產后乳房護理對初產婦產后泌乳及并發癥的影響分析

中國人民解放軍第一五二中心醫院（467000）鄒巧玲

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據 選取2017年7月～12月在我院接受分娩的初產婦作為本次研究對象，共計128例。采用隨機數字表法將其分為實驗組與參照組，每組64例。實驗組產婦年齡22～32歲，平均（26.8±4.4）歲。參照組產婦年齡22～34歲，平均（26.5±4.8）歲。對兩組產婦的資料數據進行對比，P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法 參照組產婦僅接受基礎護理，如產前分娩知識講解、產后注意事項告知等；實驗組則在參照組基礎上予以產后乳房護理，實施內容如下：心理護理：護理人員要耐心與產婦溝通，叮囑其保持輕松、愉悅的心情，有助于泌乳及產后恢復。健康知識講解：為產婦講解產后恢復、新生兒護理、哺乳等知識，讓其對母乳喂養及產后康復等全面了解，強調母乳喂養的優勢。告訴產婦，若分娩后出現乳房脹痛、乳汁排泄不暢等情況經寶寶吸吮和有效護理后會有所減輕[1]。哺乳指導：盡早安排母嬰接觸，有助于泌乳與宮縮，并指導產婦正確的喂養方式，叮囑產婦兩個乳房交替哺乳，以免單側出現乳汁淤積情況而誘發并發癥[2]。乳房按摩：通常在產后6h就可以為產婦進行乳房按摩，指導產婦取臥位或半臥位，讓其放松身心，護理人員將手洗干凈，幫助產婦清潔乳房及乳頭，使用熱毛巾濕敷，時間以5min為宜；熱敷結束后，由護理人員使用雙手兩側大魚際肌對產婦乳房進行輕觸，先從乳根向乳頭處掌推3～4次，再以順時針、逆時針對整個乳房范圍各揉3～4次，力度適中，將乳頭置于指縫之間，以免產婦出現痛感。之后對其乳頭進行輕拉3～5次，有助于乳汁排泄。按摩結束后以同樣方式按摩另一側乳房。在每次哺乳之后，護理人員要用雙手從產婦的乳根部向乳頭中心推壓，將乳汁排空，同時使用手指在乳暈周圍反復轉動，以促進乳汁徹底排盡。飲食調整：護理人員要針對產婦的身體狀態、泌乳情況制定科學、營養的飲食計劃。宜選擇蛋白質及脂肪豐富的食物，叮囑產婦要少食多餐，做到營養均衡、葷素搭配合理，忌生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 評價指標 ①對比兩組產婦的開始泌乳時間、48h泌乳量。②統計兩組的并發癥發生率。

1.4 數據分析 此次數據分析所采用的工具為統計學軟件SPSS21.0，計量資料的體現形式為（±s），組間比較結果采用t檢驗；計數資料的體現形式為（n，%），組間比較結果予以x2檢驗；當P小于0.05時說明比較差異具有統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組產婦的開始泌乳時間及泌乳量對比 實驗組產婦的開始泌乳時間快于參照組，產后48h的泌乳量顯著多于參照組，t檢驗結果為P＜0.05；詳細數據見附表。

2.2 兩組產婦的并發癥對比 實驗組中，出現乳房脹痛2例，回乳1例，乳頭損傷1例，并發癥發生率為6.25%（4/64）；參照組中，出現乳房脹痛7例，回乳2例，乳頭損傷2例，乳腺炎3例，并發癥發生率為21.88%（14/64）；實驗組對比參照組更低，x2檢驗結果為P＜0.05，組間比較有顯著性差異。

附表 兩組的開始泌乳時間及泌乳量對比(±s)

附表 兩組的開始泌乳時間及泌乳量對比(±s)

注：*表示與參照在對比P＜0.05。

組別 例數 開始泌乳時間/h 產后48h的泌乳量/ml實驗組 64 14.25±2.55* 59.65±7.58*參照組 64 26.23±3.84 38.24±6.17

3 討論

我科主張在初產婦分娩之后予以相應的乳房護理，通過心理護理、健康知識講解可以幫助產婦盡快適應母親角色，哺乳指導可以幫助、引導產婦以正確的方式進行喂養，能夠減少各種母嬰不良事件；通過乳房熱敷、按摩可以軟化乳房、改善局部血液循環，起到疏通乳腺管、促進泌乳的效果，從而使產婦產后能夠更快、更好地分泌乳汁；哺乳后將剩余奶量排空，可以提高泌乳量及質量；飲食指導可以為產婦提供科學的營養支持；以上護理措施均有助于初產婦泌乳及喂養，同時也可減少其乳房不適感及并發癥。

此次研究發現，實驗組經乳房護理后，產婦的開始泌乳時間快于參照組，產后48h的泌乳量顯著多于參照組，并發癥發生率對比參照組更低，組間比較P＜0.05；從中可見產后乳房護理應用于初產婦中具有重要意義。

綜上所述，在初產婦產后予以乳房護理，可以有效促進泌乳、預防并發癥，是一種值得推廣的護理方案。