療前后CXCL10和CCL22水平的改善情況進行比較和分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

將87例甲亢患者通過SPSS統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，以P＜0.05的方式體現(xiàn)兩組之間的差異，并且使用表現(xiàn)計量數(shù)據(jù)，并且通過t的方式對兩組之間的數(shù)據(jù)進行檢驗。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后甲狀腺功能指標改善情況的比較

聯(lián)合治療組經過治療后甲狀腺功能指標的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)治療組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后CXCL10和CCL22水平改善情況的比較

聯(lián)合治療組經過治療后CXCL10和CCL22水平的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)治療組（P＜0.05），詳見表2。

3.討論

醫(yī)護人員在對甲亢患者進行治療期間，雖然藥物治療對于患者疾病問題的改善有著一定的效果，但是由于患者的疾病存在著難治愈性及反復性的問題，因此要想幫助患者進行疾病的徹底根治，就需要將擁有較高安全性和有效性的藥物聯(lián)合運用到患者疾病的治療過程中。以往醫(yī)護人員使用的治療措施都是以甲巰咪唑為主，雖然這種藥物能夠對甲狀腺細胞的過氧化系統(tǒng)起到良好的抑制作用，進而對離子碘氧化進行阻礙，并且能夠使得碘化絡氨酸及甲狀腺活性碘的含量減少，但是通過這種方式對患者進行治療后會導致出現(xiàn)粒細胞下降、肝功能受損等嚴重不良反應，不利于患者疾病的根治[4]。因此為了對這些問題進行合理的解決，我國逐漸將碘131聯(lián)合運用到了患者疾病的治療過程中。通過碘131的使用，有利于幫助患者在患病期間出現(xiàn)甲狀腺功能減退過程中輻射出β射線，進而在β射線的破壞和抑制作用下促使甲狀腺激素分泌得到有效的控制，對于患者的身體健康有著極大的促進作用[5]。

結合我門診部所進行的研究顯示，將碘131與抗甲狀腺藥物聯(lián)合運用到甲亢患者疾病的治療過程中，患者經過治療后甲狀腺功能指標，以及CXCL10和CCL22水平的改善情況均明顯優(yōu)于使用單一甲巰咪唑藥物進行治療的患者（P＜0.05）。以此表明，碘131與抗甲狀腺藥物的聯(lián)合使用，能夠提升患者的身體健康水平，擁有良好的治療效果。

綜上所述，為了幫助甲亢患者改善自身的身體健康，促使患者經過治療后生活質量的持續(xù)提升，就需要將碘131聯(lián)合甲巰咪唑運用于患者疾病的治療過程中，擁有良好的效果。