優(yōu)質(zhì)服務在老年重癥高血壓腦出血中的應用效果研究

鄭州大學附屬洛陽中心醫(yī)院（471000）張廷苗

1 對象與方法

1.1 基礎信息 抽取2016年4月～2017年3月我院收治的重癥高血壓腦出血老年患者70例為研究對象。將所有患者均分研究和參照兩組。研究組中患者男女比例為17/18，年齡范圍為89～50歲，中位年齡為（60.13±4.22）歲。參照組中患者男女比例為20/15，年齡范圍為86～48歲，中位年齡為（59.44±3.80）歲。兩組患者基本資料比較，組間差異無明顯差異，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法 參照組入院后接受基礎常規(guī)護理。研究組入院后接受優(yōu)質(zhì)服務，具體流程為：①管理制度予以制定并完善。首先建立針對性優(yōu)質(zhì)護理管理制度，并成立專門護理服務小組，定期組織小組成員進行先進經(jīng)驗技術的培訓。②心理指導。護理人員需給予患者更多的心理支持，加強溝通，對其心理需求和實際需要予以滿足。在此期間，護理人員可以為患者家屬介紹我院治療成功的案例，讓患者恢復治療疾病的自信心。將疾病的具體情況、治療方案和預后及時告知。③環(huán)境干預。病房內(nèi)需將溫度和濕度調(diào)節(jié)至適宜水平，確保空氣流通、陽光照射。病房定期消毒。④生活護理。定期更換病房內(nèi)的床單和被服，重視患者的口腔護理。若患者的病情較為嚴重，護理人員需協(xié)助其進食，避免出現(xiàn)誤吸。對患者家屬進行指導，如何讓患者正確使用坐便器，另外還需做好會陰部護理工作。在日常生活中，需在患者容易觸碰到的位置放置常用物品和呼叫器，定期協(xié)助患者翻身。⑤飲食護理。日常飲食以清淡食物為主，同時加強熱量、蛋白質(zhì)和維生素的攝入，這樣可以避免患者出現(xiàn)便秘。⑥康復護理。對患者的生命體征嚴加監(jiān)測，需依據(jù)患者的病情變化進行調(diào)整，將“三查七對”工作做好，從而使臨床用藥安全性得以保證。待患者的病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，可對患者的肢體活動進行指導，由被動至主動，這樣可以使患者的日常生活得以恢復。

1.3 護理效果評估[1]經(jīng)護理后，患者的臨床癥狀全部消失，血壓水平恢復至正常，出血病灶完全消失，表示護理效果顯效；經(jīng)護理后，患者的臨床癥狀、血壓水平有所改善，出血病灶明顯減少，超過50%，表示護理效果有效；經(jīng)護理后，患者的臨床癥狀、血壓水平和出血病灶未見任何改善，表示護理效果無效。

1.4 卡方和t值的檢驗 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）為表示，組間予以卡方檢驗，計量資料以均數(shù)（±）標準差表示，組間予以t檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2 研究結果

2.1 兩組護理效果評估 實施優(yōu)質(zhì)服務的研究組，護理總有效率97.2%高于實施基礎護理的參照組的74.3%（P＜0.05），詳見附表。

2.2 兩組圍術期不良反應發(fā)生情況 研究組有1例患者出現(xiàn)不良反應，比例為2.9%，參照組有7例患者出現(xiàn)不良反應，比例為20.0%，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

2.3 兩組住院天數(shù)比較 研究組老年患者實施優(yōu)質(zhì)服務，住院天數(shù)為（11.28±1.54）d，參照組老年患者實施基礎護理，住院天數(shù)為（16.96±2.71）d，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。

附表 優(yōu)質(zhì)服務和基礎護理后的效果評估

3 討論

高血壓性腦出血患者的血壓長期處于高水平，會提升平滑肌細胞變性壞死幾率[2]。與此同時，降低彈性水平和脈抗張力強度，形成微動脈脈瘤病灶，引發(fā)出血。從此次研究結果可以發(fā)現(xiàn)，比對兩組患者的護理總有效率，實施優(yōu)質(zhì)服務的研究組97.2%高于實施基礎護理的74.3%，組間數(shù)據(jù)證實后差異呈P＜0.05。此外，從住院天數(shù)來看，研究組短于參照組，其圍術期不良事件發(fā)生率降低也更為顯著，該研究充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)服務較比基礎護理更具優(yōu)勢。

綜上所述，對老年重癥高血壓腦出血患者實施優(yōu)質(zhì)服務，不僅可以使治療效果提升，同時可以縮短住院時間，促使患者快速康復，可在臨床上進一步實踐。