雙心護理在冠心病患者護理中的應用效果分析及對患者心臟功能的影響

河南省南陽市第一人民醫院（473000）譚鑫

冠心病是一類中老年人群中出現率非常高的心臟疾病，由于病情容易反復發作，難以徹底治愈，整體病程較長，患者容易出現多種不良情緒，影響其治療依從度，進而可能對患者預后產生不良影響[1]。本研究通過回顧性分析我院收治的65例冠心病患者的臨床資料，總結雙心護理在這類患者護理中的效果。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 回顧性分析2017年1月～2018年1月本院冠心病患者130例，按照患者接受護理的方式分組，觀察組共有65例，其中男35例，女30例，年齡平均（70.28±8.36）歲，疾病類型：穩定型心絞痛40例，急性冠狀綜合征25例；對照組共有65例，其中男37例，女28例，年齡平均（70.59±8.14）歲，疾病類型：穩定型心絞痛38例，急性冠狀綜合征27例。兩組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理 對照組患者僅接受常規護理干預，主要密切觀察患者病情變化，遵醫囑完成各項護理操作，做好患者基礎生活護理等。觀察組則在對照組護理基礎上實施雙心護理，具體措施如下。

1.2.1 健康教育 就冠心病相關知識對患者開展健康宣教，可以通過多種形式進行。在具體實施中護理人員要對患者理解能力、文化水平進行綜合考慮，對于難以理解的患者要使用更通俗、簡單的語言，進行更多次的講解，以保證患者均能理解。具體需要講解的內容應該有冠心病出現的原因、發病機制、治療的方法、可用的藥物、飲食及運動方面的正確調節方法、自我護理正確方法、心理調節有效方法等，通過多次、全面的介紹幫助患者增加對疾病的了解，糾正錯誤認知，認識到配合治療的重要性，緩解內心恐懼、焦慮情緒。

1.2.2 心理支持 冠心病因為病程長，病情容易反復發作，患者可能需要多次住院，因而容易出現多種不良心理。護理人員在面對患者時，除了要做好患者疾病及生活方面的護理，還需要主動與患者溝通，掌握患者內心狀況，分析患者不良心理出現的根源，判斷患者是否存在負性生活事件導致心理狀態受到影響。通過親和、耐心的語氣和患者交流，爭取患者的信任，使患者愿意主動向護理人員傾訴。告知患者持續焦慮、抑郁情緒的存在可能導致的不良后果，鼓勵患者合理宣泄，以平常心態應對疾病和治療，緩解患者不良情緒。

1.3 評價指標 在護理前（入院時）、護理后（出院時）分別測定兩組患者心功能，指標具體為左室射血分數(LVEF)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左心室舒張末期容積(LVEDV)。

1.4 統計方法 對獲取的數據利用SPSS22.0實施分析，（±s）表示心功能指標LVEF、LVESV、LVEDV測定結果，結果對照進行t檢驗，P＜0.05則存在統計學差異。

2 結果

護理前兩組心功能指標L V E F、LVESV、LVEDV結果均沒有明顯差異，P＞0.05，護理后兩組LVEF均有升高，LVESV、LVEDV均有下降，且觀察組較對照組變化幅度更大，P＜0.05，見附表。

附表 兩組患者護理前后心功能比較（±s）

附表 兩組患者護理前后心功能比較（±s）

注：與對照組護理后比較，*P＜0.05。

分組 時間 LVEDV（ml） LVEF(%) LVESV（ml）觀察組（n=65）護理前 193.28±23.32 33.93±3.88 124.35±27.66護理后 158.50±18.76* 39.69±4.55* 82.55±17.64*對照組（n=65）護理前 192.76±21.45 33.45±3.42 123.88±27.63護理后 179.63±19.24 35.67±4.08 102.94±15.77

3 討論

臨床研究發現，機體出現負面情緒時，會使機體組織受到末梢神經的刺激，進而會有去甲腎上腺素大量釋放，因此會加快心率，增強心收縮力，升高患者血壓。另外兒茶酚胺還會和皮質類固醇結合，增加血液中含有的脂質量，導致患者病情更為嚴重[2]。疾病本身會導致患者出現不良情緒，而不良情緒長期存在又會影響疾病，長期就會形成惡性循環，影響患者預后。

雙心護理是雙心醫學中的重要內容，具體研究的內容為心理障礙和心血管疾病相互間的影響和轉歸。本研究觀察組通過接受雙心護理，結果護理后患者心功能指標LVEF明顯高于對照組，LVESV、LVEDV明顯低于對照組，P＜0.05，雙心護理的應用效果更明顯，分析是由于雙心護理改善了患者心理狀態，患者能夠正確面對疾病，治療依從度明顯提升，保證了臨床干預效果，因而實現了心功能的更有效改善。

綜上所述，通過對冠心病患者實施雙心護理，可以更明顯提升患者心功能，具有推廣可行性。