臨床護理路徑在腦出血患者中的應用

河南省許昌市人民醫院（461000）陳雪瑩

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年1月我院收治的腦出血患者96例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各48例，觀察組患者男28例，女20例，年齡44～74歲，平均年齡（60.51±0.71）歲。對照組患者男29例，女19例，年齡43～75歲，平均年齡（61.23±0.37）歲。兩組患者一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05)，可展開對比。

1.2 方法 兩組患者均給予常規護理，主要是日常護理、用藥指導、輸液管理及遵醫囑護理。觀察組實施臨床護理路徑，具體分析如下：先成立臨床護理小組，根據患者的實際情況制定臨床護理路徑表，護理人員可按照表格護理工作進行逐一完成，由護士長每天進行檢查并確認簽字，并總結當天工作室出現的問題，組織討論給出有效改進措施。入院第1天，由護理路徑小組成員向患者及其家屬介紹醫院管理制度和注意事項，幫助其迅速適應醫院環境，為患者建立多條靜脈通道，嚴重者使用吸氧機，密切監測患者的生命體征變化情況。帶領患者進行醫院常規檢查，告知其注意事項。入院后第2～6天，積極與患者及其家屬進行溝通，了解患者發病情況，耐心傾聽患者遇到的問題，向其講解腦出血相關基礎知識及成功病例，提高患者自信心與依從性，建立起良好的護患關系，指導其正確的用藥方法及合理的營養搭配。入院后第7～15天，根據患者的恢復情況指導其進行康復訓練，告知患者早期康復訓練對痊愈的意義及注意事項，監督并協助其使用正確方法訓練。出院當天，協助患者及其家屬辦理出院手續，叮囑患者出院后積極進行康復訓練、合理安排飲食、定時定量服藥，定期到醫院進行復查。

1.3 觀察指標[1]觀察兩組住院時間、住院費用及并發癥發生情況，出院當天對護理后的患者或其家屬進行護理滿意度評分，80分以下（包括80分）為不滿意，統計患者滿意率。

1.4 統計學分析 數據資料用SPSS19.5進行統計分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗；計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者住院時間和住院費用 觀察組住院時間和住院費用均低于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 對比兩組患者并發癥發生率和護理滿意率 觀察組并發癥發生率為2.08%，低于對照組的14.58%，但護理滿意率97.92%則高于對照組的83.33%（P＜0.05）。

附表 對比兩組患者住院時間、住院費用(±s)

附表 對比兩組患者住院時間、住院費用(±s)

組別 例數 住院時間（d） 住院費用（元）觀察組 48 8.12±2.53 4460.27±715.34對照組 48 9.51±2.87 5083.57±861.20 t 2.517 3.857 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

臨床護理路徑主要是先成立護理路徑小組，小組通過制定護理計劃，根據患者的病情制定相應的護理計劃，對患者及家屬宣傳腦血栓知識，告知患者積極配合治療與合理的重要性及成功病例，提高其自信心，加強與患者及其家屬之間的溝通，消除其疑問、焦慮情緒，提高患者依從性和對醫護人員的信任度。指導患者飲食，制定每天營養餐，保證營養均衡，且易于吸收。使護理工作更具計劃性和針對性，有效提高護理的質量與效率。對于患者出現的突發情況，護理人員可以及時給予有效的緊急處理，迅速控制患者的病情，大大節省了醫療資源。

臨床護理路徑堅持“以人為本”的理念，維護患者的最大權益，通過加強護患關系，使護理人員可以與患者進行有效溝通，提高了患者對腦出血病情的認知，使其更加主動配合治療和護理[2]。臨床護理路徑通過明確分工、責任到人的方式有效避免了因護理人員工作的隨意性引發的問題，切實保護了患者的權益，減少了醫患糾紛，提升了患者對醫院的滿意度，從而幫助醫院樹立良好形象。本次研究中，采用臨床護理路徑的觀察組患者住院時間、住院費用均少于對照組，并發癥發生率低于對照組，護理滿意率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對腦出血患者實施臨床護理路徑，可有效縮短患者住院時間，減少住院費用，緩解患者經濟壓力，減少并發癥發生率，且具有較高護理滿意度，可在臨床上推廣及應用。