腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床護理干預措施及應用效果分析

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）楊丹華 范玉靜

1 對象與方法

1.1 研究對象 100例研究對象選擇自2016年5月～2017年6月來我院行腹腔鏡手術治療的卵巢囊腫患者，遵循隨機原則設置觀察組（n=50）和對照組（n=50）。觀察組50例患者，年齡27～53歲，中位年齡（41.8±5.3）歲。對照組50例患者，年齡26～55歲，中位年齡（40.2±4.7）歲。組間一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義P＞0.05，符合對照研究要求。

1.2 臨床方法 對照組給予常規(guī)臨床護理，觀察組則給予圍術期綜合護理干預，主要包括：（1）術前護理。①心理護理：手術前，護理人員要向患者介紹整個手術過程，手術必要性和意義，及腹腔鏡手術治療的臨床優(yōu)勢。同時給予患者一定的心理安撫，消除患者的焦慮、恐懼和緊張情緒[1]。②術前準備：術前指導并協(xié)助患者完成各項術前檢查，確保患者各項指標符合手術要求。術前1d，叮囑患者進食半流質(zhì)食物，術前12h需禁食，6h需禁水[2]。術前晚及術晨分別進行1次灌腸，保證患者腸道清潔無糞質(zhì)。行常規(guī)婦科檢查，確保患者術前無陰道炎性疾病，并于手術當日沖洗陰道1次。術前常規(guī)進行腹部和會陰清潔，進行皮膚準備。（2）術中護理。患者進入手術室后，護理人員要親切地與患者交談，幫助患者采取舒適體位，常規(guī)消毒、麻醉處理，建立氣腹，并對患者進行各項生命體征監(jiān)測。術中及時詢問患者的主觀感受，及時安撫患者，提高患者手術配合度。護理人員在不影響手術者操作，不違反無菌操作原則的基礎上，要盡量使患者保持舒適體位。患者手術結束后，護理人員幫助患者擦凈身上的血跡，系好腹帶、穿好衣服，蓋好被單。（3）術后護理。①術后指導：護理人員術后要對患者的生命體征進行嚴密觀察，指導患者采取舒適體位臥床休息，避免對切口造成壓迫。指導患者術后禁食4～6h，然后給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐。同時護理人員要對患者術后易發(fā)生的各類并發(fā)癥的發(fā)生時間、原因、具體的臨床表現(xiàn)及臨床處理方式等內(nèi)容進行健康宣教，提高患者預防各種并發(fā)癥的意識和能力[3]。②出院指導：叮囑患者出院后要觀察自己的切口情況，避免切口受壓，加強切口周圍皮膚清潔護理，注意保持充分的休息，在身體允許的情況下進行適當?shù)幕顒印?/p>

1.3 統(tǒng)計學方法 以SPSS17.0軟件對試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計量資料以（±s）方式錄入，行t檢驗；計數(shù)資料以（%）形式錄入，行X2檢驗，以α=0.05為檢驗水平。

2 結果

2.1 兩組各項手術治療指標比較 觀察組患者術后胃腸道功能恢復時間、下床活動時間、肩痛緩解時間和住院治療時間，都明顯比對照組短，以上各項比較差異均具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。詳見附表。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%（惡心嘔吐2例、高碳酸血癥1例），明顯比對照組的28.0%（惡心嘔吐6例、切口感染2例、氣腫1例、高碳酸血癥5例）低，比較差異均具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

附表 兩組患者的各項手術治療指標比較

3 討論

圍術期綜合護理干預是一種全面而具體的臨床護理干預模式，以滿足患者對護理和治療的需求為核心，促使患者在良好的環(huán)境和心理狀態(tài)下接受臨床治療[4]。本次研究通過對行腹腔鏡手術治療的卵巢囊腫患者實施圍術期綜合護理干預，顯著地縮短了患者術后胃腸功能恢復時間、下床活動時間、肩痛緩解時間，并顯著降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者術后得到快速恢復，縮短了其住院治療時間。