綜合護理干預(yù)對腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的影響研究

河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）張英麗

目前針對綜合護理干預(yù)對腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的影響研究較少，因此本文選取我院154例腫瘤內(nèi)科患者為研究對象，采用綜合護理干預(yù)，就研究結(jié)果探討綜合護理干預(yù)對腫瘤內(nèi)科患者生存質(zhì)量的影響，以期為臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年8月～2014年2月154例腫瘤內(nèi)科患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組77例。觀察組：男48例，女29例，年齡34～65歲，平均（49.56±15.41）歲。對照組：男49例，女28例，年齡35～63歲，平均（49.02±13.76）歲。兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。觀察組在此基礎(chǔ)上進行綜合護理：①知識宣教：每周開展1次腫瘤知識講座；護理人員在每日的護理工作中為患者答疑解惑，給予針對性的教育指導(dǎo)，鼓勵患者之間交流，樹立正確的疾病觀念和戰(zhàn)勝腫瘤的信心。②毒副反應(yīng)護理：對部分需放化療的患者嚴(yán)密監(jiān)測患者的不良反應(yīng)，記錄患者嘔吐情況、肝功能指標(biāo)、是否出現(xiàn)皮疹等癥狀，針對毒副反應(yīng)嚴(yán)重的患者，護理人員應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)師反饋信息，并在醫(yī)師指導(dǎo)下作出及時干預(yù)處理。③飲食指導(dǎo)：在營養(yǎng)師指導(dǎo)下根據(jù)患者的具體病情和飲食習(xí)慣，制定相應(yīng)的飲食方案。④心理干預(yù)：護理人員在日常護理工作中應(yīng)當(dāng)主動與患者進行溝通交流，建立良好的護患關(guān)系，及時了解患者的心理情緒狀況，緩解患者的焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，提高治療依從性。⑤家庭支持：主動與患者家屬進行溝通交流，向家屬反饋患者信息，囑咐家屬以合適的方法關(guān)懷患者，減輕患者的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心和勇氣。

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組的生存質(zhì)量。采用癌癥患者生命質(zhì)量量表FACT-G，主要包括27個項目，分為生理狀況（7個項目）、社會家庭狀況（7個項目）、情感狀況（6個項目）、功能狀況（7個項目）等4個方面，總分108分，得分越高生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料（±s）表示，組間對比進行t檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過兩組生存質(zhì)量的比較，觀察組干預(yù)后的生理狀況、社會家庭狀況、情感狀況、功能狀況、總分評分顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組生存質(zhì)量的比較(分,±s)

附表 兩組生存質(zhì)量的比較(分,±s)

注：*與干預(yù)前比較，P＜0.05。

組別 生理狀況 社會家庭狀況 情感狀況 功能狀況 總分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 14.88±5.23 19.43±6.38* 18.02±5.79 23.11±4.53* 12.58±6.11 20.16±3.43* 11.69±7.05 18.47±5.32* 52.35±14.17 79.04±10.34*對照組 14.26±5.17 16.49±6.77* 17.39±5.45 19.78±6.12* 11.94±6.23 15.56±4.47* 11.12±6.74 15.13±6.38* 50.96±13.25 64.38±12.11*t 0.740 2.773 0.695 3.838 0.644 7.164 0.513 3.528 0.629 8.079 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

由于目前的醫(yī)療水平暫不能完全根治腫瘤，患者在治療和護理過程中忍受疾病痛苦和精神壓力，給予腫瘤內(nèi)科患者綜合護理可以顯著減輕臨床癥狀，緩解負(fù)面情緒，對提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。劉艷萍[1]等認(rèn)為綜合護理可以緩解頭部腫瘤患者在放射治療中的痛苦，緩解毒副反應(yīng)，改善治療效果，提高患者的生存質(zhì)量。李向[2]認(rèn)為綜合護理針對腫瘤患者的病情給予針對性護理，可以顯著提高患者的生存質(zhì)量。

綜合護理通過健康教育、心理干預(yù)等方式增強患者應(yīng)對腫瘤的知識與能力，將消極應(yīng)對疾病轉(zhuǎn)化為積極面對疾病，提高患者的依從性，主動配合治療和護理工作，緩解臨床癥狀，提高健康水平，改善生存質(zhì)量。家庭支持對患者的心理健康具有重要意義，綜合護理重視家庭支持，要求患者家屬主動參與患者的治療與護理，家屬的關(guān)懷可以幫助患者保持健康的心理狀況，減輕心理壓力與負(fù)面情緒。

綜上所述，綜合護理干預(yù)可以改善腫瘤內(nèi)科患者的臨床癥狀，減輕精神壓力，提高生存質(zhì)量。