護理干預對四肢骨折術后肢體腫脹患者康復效果的影響

河南省駐馬店市中心醫院（463000）劉繼華

四肢骨折是臨床常見疾病，骨折端移位、錯位等患者需手術糾正。術后肢體腫脹是常見并發癥，嚴重的肢體腫脹可壓迫神經、血管，造成靜脈血栓、骨筋膜室綜合癥等并發癥[1]。嚴重影響患者康復，甚至威脅患者生命健康。骨折術后護理在康復過程中起重要作用[2]，尋求更加有效降低術后肢體腫脹的護理方式至關重要。本實驗選取2016年8月～2017年8月來院治療的骨折患者進行研究，結果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料整理 選取2016年8月～2017年8月期間在我院治療的骨折患者100例?；颊吣挲g25～55歲，平均年齡（38.35±8.13）歲。納入標準：①需手術治療的骨折患者；②同意配合實驗進行。排除標準為：①年齡大于55歲者；②過敏體質者。將該100例患者隨機分為試驗組與對照組。試驗組患者50例，年齡25～54歲，平均年齡（38.25±6.36）歲。對照組患者50例，年齡25～55歲，平均年齡（38.48±7.32）歲。兩組患者其自身情況經檢驗無統計學意義(P＞0.05)。該研究所選病例均經過倫理委員會批準。

1.2 研究方法 對照組：該組患者接受常規臨床護理。患者術后臥床，忌食辛辣食物，避免接觸酒精、煙草等，保證充足睡眠及心情舒暢?；贾潭?、抬高，常規應用消腫、鎮痛藥。定期更換敷料，避免感染的發生。試驗組：該組患者除常規護理外，還接受對肢體腫脹具有針對性的護理方法。術后使用彈性繃帶對患者加壓，加壓力度為不影響末梢循環，從而減少出血及體液的滲出及聚積，降低患肢腫脹程度。術后24小時內進行冰敷，間隔為每小時冰敷一次，每次半小時。目的為收縮血管，減少出血。手術24小時后，進行紅外線照射治療，促進血液、淋巴循環，促進淤血及體液吸收。醫護人員向患者及家屬進行相關知識講解，使患者及家屬了解并重視預防肢體腫脹的危害，促使患者克服心理及生理上的不適及疼痛，更加配合醫護人員術后對肌肉、關節等的康復治療。

1.3 觀察指標 將兩組患者護理效果、并發癥出現情況進行統計分析并對比。

1.4 療效判定標準 顯效：患肢皮膚較正常皮膚稍緊。有效：患肢皮膚緊繃，無張力性水泡。無效：患肢皮膚緊繃，出現張力性水泡。有效率=(顯效患者數+有效患者數)/患者總數×100%。

1.5 統計學檢驗 使用SPSS19.0統計學軟件對本次實驗所得的數據進行統計學分析，采用X2檢驗，P＜0.05，表明本次實驗具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果 試驗組患者護理有效率為98.0%，對照組為90.0%。經分析，具統計學意義（X2=5.67，P=0.02）。具體見附表1。

2.2 兩組患者并發癥出現情況 試驗組患者并發癥發生率為4%，對照組患者并發癥發生率為12%。經分析，具統計學意義（X2=4.35，P=0.04）。具體見附表2。

附表1 兩組患者臨床護理效果情況對比

附表2 兩組患者并發癥出現情況對比

3 討論

四肢骨折是常見病，對于骨折端錯位等狀況，需進行手術進行校正治療。骨折手術創傷較大，損傷患處血管、軟組織等，導致骨折處血液運輸障礙。血運不暢可導致淤血、血栓、患處缺乏營養及氧氣，外觀表現為患肢腫脹。嚴重影響患者的康復及生命健康。尋找更加有效的緩解患肢腫脹的方法至關重要。術后護理在骨折康復過程中起重要作用，常規臨床護理不能有效解決術后患肢腫脹問題。針對性護理對患肢腫脹出現的原因進行針對性的預防及緩解出血、體液滲出等問題。故本文對針對性護理干預對骨折術后腫脹的護理效果進行回顧性分析。從實驗結果中我們可以看到，接受針對性護理的患者，術后患肢腫脹程度明顯低于只進行常規護理的患者。接受針對性護理的患者，其血栓、骨筋膜室綜合征、肌肉萎縮等并發癥發生率明顯低于常規護理者。

綜上所述，對術后肢體腫脹進行針對性護理，可有效減少患肢腫脹，提高護理效果，降低血栓等并發癥發生率。